2. tüüpi diabeet ja rasedus: võimalikud riskid ja arsti soovitused


2. tüüpi diabeet on tõsine haigus, mis on seotud insuliini puudumisega organismis.

Sellel haigusel on palju komplikatsioone, soodustab ainevahetushäireid, seega oli peaaegu võimatu rasestuda ja tervet last olla kuni viimase ajani.

Tänapäeval on olemas spetsiaalsed ravimid, seadmed, mis annavad võimaluse sünnitada last, samuti hoolitseda tema eest, kui rasedus oli tüsistustega. Lisateavet 2. tüüpi diabeedi kohta rasedatel naistel.

Riskianalüüs

2. tüüpi suhkurtõve all kannatav naine on äärmiselt oluline, et säilitada raseduse ajal normaalne vere glükoosisisaldus.

See võimaldab raseduse jätkuda ilma tüsistusteta ja vältida rasedate emade tervise halvenemist.

Mida lähemal on suhkru väärtused optimaalsed, seda tõenäolisem on, et sünnib terve laps.

Isegi raseduse planeerimise etapis peab naine läbima mitmeid uuringuid ja läbima palju teste. Ta peab kindlasti uurima sünnitusarst-günekoloog, perearst ja endokrinoloog.

Järgmised uuringud on vajalikud diabeedi tüsistuste riski ja raseduse tulemuste hindamiseks:

  • glükaaditud hemoglobiini vereanalüüs;
  • regulaarne rõhumõõtmine;
  • igapäevase uriini analüüs valgu sisalduse ja kreatiniini kliirensi määramiseks, et kontrollida neerusid;
  • suhkru taseme mõõtmine;
  • üle valgu, mis ületab normi, kontrollitakse kuseteede infektsioonide esinemist;
  • vereanalüüs uurea lämmastiku ja plasma kreatiniini suhtes;
  • silmaarsti nõustamine võrkkesta laevade seisundi hindamiseks;
  • hüpoglükeemia tendentsi hindamine;
  • kilpnäärme hormoonide vereanalüüs;
  • neuropaatia võimaluse uurimine.

Nende uuringute eiramise korral on nii ema kui ka lapse jaoks väga suur tüsistuste tõenäosus.

2. tüüpi diabeediga rase naine peaks olema ettevaatlik järgmiste tingimuste suhtes:

  • spontaanne abort;
  • polühüdramnionid, infektsioonid, hilisel preeklampsia;
  • ketoatsidoos, hüpoglükeemia;
  • isheemiline südamehaigus;
  • nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia teke.

Sageli ei pruugi laps sünnituse ajal ellu jääda.

Kui sünd oli edukas, siis siiski paljude patoloogiate ja defektide esinemine. Enamikul juhtudel on loote areng ebaühtlane, selle suurus ja kehakaal ületavad normaalset taset.

Kesknärvisüsteemi võib mõjutada, südametegevus on häiritud, tekib maksa suurenemine. Paljud tüsistused võivad ilmneda alles pärast sünnitust esimestel elunädalatel. Lisaks võib 1. tüüpi suhkurtõve areneda lapse elu jooksul igal ajal.

Sümptomid

Insuliini arvel on mõju kõigile organismi ainevahetusprotsessidele. Kui see on puudulik, häiritakse glükoosi imendumist, mis suurendab suhkru taset. Seega on diabeedi peamine sümptom tavalise suhkru taseme ületamine.

II tüüpi suhkurtõve puhul on veresuhkur 7,7-12,7 mmol / l.

Sümptomiteks on sagedane urineerimine, janu ja suukuivus, suur vedeliku tarbimine, nõrkus, unehäired, suurenenud või vähenenud söögiisu, suurenenud higistamine, naha sügelus. Lisaks ilmuvad pustulid ja haavad paranevad palju kauem.

Teise tüübi diabeedi progresseerumisega saavutatakse teine ​​sümptom, mille ilming sõltub tüsistuste tõsidusest. Neerukahjustusega, rasedate naiste jäsemete ja näo paratamatu turse.

Vaskulaarsed spasmid põhjustavad hüpertensiooni ilmingut, mille näitajad võivad ületada 140/90 mm Hg. Art.

Diabeetilise polüneuropaatiaga kaasneb jäsemete närvikiudude kahjustamine, mille tagajärjel tekivad närvisüsteemi häired.

See indekseerimine, tuimus, kihelus. Sageli on jalgades valu, mis on eriti ilmne öösel. Kõige tõsisem tüsistus on läätse või võrkkesta probleemid.

Esimese katkestus on katarakti põhjus ja võrkkesta lüüasaamisega tekib retinopaatia. Nendel juhtudel langeb nägemine märkimisväärselt, isegi pimedus on võimalik.

Raseduse kulg

Tänapäeval on palju ravimeid ja enesekontrolli vahendeid, mis võimaldavad teil teha II tüüpi diabeediga tervislikku last.

Selles olukorras on kõige olulisem jälgida veresuhkru taset ja jälgida seda pidevalt arst, teha vajalikud testid ja uurida.

Raseduse planeerimine on väga oluline. Enne seda on vaja hinnata kõiki võimalikke riske, et viia suhkrusisaldus normide maksimaalsele ligikaudsele indikaatorile.

Samuti on vaja meeles pidada, et esimese seitsme nädala jooksul esineb loote peamine vorm, nimelt aju, selgroo, kopsude, paljude teiste elundite areng. Sellega seoses on selle aja jooksul eriti oluline säilitada vere glükoosi stabiilne tase.

Lisaks võivad komplikatsioonid kujutada naist ise, kuna rasedus nõrgendab keha veelgi ja muutub haiguse progresseerumise põhjuseks, kui seda ei kontrolli.

Ravi

Raseduse ajal peate igal juhul olema arsti juures registreeritud ja diabeedi korral on see lihtsalt oluline.

Selle haiguse raviks ja keha normaalseks säilitamiseks peate järgima kahte reeglit - rakendama piisavat insuliinravi ja järgima spetsialisti määratud dieeti.

Igapäevane toit peab sisaldama vähendatud kogust rasva (60–70 g) ja süsivesikuid (200–250 g). Samal ajal peaks valkude kiirust vastupidi suurendama ja olema 1-2 g 1 kg kehakaalu kohta.

Energia väärtus normaalse kaalu juures peaks olema 2000-2200 kcal. Kui täheldatakse rasvumist, tuleb seda vähendada 1600-1900 kcal-ni. Võimsus peaks olema murdosa. A, B, C ja D vitamiinid, kaaliumjodiid ja foolhape peavad olema kohal. Kiirete süsivesikute söömine on keelatud.

Vere suhkrusisalduse säilitamiseks tuleb kasutada insuliini. Selle annuse määrab endokrinoloog.

Samal ajal on vaja pidevalt muuta näitajaid, et need oleksid alati normaalsed. Teise tüüpi diabeedi korral võetakse lisaks diabeedivastaseid ravimeid tablettidena.

Rasedad naised tuleb ära visata, sest neil on negatiivne mõju loote arengule.

Sündinud 2. tüüpi diabeediga

Kõige parem on neid läbi viia spetsiaalses haiglas.

Sellise võimaluse puudumisel on soovitatav, et lisaks sünnitusarst-günekoloogile oleks kohal endokrinoloog, kes jälgib suhkru taset.

Kui rasedus jätkub ilma tüsistusteta, jälgitakse tervislikku seisundit pidevalt ja see ei põhjusta muret, siis on täiesti võimalik loomulikku sünnitust.

See nõuab sageli keisrilõike. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sellistel naistel on loode tavaliselt suur ja kaalub rohkem kui 4 kg.

On suur tõenäosus selliste tüsistuste tekkeks nagu kõrge vererõhk, platsentaarbähenemine, eklampsia, raske preeklampsia, loote hüpoksia, vaskulaarne või neerukahjustus. Samuti ei ole alati võimalik suhkru taset tõhusalt kontrollida.

Pärast lapse sündi nädala jooksul väheneb suhkrusisaldus märkimisväärselt, misjärel see naaseb tasemele, mis oli enne rasedust. Selle aja jooksul on oluline muuta insuliini annust või isegi ajutiselt selle kasutamist. Imetamine on säilinud, kui naise ja lapse tervis on normaalne.

Seotud videod

Video kohta raseduse ja diabeedi sünnituse kohta:

Seega ei ole teise tüüpi diabeet põhjuseks, miks loobuda soovitud rasedusest ja lapse sünnist. Tänu meditsiini arengule, kaasaegsete seadmete ja ravimite kasutamisele muutus terve lapse teostamine üsna realistlikuks. Peaasi on raseduse planeerimine eelnevalt, pidevalt läbivaatus ja veresuhkru taseme säilitamine.

  • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
  • Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Rasedus 2. tüüpi diabeediga

Diabeet ei välista võimalust kanda ja sünnitada tervet last. 2. tüüpi haiguse korral peaks rasedust kavandama ja jälgima spetsialistid. Sõltuvalt tervislikust seisundist, suhkrute tasemest ei ole iga periood soodne kontseptsioonile.

On ka teine ​​diabeedi vorm - gestatsiooniline (rase diabeet), seda tüüpi avaldub raseduse ajal ja see nõuab arstide hoolikat jälgimist. Sellise haiguse kujunemisega võib oodatav ema jälgida kaasnevaid sümptomeid ja konsulteerida arstiga.

Diabeedi põhjused ja mehhanismid

Selline haigus nagu 2. tüüpi diabeet (insuliinisõltumatu) esineb naistel, peamiselt keskeas. Selle metaboolse häire tegurid ja hüperglükeemia (suurenenud glükoosi) areng võivad olla ülekaalulisus, alatoitumine, kiire süsivesikute ülekaal ning hüpodünaamiline või pärilik eelsoodumus.

Seda tüüpi iseloomustab keha kudede tundlikkuse puudumine insuliiniga, samas kui seda toodetakse jätkuvalt nõutud koguses. Tulemuseks on suhkru taseme suurenemine perifeerses veres, mis viib hüperglükeemia ja erinevate komplikatsioonide tekkeni. Ülemäärane suhkur provotseerib veresoonte spasmid, neerufunktsiooni häired, arteriaalne hüpertensioon areneb.

Raseduse planeerimine

2. tüüpi suhkurtõvega planeerimata rasedus võib kaasa tuua kõige negatiivsemad tagajärjed nii emale kui ka lootele:

  • diabeedi tüsistus raseduse ajal, hüpoglükeemia teke, ketoatsitoza;
  • tüsistused veresoonte töös, selliste haiguste progresseerumine nagu südame isheemiatõbi, nefropaatia;
  • preeklampsia (toksilisatsioon raseduse hilises staadiumis, seda iseloomustab kõrge vererõhk, turse);
  • märkimisväärse massiga loote ebaküpsus (glükoosi liig võib põhjustada vastsündinud kaalu 4-6 kg).
  • ema läätse või võrkkesta kahjustamine, nägemise hägustumine;
  • platsentaalse puudulikkuse või platsentaalse katkestuse korral;
  • enneaegne sünnitus või raseduse katkemine.

Laps sööb emalt glükoosi, kuid moodustamise staadiumis ei ole tal võimalik pakkuda vajalikku insuliinistandardit, mille puudumine on mitmesuguste defektide tekkimisega täis. See on peamine oht tulevast last, selle haiguse geneetilise pärandi protsent on üsna madal, kui ainult üks vanematest kannatab diabeedi all.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel eeldab raseduse planeerimine head hüvitist, optimaalse insuliiniannuse valimist ja igapäevaste suhkrute normaliseerimist. Seda tulemust on lühikese aja jooksul raske saavutada, kuid meetmete eesmärk on komplikatsioonide riski vähendamine, sest keha peab raseduse ajal andma kaks inimest.

Lisaks võib arst määrata mitu haiglaravi: kui registreerute eksamiks, edastate kõik testid ja määratakse insuliin; raseduse ajal nähakse haiglaravi ette ainult siis, kui see on vajalik, kui indikaatorid võivad viidata ohule lapse või ema elule; enne sünnitust.

Ülekaalu mõju

Teine oluline raseduse planeerimise etapp on õige tasakaalustatud toitumine, füüsiline pingutus (arsti piires). Parem on tegutseda eelnevalt, kuigi tuleb märkida, et kehakaalu langetamine on kasulik iseenesest, mitte ainult enne rasedust.

Ülekaalu täheldatakse enamikus naistes, seda sümptomit täheldatakse ainult teise tüübi omandatud haiguse esinemisel. Lisaks üleliigse ülekaalulisuse negatiivsetele mõjudele veresoonedele ja liigestele võib rasvumine muutuda takistuseks kontseptsioonile või loomulikule sünnitusele.

Loote kandmine avaldab täiendavat koormust kogu kehale ning koos ülekaalulisuse ja diabeediga on tõenäoliselt tõsiseid terviseprobleeme.

Toitumisspetsialist või endokrinoloog aitab teil tervislikku toitumist teha. On vale eeldada, et raseduse ajal on kaalutõus loomulik, energiavajadus tõepoolest suureneb, kuid liigne nahaalune rasv on tõendeid liigse toitumise või metaboolse düsfunktsiooni kohta.

Kuidas sünnib

Suhkrute täielik kontroll ja ekspertide soovituste range järgimine võimaldab lapsel sünnitada loomulikul viisil. Samuti võib diabeedi korral ette näha keisrilõike, kui esinevad keerulised tegurid:

  1. raske gestoosiga;
  2. kui lapse kaal on üle 4 kg;
  3. glükoosi kontrollimise võime puudumisel;
  4. neerukahjustus;
  5. kui toimub platsentaarne katkestus;
  6. loote hüpoksia ajal.

Reeglina toimub sünnitus diabeediga naiste erialahaiglas. Sellise puudumisel on vajalik endokrinoloogi järelevalve. Pärast lapse sündi väheneb vajadus insuliini järele, spetsialist kohandab annust ja annab vajalikud soovitused. Positiivsete testide ja ema ja vastsündinu heaolu korral on rinnaga toitmine vastuvõetav.

Raseduse diabeet

See haigusvorm avaldub ja diagnoositakse raseduse ajal. Haiguse arengut põhjustab glükoosi resistentsuse vähenemine (süsivesikute metabolismi rikkumine) oodatava ema kehas. Enamikul juhtudel taastub glükoositaluvus pärast sünnitust normaalsele tasemele, kuid umbes 10% rasedatest jäävad diabeedi tunnustele, mis hiljem muutuvad haigustüübiks.

Tegurid, mis võivad häirida süsivesikute ainevahetust:

  • raseduse vanus alates 40 aastast;
  • tubaka suitsetamine;
  • geneetiline eelsoodumus, kui lähedasi sugulasi diagnoositakse diabeediga;
  • enne rasedust kehamassiindeksiga üle 25;
  • kaalukaalu järsk suurenemine ülekaalulisuse juuresolekul;
  • rohkem kui 4,5 kg kaaluva lapse sündi varem;
  • loote surma varem teadmata põhjustel.

Arst määrab registreerimise ajal esimese uuringu glükoositolerantsuse kohta, kui testid näitavad normaalset suhkrusisaldust, siis tuleb 24-28. Rasedusnädalal uuesti läbi vaadata.

Alati ei määrata rasedatel diabeedi esimesi märke kohe, sagedamini on sümptomid tingitud keha kergest ebaõnnestumisest lapse taustal.

Kui urineerimine on aga sagedane, suukuivus ja pidev janu, kaalukaotus ja isutus, väsimus, peate konsulteerima arstiga. Selliste haiguse tunnuste ilmnemisel näeb kliiniku spetsialist ette vajalike testide läbiviimise. Tähelepanu keha seisundile aitab vältida kahtlusi ja määrata diabeedi arengu algust õigeaegselt.

Rasedus ja II tüüpi diabeet

2. tüüpi suhkurtõve iseloomustab metabolismi vähenemine endogeense või eksogeense insuliini suhtes. See viib vere glükoosi suurenemiseni. 2. tüüpi diabeediga rasedusel on risk. Esiteks on see seotud ülekaalulisuse ja farmakoloogiliste ravimite kasutamisega.

Reeglina määrab raviarst keskmise raviaeg (NPH) selliseks raviks hommikul ja öösel. Lühiajalise toimega insuliini määramisel toimub selle kasutamine koos toiduga (katab kohe süsivesikute koormuse). Insuliini sisaldavat annust saab reguleerida ainult arst. Diabeedis kasutatava aine kogus sõltub naise insuliiniresistentsuse astmest.

Diabeedi planeerimine

Sellise patoloogiaga ei ole rasedus vastunäidustatud. Kuid sellist tüüpi diabeetiga kaasneb sageli ülekaalu olemasolu. Seetõttu on lapse planeerimisel oluline kaalulangus. See on tingitud asjaolust, et lapse kandmisel südame-veresoonkonna süsteemi koormusesse suurenevad liigesed märkimisväärselt, mis mitte ainult ei suurenda tromboflebiitide ja veenilaiendite tekke võimalust, vaid mõjutab ka kogu keha. Ülekaalulisuse korral kasutatakse keisrilõike.

Teist tüüpi diabeedi korral soovitavad arstid raseduse planeerimist.

Alates ettekujutamisest järgneb:

  • vähendada veresuhkru taset;
  • stabiliseerida glükoosi taset;
  • õppida hüpoglükeemia vältimiseks;
  • vältida komplikatsioonide teket.

Need esemed on kohustuslikud, kuna need võimaldavad tervet, täiskohaga lapse sündi ja emme tervist normaalses vahemikus. Ja lühikese aja jooksul seda ei ole võimalik saavutada. Raseduse ajal ei ole tõkkeid, kui glükoosi tasemel on sellised stabiilsed näitajad: tühja kõhuga - min. 3,5, maks. 5,5 mmol / l., Enne söömist - min. 4,0, max. 5, 5 mmol / l, 2 tundi pärast söömist - 7,4 mmol / l.

Rasedus insuliinsõltuvuses

Beebi kandmise perioodil on suhkurtõve kulg ebastabiilne. Sõltuvalt gestatsiooniajast võib patoloogia kulg varieeruda. Kuid see kõik on puhtalt individuaalsed näitajad. Need sõltuvad patsiendi seisundist, haiguse vormist, naise keha omadustest.

Haiguse arengus on mitmeid etappe:

  • Esimene trimester Sel ajal võib patoloogia kulg paraneda, glükoosi tase väheneb, on hüpoglükeemia oht. Selliste näitajatega on arst võimeline vähendama insuliini annust.
  • Teisel trimestril Haiguse kulg võib halveneda. Hüperglükeemia tase suureneb. Kasutatava insuliini kogus suureneb.
  • Kolmas trimester Selles etapis paraneb diabeedi kulg uuesti. Insuliiniannust vähendatakse uuesti.

See on oluline! Pärast sünnitust väheneb veresuhkru tase kiiresti, kuid nädala pärast muutub see samaks nagu enne rasedust.

2. tüüpi diabeediga rasedat naist saab kliinikusse haiglasse kanda mitu korda. Ajavahemiku alguses haiglas hinnatakse haiguse kulgu. Teisel trimestril viiakse haiglaravi läbi, et vältida negatiivseid tagajärgi patoloogilise seisundi halvenemise ajal, kolmandas osas - viia ellu kompensatsioonimeetmeid ja otsustada manustamisviisi üle.

Võimalikud tüsistused raseduse ajal

Enne tehisinsuliini leiutamist (1922) oli rasedus ja eriti beebi sünnitus diabeediga naisel haruldane. Selline olukord on tingitud ebatavalisest ja anovulatoorsest (pideva hüperglükeemia tõttu) menstruatsioonitsüklist.

Huvitav Teadlased ja tänapäeval ei suuda tõestada, et insuliinsõltuvate naiste seksuaalse funktsiooni rikkumine on peamiselt munasarja- või sekundaarne hüpogonadism hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire tõttu.

Diabeediga rasedate naiste suremus oli sel ajal 50%, imikud 80%. Insuliini meditsiinipraktikasse viimisel stabiliseerus see näitaja. Kuid meie riigis peetakse diabeedi korral rasedust endiselt suureks riskiks nii emale kui lapsele.

Suhkurtõve korral on võimalik veresoonte haiguste progresseerumine (kõige sagedamini diabeetiline renopaatia, neerukahjustus).

Preeklampsia lisamise korral rasedale naisele on täheldatud:

  • suurenenud vererõhk;
  • turse;
  • valk uriinis.

Preeklampsia puhul diabeetilise neerukahjustuse taustal on oht naise ja lapse elule. See on tingitud neerupuudulikkuse arengust, mis on tingitud elundite olulisest halvenemisest.

Lisaks on diabeedi korral sageli võimalik spontaanset abortit teisel trimestril. 2. tüüpi haigusega naised sünnivad tavaliselt õigeaegselt.

2. tüüpi diabeediga rasedust peab arst hoolikalt jälgima. Komplikatsioonide patoloogiat ja õigeaegset diagnoosi kompenseerides läheb rasedus hästi ning terve ja tugev laps saabub maailma.

2. tüüpi diabeediga rasedus

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv) on ainevahetuse muutus, mis on seotud kudede tundlikkusega hormooninsuliini toimele. Selle lagunemise tulemusena tekib hüperglükeemia - suureneb glükoosi kogus perifeerses veres. Raseduse ajal võib insuliinisõltuv diabeet põhjustada ema ja loote paljude tüsistuste teket.

Haiguse põhjused

Insuliinist sõltuv suhkurtõbi esineb peamiselt keskealistel naistel. Selle ilmumist põhjustavad mitmed tegurid:

  • ülekaalulisus;
  • halb toitumine (kergesti seeduvate süsivesikute sisaldus dieedis);
  • hüpodünaamia;
  • geneetiline eelsoodumus.

2. tüüpi diabeet esineb enne rasedust ja on seotud elustiili tunnustega. Enamik selle haiguse all kannatavad naised on ülekaalulised. Sageli on neil naistel probleeme enne lapse sünnitust. Rasvumine on üks metaboolse sündroomi tunnuseid - seisund, kus raseduse ja sünnituse võimalus on suur küsimus.

Diabeedi arendamise mehhanismid

Insuliinist sõltuv diabeet iseloomustab insuliinitundlikkuse vähenemist kehakudedes. Selles olekus toodetakse hormooninsuliini õiges koguses, ainult rakud ei suuda seda tegelikult tuvastada. Selle tulemusena tõuseb perifeerse vere suhkrusisaldus, mis viib paratamatult suure hulga tüsistuste tekkeni.

Hüperglükeemia ei ole iseenesest ohtlik, vaid negatiivne mõju, mida tal on rase naise kehale. Suures koguses suhkrut põhjustab veresoonte spasm, mis mõjutab tingimata kõigi oluliste elundite toimimist. Samuti kannatab platsenta, mis tähendab, et lootel ei ole piisavalt toitaineid ja hapnikku. Neerude töö on häiritud, arteriaalne hüpertensioon ja muud terviseprobleemid. Kõik need tingimused on kõrge veresuhkru taseme tulemus ja neid saab korrigeerida ainult glükoosi märkimisväärse langusega.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haiguse tunnused on sarnased kõigi diabeedi tüüpide puhul. Lapse ootamise ajal ei pruugi need sümptomid olla liiga väljendunud ja isegi varjata ennast normaalsetena, mis on tüüpilised rasedatele. Sageli esinev urineerimine, pidev janu ja tugev nälja tunne on oodatavatele emadele väga iseloomulikud ja ei ole alati seotud progresseeruva haiguse sümptomitega.

2. tüüpi diabeedi ilmingud sõltuvad suuresti selle tüsistuste tõsidusest. Neerukahjustusega rasedatel naistel ilmneb näole ja jäsemetele turse. Kinnitatud vasospasm viib arteriaalse hüpertensiooni tekkeni. Rasedate vererõhu näitajad võivad olla kuni 140/90 mm Hg. ja see on äärmiselt ebasoodne mõju loote seisundile.

Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustab ülemise ja alumise jäseme närvikiudude kahjustamine. Närvisüsteemi häireid on tuimus, kihelus, indekseerimine ja muud tunnused. Haiguse pika kulgemise tõttu kaebavad paljud naised jalgade valu üle, mis süvenevad öösel.

Üks diabeedi kõige raskemaid ilminguid on läätse (katarakti) ja võrkkesta (retinopaatia) kahjustamine. Nende patoloogiate korral langeb nägemine ja isegi kogenud laserkirurgid ei suuda olukorda alati parandada. Võrkkesta diabeetiline kahjustus on üks Keserevi sektsiooni näidustustest.

Insuliinisõltumatu diabeedi diagnoos

Glükoositaseme määramine rasedatel naistel toimub kaks korda: esmakordselt ja 30 nädala jooksul. Tulevaste suhkurtõvega emade puhul on soovitatav kasutada isiklikku glükomeetrit pideva veresuhkru jälgimise abil. See seade võimaldab teil alati olla teadlik glükoosi kogusest ja võimaldab teil muuta dieeti sõltuvalt tulemustest.

Enamik insuliinisõltuva diabeediga naisi teavad oma haigusest enne lapse sünnitust. Kui haigus esimest korda raseduse ajal tuvastati, on vajalik glükoositaluvuse määramise lihtne test. See meetod võimaldab teil teada saada, kui palju suhkrut on veres tühja kõhuga ja kaks tundi pärast sööki ning haiguse täpseks diagnoosimiseks.

2. tüüpi diabeedi mõju rasedusele

Insuliinist sõltumatut diabeedi peetakse raseduse ajal üheks kõige raskemaks patoloogiaks. See tingimus viib paljude ohtlike tüsistuste tekkeni:

  • preeklampsia;
  • platsentaalpuudulikkus;
  • platsentaarne katkestus;
  • kõrge veevool;
  • spontaanne abort;
  • enneaegne sünnitus.

Raseduse kõige tõsisem tüsistus on preeklampsia. See spetsiifiline haigus areneb üsna varakult ja juba 22-24 nädala jooksul tundub end ödeem ja ebaregulaarne vererõhk. Hiljem osalevad protsessis neerud, mis omakorda halvendab ainult ema seisundit. Gestoos diabeedi taustal on üheks tavaliseks enneaegse sünnituse või platsentaalse katkestuse põhjuseks enne ettenähtud aega.

2/3 II tüüpi diabeedi all kannatavatest naistest areneb raseduse ajal polühüdramnios. Amnioni vedeliku ülemäärane osa toob kaasa asjaolu, et laps asub emakas kaldu või külgsuunas. Raseduse hilinemisel võib see tingimus nõuda keisrilõiget. Sõltumatu kohaletoimetamine loote vales asendis ähvardab tõsiseid vigastusi nii naistele kui lastele.

Diabeet mõjutab loote seisundit, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni:

  • diabeetiline fetopaatia;
  • krooniline loote hüpoksia;
  • lapse hilinenud areng emakas;
  • loote surm.

2. tüüpi diabeedi rasedust komplikatsioonide ravi

Paljud insuliinisõltuva diabeediga naised, enne lapse rasestumist, võtavad perifeerses veres suhkru kogust vähendavaid ravimeid. Lapse ootamine tühistab kõik need ravimid. Enamik ravimeid, mis vähendavad glükoosisisaldust, on rasedatel emadel kasutamiseks keelatud, kuna neil on negatiivne mõju loote arengule.

Raseduse ajal kantakse peaaegu kõik diabeediga naised insuliini. See ravim võimaldab teil veresuhkru kogust usaldusväärselt kontrollida ja seega on võimalik vältida komplikatsioonide teket. Insuliini annuse valib endokrinoloog, võttes arvesse raseduse kestust ja laboratoorsete katsete andmeid. Traditsiooniliste süstalde asemel soovitatakse rasedatel kasutada insuliinipumbasid.

Ainevahetuse häirete korrigeerimisel on oluline tähtsus dieedile. Rasedate toitumine ei hõlma kõrge süsivesikute süsivesikuid (saiakesi, maiustusi, suhkrut, moosi, kartuleid). Rasva sisaldavate toodete kasutamine on mõnevõrra piiratud. Mõõdukad värsked puuviljad ja köögiviljad on lubatud.

Erilist tähelepanu pööratakse mitte ainult tulevase ema toitumisele, vaid ka toitumisele. Diabeediga rase naine peaks sööma vähemalt 6 korda päevas, kuid väga väikeste portsjonitena. Suupistena saate kasutada piimatooteid, puuvilju ja pähkleid. Üks suupistetest peaks olema tund enne magamaminekut, et vältida vere suhkrusisalduse langust öösel.

Sünnitus II tüüpi diabeediga naistel

Kõikide arsti soovituste ja hea veresuhkru kontrolli all on võimalik lapse sünnitekanali kaudu. Diabeediga naise sünnitamine peaks olema spetsiaalses sünnitushaiglas. Kui see ei ole võimalik, peate kasutama kogenud endokrinoloogi toetust, kes võib aidata suhkru kõikumistel perifeerses veres.

Keisrilõige tehakse järgmistes olukordades:

  • puuvilja kaal rohkem kui 4 kg;
  • raske preeklampsia või eklampsia;
  • raske loote hüpoksia;
  • platsentaarne katkestus;
  • raske neerukahjustus;
  • piisava glükoosi kontrolli võimatus.

Pärast lapse sündi väheneb vajadus insuliini järele naistel oluliselt. Sel ajal peab endokrinoloog kohandama ravimi uut annust ja andma naisele soovitusi haiguse leevendamiseks. Naise ja tema lapse heaolu korral ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.

2. tüüpi diabeediga rasedus

Hiljuti on rasedatel naistel suurenenud see patoloogia, mis on seotud naiste seisundi kompenseerimisega ja nende viljakate funktsioonide taastamisega.

Hoolimata saavutatud edusammudest põhjustab suhkurtõbi endiselt emale ja tema lapsele suurt komplikatsioonide protsenti.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haiguse tunnused on sarnased kõigi diabeedi tüüpide puhul. Lapse ootamise ajal ei pruugi need sümptomid olla liiga väljendunud ja isegi varjata ennast normaalsetena, mis on tüüpilised rasedatele. Sageli esinev urineerimine, pidev janu ja tugev nälja tunne on oodatavatele emadele väga iseloomulikud ja ei ole alati seotud progresseeruva haiguse sümptomitega.

2. tüüpi diabeedi ilmingud sõltuvad suuresti selle tüsistuste tõsidusest. Neerukahjustusega rasedatel naistel ilmneb näole ja jäsemetele turse. Kinnitatud vasospasm viib arteriaalse hüpertensiooni tekkeni. Rasedate vererõhu näitajad võivad olla kuni 140/90 mm Hg. ja see on äärmiselt ebasoodne mõju loote seisundile.

Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustab ülemise ja alumise jäseme närvikiudude kahjustamine. Närvisüsteemi häireid on tuimus, kihelus, indekseerimine ja muud tunnused. Haiguse pika kulgemise tõttu kaebavad paljud naised jalgade valu üle, mis süvenevad öösel.

Üks diabeedi kõige raskemaid ilminguid on läätse (katarakti) ja võrkkesta (retinopaatia) kahjustamine. Nende patoloogiate korral langeb nägemine ja isegi kogenud laserkirurgid ei suuda olukorda alati parandada. Võrkkesta diabeetiline kahjustus on üks Keserevi sektsiooni näidustustest.

Teise tüüpi diabeedi raseduse planeerimise põhimõtted

Olen paljude aastate jooksul uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui nii paljud inimesed surevad ja diabeedi tõttu muutuvad nad veel puudega.

Kiirustin, et teavitada häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu läheneb selle ravimi tõhusus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud spetsiaalse programmi, mis kompenseerib kogu ravimi hinna. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud enne 6. juulit TASUTA!

Raseduse planeerimine on võimalus diabeedi võimalike tüsistuste vähendamiseks. Enne gestatsiooni algust on vaja saavutada glükoosi taseme normaliseerumine, et välistada suurenenud süsivesikute sisalduse mõju embrüogeneesi ajal.

On vaja püüda tühja kõhuga glükoosi näitajaid, mille alampiir on 3,3 ja ülemine mitte üle 5,5 mmol / l, ja 1 tund pärast söömist, mitte üle 7,8 mmol / l.

[tähelepanu tüüp = roheline] On väga oluline, et enne rasedust kantaks naine tablettide ravimvormidest insuliinravi, nii et glükoosi kontsentratsioon oleks kontrolli all kõige varem embrüo arengu perioodidel.

Insuliini „pumba” loomisel on kõrge efektiivsus, seda nimetatakse “kunstlikuks kõhunäärmeks”, vabastatakse veres automaatselt vajalik kogus insuliini.

Insuliinipump tuleb paigaldada enne raseduse algust. Uuringu peaksid läbi viima paljud spetsialistid: günekoloog, endokrinoloog, nefroloog, geneetik, kardioloog.

Vajadusel on vaja oftalmoloogi ülevaatust, et hinnata laeva aluse seisundit, vajadusel lasersalvestuse kasutamist (anumate purunemine ei tohiks olla lubatud). Foolhappe ja joodipreparaatide kasutamist on vaja alustada vähemalt 3 kuud enne soovitud rasedust.

47-aastaselt oli mul diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Juba mitu nädalat sain ligi 15 kg. Pidev väsimus, uimasus, nõrkuse tunne, nägemine hakkasid istuma.

Kui ma pöördusin 55-aastaselt, süstisin end pidevalt insuliini, kõik oli väga halb. Haigus areneb edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi tagas sõna otseses mõttes järgmisest maailmast. Kogu aeg ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle artikli Internetis. Pole aimugi, kui tänulik olen talle. See artikkel aitas mul vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin ma iga päev, kasvatan tomateid ja müüvad neid turule. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, ei usu nad kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pikka, energilist elu ja unustada selle kohutava haiguse igaveseks, võtta 5 minutit ja lugege see artikkel.

2. tüüpi diabeedi mõju rasedusele

Insuliinist sõltumatut diabeedi peetakse raseduse ajal üheks kõige raskemaks patoloogiaks. See tingimus viib paljude ohtlike tüsistuste tekkeni:

  • preeklampsia;
  • platsentaalpuudulikkus;
  • platsentaarne katkestus;
  • kõrge veevool;
  • spontaanne abort;
  • enneaegne sünnitus.

Raseduse kõige tõsisem tüsistus on preeklampsia. See spetsiifiline haigus areneb üsna varakult ja juba 22-24 nädala jooksul tundub end ödeem ja ebaregulaarne vererõhk. Hiljem osalevad protsessis neerud, mis omakorda halvendab ainult ema seisundit. Gestoos diabeedi taustal on üheks tavaliseks enneaegse sünnituse või platsentaalse katkestuse põhjuseks enne ettenähtud aega.

2/3 II tüüpi diabeedi all kannatavatest naistest areneb raseduse ajal polühüdramnios. Amnioni vedeliku ülemäärane osa toob kaasa asjaolu, et laps asub emakas kaldu või külgsuunas. Raseduse hilinemisel võib see tingimus nõuda keisrilõiget. Sõltumatu kohaletoimetamine loote vales asendis ähvardab tõsiseid vigastusi nii naistele kui lastele.

Diabeet mõjutab loote seisundit, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni:

  • diabeetiline fetopaatia;
  • krooniline loote hüpoksia;
  • lapse hilinenud areng emakas;
  • loote surm.

Kas on vaja II tüüpi suhkurtõvega naist haiglasse toimetada

Kui rasedus oli eelnevalt planeeritud, soovitavad arstid mitut järjestikust haiglaravi kuni sünnituseni. Esimene kord on siis, kui diabeediga patsient registreeritakse sünnitusjärgses kliinikus. Selles etapis viiakse läbi kõik vajalikud uuringud, võetakse testid ja määratakse insuliinravi.

Kui rasedat naist haiglasse paigutatakse ainult vastavalt indikaatoritele, kahtlustab arst, et mõnel hetkel on oht ema või lapse elule. Kahtluse põhjused võivad olla: turse, suurenenud vererõhk, väga tugev toksilisatsioon ja migreen. Vajadusel muudetakse insuliinravi režiimi ja naisele määratakse diabeedile sobiv säästev toit.

Lõplik hospitaliseerimine toimub vahetult enne sünnitust. Tema ajal uuritakse naist uuesti ja seejärel tehakse otsuseid iseseisva kohaletoimetamise võimaluse kohta.

Ravi: eeskirjad narkootikumide võtmiseks erinevatel aegadel

Vere glükoosisisalduse vähendamine raseduse ajal on lubatud ainult insuliinravi abil. Kõik ravimite tabletivormid põhjustavad loote väärarenguid. Nimetati peamiselt insuliini geneetiliselt muundatud toodanguks.
[tähelepanu tüüp = kollane] On vaja kasutada lühitoimelist insuliini (siseneda enne söömist) ja pika toimeajaga insuliini (sisestada 1-2 korda päevas, et saada insuliini põhitaseme). Sellist insuliinravi nimetatakse baasbooluseks.

On oluline teada, et erinevatel rasedusaegadel muutub insuliinivajadus. 1 ja 3 trimestril paraneb insuliiniretseptorite tundlikkus, 2-trimestril suureneb veresuhkru tase antagonistlike hormoonide (kortisooli ja glükagooni) tõttu, mistõttu peaks süstitava insuliini annus suurenema.

Insuliiniannuse sõltuvus gestatsiooniajast

Diabeet suurendab sageli vererõhku. Sa pead teadma, et rõhu korrigeerimiseks on vaja võtta ravimit "Dopegit", mis on lubatud rasedaks.
[tähelepanu tüüp = punane] ACE inhibiitori kategooria (Enalapril, Lisinopril, Captopril jne) ravimid on rangelt keelatud. On tõestatud, et nad põhjustavad lootele kaasasündinud defekte.
Samuti on keelatud võtta ravimeid statiinide rühmast ("atorvastatiin", "rosuvastatiin" jne) ja angiotensiin II retseptori inhibiitoreid ("Lozartan", "Irbesartan").

2. tüüpi raseduse diabeedi toitumine

Köögiviljad, piimatooted ja kala supid sobivad esimesteks kursusteks. Suppi ja borssit saab süüa ainult taimetoitlastelt või nõrkalt puljongilt.

Teised kursused - kana, lahja kala, lambaliha ja tailiha. Köögiviljad sobivad igale kogusele.

Kindlasti süüa kääritatud piimatooteid (kefiir, hapukoor, jogurt, kodujuust).

Eelroogina saab kasutada keedetud või tarretud kala, madala rasvasisaldusega kinki, kodus valmistatud pastat, ilma et võid, juustu või Adyghe juustu lisada.

Joogidest saate kasutada teed piima, mineraalveega, dogrose infusiooniga.

Leib peaks olema rukki jämeda jahu diabeetik. Magusa, sobiva hapu puuvilja ja marja, sahhariini marmelaad.

Glükoosikontrolli saab saavutada kombinatsioonis korralikult valitud insuliiniravist ja dieedist.
Peate järgima järgmisi reegleid:

  1. energia kalorite tarbimine peaks olema 2000 kcal (rasvumise korral: 1600-1900);
  2. 55% süsivesikuid (piirates kergesti seeditavate süsivesikute - suhkru, siirupite, viinamarjade, moosi), 30% rasva, 15% - valku;
  3. mitte kasutada magusaineid;
  4. piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid tarbitud toidus

Sünnitus II tüüpi diabeediga naistel

Kõikide arsti soovituste ja hea veresuhkru kontrolli all on võimalik lapse sünnitekanali kaudu. Diabeediga naise sünnitamine peaks olema spetsiaalses sünnitushaiglas. Kui see ei ole võimalik, peate kasutama kogenud endokrinoloogi toetust, kes võib aidata suhkru kõikumistel perifeerses veres.

Keisrilõige tehakse järgmistes olukordades:

  • puuvilja kaal rohkem kui 4 kg;
  • raske preeklampsia või eklampsia;
  • raske loote hüpoksia;
  • platsentaarne katkestus;
  • raske neerukahjustus;
  • piisava glükoosi kontrolli võimatus.

Pärast lapse sündi väheneb vajadus insuliini järele naistel oluliselt. Sel ajal peab endokrinoloog kohandama ravimi uut annust ja andma naisele soovitusi haiguse leevendamiseks. Naise ja tema lapse heaolu korral ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.

2. tüüpi diabeediga rasedus - mida karta?

Diabeedi probleem rasedatel on meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsusega.

Hiljuti on rasedatel naistel suurenenud see patoloogia, mis on seotud naiste seisundi kompenseerimisega ja nende viljakate funktsioonide taastamisega.

Hoolimata saavutatud edusammudest põhjustab suhkurtõbi endiselt emale ja tema lapsele suurt komplikatsioonide protsenti.

Haiguse arengu mehhanism

See haigus on tingitud insuliiniretseptori tundlikkuse halvenemisest (insuliiniresistentsus), kombineerituna insuliini tootmise puudulikkusega või ilma selleta, mis põhjustab süsivesikute ainevahetuse häireid ja hilisemaid muutusi kudedes.

See selgitab vere glükoosisisalduse suurenemist, see ei saa tungida rakku hormooninsuliini kasutades (joonis 1). Kuna rakkude sees ei ole piisavalt glükoosi ja selle sisaldus veres on suur, esineb muutusi kõikides ainevahetustüüpides.

Teise tüüpi diabeedi raseduse planeerimise põhimõtted

Raseduse planeerimine on võimalus diabeedi võimalike tüsistuste vähendamiseks. Enne gestatsiooni algust on vaja saavutada glükoosi taseme normaliseerumine, et välistada suurenenud süsivesikute sisalduse mõju embrüogeneesi ajal.

On vaja püüda tühja kõhuga glükoosi näitajaid, mille alampiir on 3,3 ja ülemine mitte üle 5,5 mmol / l, ja 1 tund pärast söömist, mitte üle 7,8 mmol / l.

On väga oluline, et enne rasedust kantaks naine tablettide vormis olevatelt ravimitelt insuliinravi, nii et glükoosi kontsentratsioon on kontrolli all juba embrüo arengu kõige varasemates perioodides.

Insuliini „pumba” loomisel on kõrge efektiivsus, seda nimetatakse “kunstlikuks kõhunäärmeks”, vabastatakse veres automaatselt vajalik kogus insuliini.

Insuliinipump tuleb paigaldada enne raseduse algust. Uuringu peaksid läbi viima paljud spetsialistid: günekoloog, endokrinoloog, nefroloog, geneetik, kardioloog.

Vajadusel on vaja oftalmoloogi ülevaatust, et hinnata laeva aluse seisundit, vajadusel lasersalvestuse kasutamist (anumate purunemine ei tohiks olla lubatud). Foolhappe ja joodipreparaatide kasutamist on vaja alustada vähemalt 3 kuud enne soovitud rasedust.

Raseduse põhimõtted

2. tüüpi diabeediga naistel on alati vaja täiendavaid teste:

  • Regulaarne veresuhkru enesekontroll (vähemalt neli korda päevas);
  • Glükeeritud hemoglobiini mõõtmine.

See näitaja peegeldab diabeedi tõsidust ja annab teavet hüvitise taseme kohta viimase 3 kuu jooksul). On vaja püüda saavutada glükaaditud hemoglobiini taset kuni 6,5%.

  • Uriini test albuminuuria määratlusega.

See näitaja kirjeldab neerude tööd). uriinikultuur (nakkuse määramine), atsetooni määramine uriinis.

  • Endokrinoloogi, nefroloogi, kardioloogi, neuroloogi, oftalmoloogi kohustuslik vaatlus (silmade aluskontrolliga 1 kord trimestril);

Ravi: eeskirjad narkootikumide võtmiseks erinevatel aegadel

Vere glükoosisisalduse vähendamine raseduse ajal on lubatud ainult insuliinravi abil. Kõik ravimite tabletivormid põhjustavad loote väärarenguid. Nimetati peamiselt insuliini geneetiliselt muundatud toodanguks.

On oluline teada, et erinevatel rasedusaegadel muutub insuliinivajadus. 1 ja 3 trimestril paraneb insuliiniretseptorite tundlikkus, 2-trimestril suureneb veresuhkru tase antagonistlike hormoonide (kortisooli ja glükagooni) tõttu, mistõttu peaks süstitava insuliini annus suurenema.

Insuliiniannuse sõltuvus gestatsiooniajast

Diabeet suurendab sageli vererõhku. Sa pead teadma, et rõhu korrigeerimiseks on vaja võtta ravimit "Dopegit", mis on lubatud rasedaks.

Samuti on keelatud võtta ravimeid statiinide rühmast ("Atorvastatiin", "Rosuvastatiin" jne) ja angiotensiin II retseptori inhibiitoreid ("Lozartan", "Irbesartan").

Toitumine

Glükoosikontrolli saab saavutada kombinatsioonis korralikult valitud insuliiniravist ja dieedist.
Peate järgima järgmisi reegleid:

  • energia kalorite tarbimine peaks olema 2000 kcal (rasvumise korral: 1600-1900);
  • 55% süsivesikuid (piirates kergesti seeditavate süsivesikute - suhkru, siirupite, viinamarjade, moosi), 30% rasva, 15% - valku;
  • mitte kasutada magusaineid;
  • piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid tarbitud toidus

Kavandatud haiglaravi läbiviimine

Diabeedi korral on vaja läbi viia kolm planeeritud haiglaravi:

  • Esimene haiglaravi algstaadiumis.

Vajalik: põhjalikuks uurimiseks, haigestumise tuvastamiseks, sünnitusriski hindamiseks, raseduse säilitamise võimalikkuseks, insuliini vajalike annuste valimiseks, profülaktiliseks raviks.

  • Teise haiglaravi ajal (21-24 nädalat) hinnatakse lootele ja parandatakse diabeedi tüsistusi.
  • Kolmanda haiglaravi ajal (pärast 32 nädalat) määratakse kindlaks ajastus ja manustamisviis, komplikatsioonide korrigeerimine, kui need on olemas.

Mis on oht emale ja lapsele?

Riskid loote seisundile, mis on seotud diabeedi esinemisega naistel:

  • suur loode (makrosoom), mis tekitab sünnituse ajal raskusi;
  • loote turse;
  • anomaaliaid ja väärarenguid;
  • platsenta verevoolu rikkumine, mis põhjustab loote hüpoksia;
  • abort;
  • loote surm emakas;
  • respiratoorse distressi sündroom pärast sündi;
  • enneaegne sünnitus.

Loote seisundi korrapäraseks hindamiseks on vajalik teha ultraheliuuringuid:

  • 10-12 nädalat - suurte väärarengute määramiseks, välja arvatud Down'i sündroom;
  • 20-23 nädalat - väärarengute välistamiseks, loote seisundi määramiseks, amnioni vedeliku hindamiseks;
  • 28–32 nädalat - loote makrosoomi tuvastamiseks, platsenta verevoolu puudulikkuseks, loote biofüüsiliseks profiiliks, amnioni vedeliku indeksi määramiseks;
  • enne sünnitust (loote seisundi hindamine, hinnangulise massi arvutamine).

Alates 30. nädalast on vajalik iganädalane CTG loote löökpillide loendamisega, Doppleri ultraheli, et määrata vereproovid platsenta emaka vereringes.
Naistel võib raseduse ajal esineda järgmised komplikatsioonid:

  • preeklampsia (kuni raske seisundini - eklampsia);
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • ähmane nägemine (retinopaatia progresseerumine);
  • neerukahjustus (nefropaatia);
  • hüpo- või hüperglükeemiline kooma;
  • sagedased kuseteede infektsioonid;
  • kõrge trauma sünnitusel.

Sünnituse säilitamine II tüüpi diabeediga naistel

Lapsed, kes läbivad sünnikanalit, on paremini kohandatud välistingimustega kui keisrilõiget.
Sünnituse läbiviimisel on vajalik:

  1. Määrake glükoosi kontsentratsioon vähemalt 2 korda tunnis.
  2. Ärge laske rõhul töö ajal tõusta.
  3. Loote südamelöögi pidev jälgimine (CTG jälgimine).

Näidustused kirurgiliseks manustamiseks (lisaks tavalisele) diabeedi korral:

  • Progressiivsed diabeetilised tüsistused (nägemise hägusus, neerufunktsioon).
  • Vaagna esitus.
  • Suur loode (trauma ei tohiks sünnituse ajal lubada).
  • Loote hüpoksia (vererõhu langus uteroplatsentaalses süsteemis).

Sellise haiguse esinemine naistel, nagu 2. tüüpi suhkurtõbi, paneb ta suure riskiga tema ja loote komplikatsioonide tekkeks.

Kuid tänu pädevale raseduse planeerimisele, uutele diagnoosimis- ja ravimeetoditele sai võimalikuks kompenseerida keha keerulisi häireid selle haigusega kõigis arenguetappides: alates sünnist kuni lapse sünnini.

2. tüüpi diabeedi raseduse tunnused

Diabeet on süstemaatiline krooniline haigus, mis põhjustab metaboolseid häireid insuliinitundlikkuse puudumise tõttu.

Samal ajal on patsiendil kõrgenenud veresuhkru tase. Rasedus suhkurtõvega esineb sageli komplikatsioonidega nii ootava ema kui ka loote puhul.

Kirjad meie lugejatelt

Ma ei oleks seda kunagi mõelnud. Ma olen juba oma näitajaga kokku leppinud, kuid ma ei suutnud aidata, kuid proovida Reduslimit, sõber viskas kogu pea sellest, kui efektiivne ta oli. Ainult täpsem! Kaalulangus on väga kiire ja annust ei tohi ületada.

Sõber viskas mulle artikli Internetis, mis sõna otseses mõttes päästis mu noorte. Nad konsulteerisid minuga telefoni teel tasuta ja vastasid kõikidele küsimustele, ütlesid mulle, kuidas ja kui palju ravimit juua.

2 päeva pärast märkasin ma fantastilist tulemust. Ema hakkas ütlema, et ma riideid riputan - see oli õnnistus seda kuulda! Ma viska lingi artiklile

Raseduse planeerimine

Diabeediga naiste raseduse ettevalmistamine peaks algama eelnevalt. Enne ravi alustamist on vaja saavutada veresuhkru püsiv vähenemine. Optimaalne vahemik on 3,3-5,5 mmol / l. Pärast söömist ei tohiks suhkur tõusta üle 7,8 mmol / l.

Kontseptsiooni planeerimise peamine hetk on naise üleminek pillidelt insuliini süstidele. See hoiab insuliini kontrolli all esimesel raseduspäeval.

Kõrge jõudlusega on paigaldatud insuliinipump. See on seade, mis süstib insuliini kehasse vastavalt programmeeritud skeemile. Peamiseks mugavuseks on see, et patsient ei pea süstima, seade süstib ravimit subkutaanselt. Pumbad kasutavad lühikesi ja ultraheli-insuliini.

Kontseptsiooniks valmistuv diabeetiline naine peab konsulteerima paljude arstidega: terapeut, endokrinoloog, günekoloog, geneetik, nefroloog, kardioloog, oftalmoloog. Viimane peab vältimatult läbi viima teadustöö, et vältida laevade rebenemist sünnituse ja sünnituse ajal.

Soovitatav on alustada joodi ja foolhapet sisaldavate ravimite võtmist vähemalt kolm kuud enne ravi alustamist.

Põhireeglid

Kaasaegne meditsiin võimaldab diabeediga naistel kanda ja sünnitada tervet last. Kõige tähtsam on veresuhkru regulaarne jälgimine ning testide õigeaegne edastamine.

Tuleb arvestada, et esimese 7 nädala jooksul moodustuvad aju, seljaaju, kopsud ja muud elundid. Seepärast on oluline hoida suhkrut selle aja jooksul vastuvõetavate piiride piires. Glükoosi kõikumised võivad põhjustada loote kõrvalekaldeid.

Suhkrukõned võivad kahjustada mitte ainult sündimata last, vaid ka ema. Loote raseduse ajal keha nõrgeneb, mis viib diabeedi kiire progresseerumiseni.

Testimine

Diabeediga koormatud rasedal naisel peaks olema vähemalt neli korda päevas suhkrusisalduse seire. Lisaks on iga 1,5–3 kuu järel vaja analüüsida glükaaditud hemoglobiini taseme määramiseks. See iseloomustab haiguse tõsidust viimase kolme kuu jooksul. Optimaalne määr, mille poole soovite püüelda, on alla 6,4%.

Innovatsioon diabeedi ravis - jooge iga päev.

Oluline uuring on ka uriinianalüüs. On vaja kontrollida atsetooni kogust, albuminuuria esinemist ja bakterite külvamist.

Lisaks peab rase naine regulaarselt külastama günekoloogi, endokrinoloogi, neuroloogi, nefroloogi, kardioloogi ja silmaarsti. Teadusuuringute fond tuleks teostada vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Toitumine

Diabeetikute puhul põhineb efektiivne ravi dieedil. Rase naine, kellel on kõrge veresuhkru tase, nagu keegi ei pea dieeti järgima.

Toitumise põhireeglid:

  • tulevase ema normaalse kaaluga ei tohiks päevane kalorisisaldus olla suurem kui 2200 kcal;
  • rasvumise korral väheneb päevane kalorsus 1600-1900 kcal-ni;
  • dieetist tuleks täielikult välistada igasugused suhkruasendajad;
  • toidu rasvasisalduse päevane kogus tuleks vähendada 60 grammini;
  • süsivesikute tarbimine peaks olema kuni 250 grammi (pool päevastest kaloritest);
  • valgu norm arvutatakse suhte alusel: 2 grammi valku 1 kg kehakaalu kohta;
  • Dieet peaks domineerima vitamiinide, mineraalide, aminohapete poolest rohkelt toitu.

Toidu osad ei tohiks olla suured. Kõige parem on minna viis korda (võib-olla kuus korda) söögiks, kus on kolm peamist sööki ja kaks või kolm kerget suupistet.

Järgige arsti soovitusi

Diabeediga rasedad naised võivad olla soovitatud haiglaraviks. Reeglina on neist kolm. Oodatavad emad peavad kuulama arstide nõuandeid ja järgima nende ettekirjutusi, eriti seoses haiglaraviga.

Esimene haigla jälgimine toimub kõige varem. See on vajalik ema üksikasjalikuks uurimiseks, kahjulike haiguste kindlakstegemiseks, sünnitusriski arvutamiseks, ravimite valikuks ja nende doosideks. Samal ajal hindavad arstid raseduse säilitamise võimalust.

Teine haiglaravi toimub 21. ja 24. nädala vahel. Sel ajal hinnatakse loote seisundit, arengusuundumusi ja vajadusel parandatakse diabeedi ravi.

Kolmas tähelepanek haigla seintel viiakse läbi 32 nädala pärast. Sel ajal hinnatakse ema ja loote seisundit, arvutatakse sünnituse ajastus ja nende meetod. Kui tulevase ema komplikatsioonid on diabeediga, siis parandatakse neid.

Meie saidi lugejad pakuvad allahindlust!

Vältida tüsistusi raseduse ajal

Nagu juba mainitud, on raseduse ajal diabeet tüsistuste all mitte ainult sündimata lapsele, vaid tema emale.

Võimalikud komplikatsioonid lootele:

  • Ebapiisava verevarustuse tõttu platsentas võib tekkida loote hüpoksia. Varases staadiumis võib see kaasa tuua lapse elundite ja süsteemide vale moodustumise. Raske hüpoksia võib põhjustada loote surma.
  • Makrosoomi tekkimise suur tõenäosus, s.t. suur puu suurus. See muudab töö raskeks, traumaatiliseks nii emale kui lapsele.
  • Diabeediga emale sündinud lastel esineb sageli anomaaliaid ja väärarenguid.

Võimalikud komplikatsioonid naiselises naises:

  • Gestoos.
  • Vererõhk hüppab. Tuleb märkida, et raseduse ajal on ravimite vähendamine, näiteks Enalapril, Captopril, Lisinopril, absoluutselt vastunäidustatud.
  • Neeruhaigus (nefropaatia) ja silm (retinopaatia).
  • Diabeetiline kooma. Seda võivad põhjustada nii kriitiliselt madalad suhkrutasemed kui ka väga kõrged.
  • Korduvad kuseteede infektsioonid.

Loote arenguhäirete õigeaegseks diagnoosimiseks peab naine „asendis“ tegema ultraheliuuringuid. Reeglina on neist neli, viimane toimub enne sünnitust. 30 nädala pärast on kohustuslik iganädalane kardiotokograafia (CTG), samuti loote liikumise suuruse kindlaksmääramine.

Raskete naiste tüsistuste vältimiseks peab ta korrapäraselt külastama arste, jälgima dieeti ja võtma õigeaegselt ravimeid.

Lapse tervise prognoos

Kui ainult emal on diabeet, siis tõenäosus, et lapsel on sama haigus, on umbes 2-6%. Juhul, kui mõlemad vanemad on diabeetikud, suureneb hüperglükeemia võimalus lootele 20% -ni.

Vastunäidustused

Tänu meditsiini arengule võivad diabeetilised naised kujutada terveid lapsi. Suur osa edukusest sõltub ootavatest emadest ise. Nad peavad täpselt täitma kõiki arstide nõudeid, läbima uuringuid ja katsetama.

Et laps sünniks tervena, peate ette valmistama kontseptsiooni. Kui rasedus ilmneb planeerimata, on suur tõsiste tüsistuste, nagu ketoatsidoos, oht. Sellisel juhul on terve lapse saamise võimalus null. Ema elu päästmiseks katkestatakse rasedus.

Emadus on iga naise jaoks suurim õnne. Kaasaegne meditsiin on teinud kõik selleks, et diabeediga naised teaksid seda rõõmu. Muidugi on lapse tegemine nende jaoks väga raske. Jah, ja peate valmistuma kontseptsiooni pikkaks. Kahjuks ei taga isegi täpne arstiretseptide järgimine absoluutselt terve lapse sündi.


Järgmine Artikkel
Suurenenud prolaktiini hormoon naistel