Viimased ravimid ja ravimid kilpnäärme hüpotüreoidismiks


Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mille puhul täheldatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniga kilpnäärme hormoonide vähenenud tootmist. Patoloogia mõjutab sageli naisi vanuses 30 kuni 40 aastat.

Põhjused

Menopausi ajal esineb hüpotüreoidism sagedamini vanusest tingitud atroofia tõttu. Kilpnäärme hüpofunktsioonide esinemise põhjused on paljud, kuid hoolimata põhjustest tuleb tähelepanu pöörata sellele haigusele.

Vastasel juhul on see täis südame-veresoonkonna süsteemi, kesknärvisüsteemi, reproduktiivsüsteemi ja neerude, luusüsteemi, seedetrakti komplikatsioonide teket. Ja lihtsalt elukvaliteedi halvenemine.

Sümptomid

Kõigepealt on sümptomid nähtamatud ja põhjustatud erinevatest põhjustest. Haiguse progresseerumisel ilmnevad ja kasvavad spetsiifilised hüpotüreoidismi sümptomid: kõigi ainevahetustüüpide aeglustumine ja organismis esinevate protsesside pärssimine.

Selle taustal ilmuvad:

  • üldine väsimus ja suurenenud väsimus, nõrkus;
  • meeleolumuutused, mis kalduvad depressiooni;
  • mälu halvenemine ja kontsentratsioon;
  • vähenenud jõudlus;
  • kõne, mõtlemine, liikumine aeglustub;
  • areneb keha turse;
  • nahk muutub elutuks ja kuivaks;
  • juuksed kuivavad ja langevad välja kiilaspäisuga;
  • küüned murenevad ja murduvad;
  • areneb osteoporoos;
  • kaalutõus on püsiv, isegi kui söögiisu väheneb - kaalulangus on võimatu.
  • muutused südame-veresoonkonna süsteemis - bradükardia, hüpotensioon, arütmiad, kardiaalsus;
  • reproduktiivsüsteemis - MC kõrvalekalded, amenorröa, viljatus, vähenenud libiido.

Kas on võimalik ravida?

Kas hüpotüreoidism saab ravida? See sõltub haiguse põhjusest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Mõningaid hüpotüreoidismi tüüpe saab täielikult ravida, näiteks patoloogiad joodi puudulikkuse taustal või kaasasündinud hüpotüreoidism. Tavaliselt eemaldatakse sellistel juhtudel paljud diagnoosid pärast 2-aastase vanuse saavutamist. Aga kui nääre funktsioonid vähenevad, on ravi ja hormoonide tarbimine elukestev.

Teiste haiguste puhul saate vähendada ilminguid ja hoida neid kontrolli all, kuid täielikku ravi pole juba olemas.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi?

Kuidas ravida hüpotüreoidismi täiskasvanutel? Sellistel juhtudel ei ole ühemõttelist vastust ja retsepti.

Täielik ravi on jagatud mitmeks tüübiks:

  1. Etiotroopne ravi;
  2. Hormoonasendusravi;
  3. Sümptomaatiline ravi;
  4. Alternatiivmeditsiin - toitumine, homöopaatia, taimne ravim, treeningteraapia, tervislikud eluviisid jne.

Kõiki hüpotüreoidismi ravimeetodeid määrab ja valib ainult arst, korrigeerib ja kestab ka.

Teie ülbe sekkumine protsessis võib anda ainult kahetsusväärseid tulemusi.

Andmed ravi kohta

Etiotroopne ravi - seda tüüpi ravi hõlmab hüpotüreoidismi tekkimist põhjustanud põhjuste ja nendega seotud patoloogiate ravimist.

Selline põhjus on kõige sagedamini türeoidiit, endeemiline struuma, türoksiini annuste vale valik, kilpnäärme operatsioon, halb ökoloogia, joodi, tsingi ja seleeni puudulikkus; kiirgus, insolatsioon, hüpotermia, järsk kliimamuutus, töö ohtlikus tootmises, ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused, näärmekahjustused, alatoitumus, diabeet, kasvajad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis.

Sõltumatu nosoloogiana on hüpotüreoidism haruldane; 90% juhtudest on sekundaarne - kilpnäärmehäire, teiste endokrinopaatiate, krooniliste infektsioonide jne taustal.

Etiotroopse ravi kompleksis võivad olla: joodühendid - jodomariin, kaaliumjodiid, jodiid, betadiin - need ravimid ja hüpotüreoidismi ravi on näidustatud eelkõige endeemilise struuma jaoks. Türeoidiidi ravi, eriti autoimmuunsete patoloogiate korral. Radioteraapia - hüpofüüsi-hüpotalamuse häirete patoloogias.

Asendusravi

Hormoonasendusravi - hõlmab hormooni türoksiini sünteetiliste analoogide määramist. Need ravimid hüpotüreoidismi raviks loodi 1958. aastal ja neid kasutatakse tänapäeval. Nende hulka kuuluvad L-türoksiin, Eutiroks, Bagotiroks jne. Kombineeritud ravimid - Tireotom, Tirecomb. Need ravimid on hästi talutavad ja te ei tohiks karta neid võtta, see pole OK.

Sageli võetakse neid ravimeid elu jooksul, nii et kuidas on need, kes on argpüksid? Kardan, et te ei peaks neid võtma. Hüpotüreoidism on türoksiini kasutamise absoluutne näidustus.

Keha ei saa neid ise sünteesida, kuid seda nõuab see pidevalt ja see on ainus õige ravi.

Mehhanism on sarnane diabeetikutele insuliini tarbimisega. Triodotüroniini vastuvõtt tunnistatakse tänapäeval ebaotstarbekaks - see mõjutab negatiivselt müokardiat, süvendades selle hüpotüreoidismi kaotust.

On ainult üks olukord, kus ravim Triiodothyronine osutub paigas ja on tungiv vajadus selle järele - see on hüpotüreoidne kooma; siis pääseb ainult ravimi päästmine.

Tuleb märkida, et keha harjub harjumuspäraselt hormoonpillide võtmisega ja inimene muutub neist sõltuvaks.

Seetõttu on kilpnäärme iseseisvaks toimimiseks vaja regulaarset annuse kohandamist.

Sümptomaatiline ravi

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravimid: paljud organid ja süsteemid kannatavad hüpotüreoidismi all, mistõttu sümptomaatiline ravi on alati peamiste seas. Selle eesmärk on sümptomite vähendamine ja haiguse kulgemise parandamine.

Uimastiravi keskendub nende organite normaalse toimimise säilitamisele, mida hüpotüreoidism eriti mõjutab.

Nende hulka kuuluvad: kardioprotektorid - südame rütmi normaliseerimiseks, BP - ATP, Riboxin, kokarboksülaas, Mildronat, Preduktal, trimetasidiin. Neid ravimeid peaks välja kirjutama ainult terapeut pärast EKG andmete saamist.

Terapeut on alati kättesaadav igas endokrinoloogias ja teeb tihedat koostööd endokrinoloogiga.

HF - südameglükosiidide arenguga.

Nootroopsed ravimid ja neuroprotektorid - need ravimid normaliseerivad aju metaboolseid protsesse - Piratsetaam, Nootropil, Cerebrolysin jne. Teisisõnu on need neurometabolilised stimulandid.

Östrogeenil põhinevad preparaadid - MC ja ovulatsiooni normaliseerimiseks - Utrogestan, Duphaston jne.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid - Neurobeks, Aevit, Vit.S, tokoferool, Milgam, Heksavit, Undevit. E-, C-, A- ja B-vitamiinide olemasolu on kohustuslik; omega-3 - alustab haigete rakkude taastumist ja aitab kaasa metaboolsete protsesside taastamisele.

Toksoksiini võtmise eeskirjad: seda ei tohi kombineerida teatud ravimitega, näiteks toidulisanditega kaltsiumiga; liitiumpreparaadid, SSRI-d (nende alus sisaldab alati fluoriidi, mis süvendab hüpotüreoidismi).

Tsöliaakia või soole resektsiooni korral imendub see halvasti. Türoksiini tuleb võtta rangelt hommikul, tühja kõhuga, 30 minutit enne sööki ja klaasitäie veega. Et sööki venitada, ei saa see pikka aega olla.

Türoksiini määramise ja omaduste põhimõtted

Toksoksiin või T4 allaneelamisel muudetakse osaliselt T3-ks; See stimuleerib ainevahetusprotsesse. Anaboolse toimena toimib see väikeste annuste korral; keskmise - aktiveerib kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi ja ainevahetust; suurte annuste korral toimib see otseselt hüpotalamuse ja hüpofüüsi suhtes ning võib peatada mõnede nende hormoonide tootmise.

Selle jaoks ei ole keskmisi annuseid. Esimene toime ilmneb 2 nädala pärast, tühistamise korral jääb toime ka 2 nädalat. Seda ei ole ette nähtud müokardiinfarkti, müokardiidi, neerupealise patoloogia ja kilpnäärme hüperfunktsiooni jaoks.

Annuse arvutamiseks vastavalt patsiendi kehakaalule. Arütmiate ja CVD-ga eakatel patsientidel on tundlikkus türoksiini suhtes suurenenud.

Üleannustamise korral võib tekkida hüpertüreoidism, nii et teie sekkumine ilma arstita on välistatud.

  1. Vastuvõtt on kõige sagedamini eluaegne. Ajutiselt juhtub kilpnäärme resektsiooni ajal kohe pärast operatsiooni.
  2. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust, patoloogia kestust.
  3. Ravi tulemusi jälgitakse tavaliselt vastavalt hormonaalsele spektrile.
  4. Koos samaaegse CVD-ga määratakse annus vähem.
  5. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult, mitte varem kui 1,5 kuu jooksul.
  6. Samuti on vaja türoksiini annuse suurendamist suure koguse kiudainega toidus.
  7. Türoksiin kaldub Ca-d luudest pesta pikka aega. Seetõttu peaksid need, kes seda elu jooksul joovad, perioodiliselt Ca preparaate võtma.

Homöopaatia

Kui homöopaatilist ravi ei kaasne hormoonidega, on vaja ranget dieeti. Alkohol ja vürtsid, kofeiin on täielikult välistatud. Homöopaatia on ohutu ja tõhus, sest see mõjutab patoloogiat.

Huvitav on see, et sümptomite hääldamisel on selle efektiivsus suurem. Sellel meetodil ei ole vastunäidustusi. Kõige sagedamini määratud homöopaatilistest ravimitest:

Badyaga, Spongiya, Graphite, Fucus jt Väärib märkimist, et samu ravimeid kasutatakse hüpertüreoidismi korral, kuid suurema kontsentratsiooniga. Nii et ärge üllatage sarnaseid kohtumisi.

Sümptomite jaoks ettenähtud ravimid:

  • Kolhikum - nimetada ja suurendada väsimust;
  • Seepia või kaaliumkarbium - ödeemiga;
  • KNS-i häired - Arsenicum.

Homöopaatiliste ravimite vastuvõtt on alati pikk, kuid see on ohutu, sest kompositsioon on alati loomulik. Hormoonita ravi on efektiivsem neile, kes ei ole alustanud ravi hormoonasendusravi.

Soovitused hüpotüreoidismi raviks kodus

Kuidas ravida hüpotüreoidismi lisaks hormoonidele kodus? Kas on muid piiranguid teiste ravimite ja toitumise suhtes? Koduhooldus nõuab teatud tingimuste täitmist: ärge kasutage mittekleepuva kattega roogasid; Ärge sööge soja ja sojatooteid. Sama kehtib vägistamise kohta - mõlemad tooted häirivad hormoonide tasakaalu kehas ja pärsivad kilpnäärme tööd, põhjustades struuma.

On vaja siduda leeliselise toiduga; naistel on oluline kontrollida östrogeeni taset, mille ületab provotseeriv hüpotüreoidism (seetõttu ei tohiks piima pihustada, mis sisaldab alati östrogeeni); suurendada kiudaineid toidus; piirata anorgaanilist liha ja piima - need sisaldavad palju hormone, eriti kasvuhormone.

Paljud eelistavad mahepõllumajanduslikke loomseid saadusi, kuid anorgaanilisi tooteid, rohkem seleeni ja joodi. Samuti on vaja tegeleda füüsilise kultuuriga, sest keha vabaneb kiiresti toksiinidest.

L-türosiin - aminohape, mille juures viib kilpnäärme hormoonide tootmine. Tema annus hüpotüreoidismiks on 1000-1500 mg päevas.

L-arginiin - stimuleerib ka kilpnääret, parandab erektsiooni, viljakust ja kaitseb keha.

Jood - hüpotüreoidism on kasulik. Selle puudust saab selgitada 2 cm pikkuse joodipiirkonna abil kõhu ääres - test joodi sisalduse kohta organismis. Seda saab teha seni, kuni see 12 tunni möödudes kaob.

Välista fluoriidi allikad kehale - kuni 1970. aastani. seda kasutati kilpnäärme suuruse vähendamiseks väga aktiivselt, kuni selle kahjustus ilmnes.

Päevane annus on 2 mg. Aga täna jõuab see annuseni 10 mg, sest see sisaldub kraanivees, hambapastades, mittekleepuvates nõudes, mõnedes ravimites, imiku piimasegus, tees ja kohvis, töödeldud teraviljades, soodas. Seetõttu vahetage vesi veevarustusest allikavett, pidage meeles neid allikaid.

Kui te ei saa teed ja kohvi tagasi lükata, suurendage joodi voolu. Ärge kasutage pooltooteid, valmistage toitu ise - see aitab teie immuunsüsteemil koormust vähendada.

Hüpotüreoidismi esinemisel on suur tähtsus magneesiumi puudulikkusega.

Mis see on? Esiteks, närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, mis otseselt kannatab hüpotüreoidismi all; magneesium vähendab südameinfarktide arvu; eemaldab kehast benseeni, mis moodustub ioniseeriva kiirgusega kudede rakkudes. Selle puudus tekib alati SSRI-de kasutamisel - need antidepressandid pärsivad Ca-i vahetust ja vähendavad seda.

Ca ja magneesium on alati omavahel seotud. Magneesiumipuuduse katmiseks on väga lihtne - toidule lisatakse rohkem rohelisi lehtköögivilju, mis sisaldavad klorofülli.

See aine mitte ainult ei täienda seda, vaid ise on kasulikud omadused: see aitab kehal vastu vähki, diabeeti, CVD-d ja annab rakkudele hapniku. Vask on samuti osa sellest - see aitab migreeni, ärrituvust ja depressiooni, unetust; kui see on paremini absorbeeritud tsink - üks hüpotüreoidismi põhjustest. Klorofüll võib juua vedelate ekstraktidena tilkades vastavalt juhistele. Eespool loetletud punktid ei pruugi olla meditsiiniline ravi, kuid need on väärtuslikud nende hüpotüreoidismi raviks.

Narkootikumide ja folk õiguskaitsevahendite kilpnäärme hüpotüreoidism

Kilpnäärme talitlushäired ja spetsiifiliste hormoonide tootmise puudumine võivad põhjustada haigusi, mistõttu hüpotüreoidismi ravi peaks algama kohe pärast sümptomite avastamist. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida ennast ravida, kasutades kilpnäärme hüpotüreoidismi jaoks juhuslikult erinevaid ravimeid. Et aidata haigusega toime tulla, peaks see olema kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse diagnostilisi andmeid.

Mis on hüpotüreoidism

Hüpotüreoidismiks on seisund, mille puhul kilpnääre toodab ebapiisavaid hormone. See võib põhjustada erinevaid põhjuseid. Naistel, eriti pärast 60 aastat, esineb see 20 korda sagedamini kui meestel. Saja tuhande inimese seas leitakse kaks tuhat naist hüpotüreoidismi. Tuvastage haigus on raske, sest kilpnääre toodab mitut tüüpi hormone, mis vastutavad keha erinevate protsesside eest. Inimesed märgivad kõigepealt kilpnäärme hüpofunktsiooni tagajärgi, võttes neid sõltumatute haiguste vastu.

Kilpnääre toodab türoksiini ja trijodürooniini. Lisaks mõjutab see hüpofüüsi hormoonide tootmise suurenemist või vähenemist. Sõltuvalt põhjustest, mis pakkusid hormoonide koguse patoloogilist muutust, eraldage primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism. Statistika fikseerib enamiku esmase haiguse haigustest. Primaarset hüpotüreoidismi põhjustavad kilpnäärmes endas esinevad patoloogilised protsessid, mis võivad olla sünnist või elu jooksul omandatud isikud.

Sekundaarset põhjustab mitte kilpnäärme enda töö, vaid hüpotalamuse või hüpofüüsi, kilpnääret kontrollivate organite funktsioonide halvenemine. Seda patoloogiat põhjustab hüpofüüsi orgaaniline kahjustus kasvajates, vigastustes ja autoimmuunprotsessides. Sel juhul tekitab kilpnääret stimuleeriv hormoon väga vähe, mis avaldab olulist mõju kõigi kehasüsteemide harmoonilisele tööle, alates vereloomenest kuni urogenitaalseni.

Sümptomid

Terves inimeses toimib kogu keha nõiaringi põhimõttel - sisesekretsioonisüsteem annab verele õige hulga hormone, mille kaudu mõjutatakse kõiki metaboolseid reaktsioone, reguleeritakse luude, lihaste kasvu, kudede regenereerumise võimet, süda stimuleeritakse. Kui mingil põhjusel muutub veroksiini või triodotüroniini sisaldus veres vähemaks, reageerivad kõik organismi süsteemid sellele krooniliste häiretega. Seetõttu võivad haiguse sümptomid olla järgmised:

  • Kesk-, perifeersete närvisüsteemide ja aju - jäsemete tuimus, depressiivne ja depressiivne seisund, inhibeerimine võib tekkida, pearinglus.
  • Südamelihase poolel, õmblema ja raskeneva valuga rinnaku taga, kühvli all, tahhükardia, ülemine vererõhk, ekstrasüstool, südamepuudulikkus.
  • Nahk: halb, turse, kuivus, koorimine, nahalööve.
  • Endokriinsed muutused: varajane menopausi, tsükli rikkumine, menstruatsiooni puudumine, seksuaalne ükskõiksus ja külmus, impotentsus.
  • Seedetrakt: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, gastriidi süvenemine, atoonilise tüübi kõhukinnisus, kaalutõus, mida ei saa mingil dieetil lähtestada.

Hüpotüreoidismi ravi

Täiustatud koolitus:

  1. 2014 - "Therapy" täistööajaga täiendkoolitused Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli baasil.
  2. 2014 - „Nephrology” täistööajaga täiendkoolitused Stavropoli Riikliku Meditsiinülikooli baasil.

Hüpotüreoidismi ravi on meditsiiniliste meetmete kompleks, mille eesmärk on ületada patsiendi sümptomid, mis tulenevad kilpnäärme hormoonide puudumisest organismis, ja nende täielik hüvitamine hormoonasendusraviga.

Narkomaania ravi

Ravimid hüpotüreoidismi ravis

Hüpotüreoidismi konservatiivne ravi hõlmab kilpnäärme hormoonide kasutamist kilpnäärme puudulikkuse ja metaboolsete protsesside normaliseerumise kompenseerimiseks. Kui hormonaalse ravimi annus valitakse õigesti, siis pärast 1-2 nädala möödumist ravimi algusest täheldab patsient üldise seisundi paranemist, tekib energia purunemine, kaal hakkab stabiliseeruma ja kolesterooli tase veres. Siiski on oluline mõista, et enamikul juhtudel tuleb hormonaalset ravimit kasutada ühes või teises annuses kogu järgneva elu jooksul.

Arsti alguses on õige raviannuse valimine kulunud mitu kuud, et hinnata patsiendi seisundit määratud hormoonide teatud annuse juures ja määrata parim annus.

Ravimi algannus sõltub osaliselt ravimata hüpotüreoidismi kestusest ja südame-veresoonkonna süsteemist, samuti patsiendi vanusest. Pärast 6-8 nädalat pärast ravi alustamist tuleb TSH analüüsi korrata ja teostada ravimi annuse korrigeerimine. Samal ajal ei ole liiga väike annus patsiendile terapeutilist toimet, säilitades hüpotüreoidismi sümptomid, nagu kõhukinnisus, halvenenud termoregulatsioon, kehakaalu tõus, pidev väsimus ja teised.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada türeotoksikoosi sümptomeid - treemor, unehäired, närvilisus, osteoporoos ja südamerütmihäired.

Hormoonravimeid hüpotüreoidismi tarvis peab patsient jälgima oma heaolu, keskendudes nende haiguse sümptomitele. Valitud efektiivses annuses levotüroksiini või L-türoksiiniga tuleb igal aastal läbi viia testide jälgimine, kuid võib tekkida olukord, kus selle perioodi jooksul võib hoolimata ravist väheneda hormonaalne taust. See on signaal annuse või ravirežiimi muutmiseks, mistõttu ei saa eirata tekkivat aeglustust, külmetustunnet, segadust. Kui antud sümptomid on määratud ravil, on vaja pöörduda arsti poole.

Samuti on oluline teada, et gastrointestinaalsete haigustega hüpotüreoidismi ravimisel võib hormooni imendumine limaskestadest piirduda teatud ravimitega seedetrakti haiguste raviks. See nõuab hormonaalse ravimi annuse suurendamist või seedetrakti organite ravi läbivaatamist.

Mõnikord kasutatakse hüpotüreoidismi ravis kombinatsioonravi, milles lisaks L-türoksiini kasutatakse ka teist hormonaalset ravimit, näiteks Tirecombi. Sellise ravi vajalikkust ja teostatavust peaks siiski kommenteerima ainult raviarst. Samuti kasutatakse sageli hüpotüreoidismi raviks jodomariini (või muid joodipreparaate), et kõrvaldada joodipuudus patsientide kehas. Kõiki arsti ettekirjutusi tuleb rangelt järgida ja mitte kunagi kõrvale kalduda valitud ravirežiimist.

Kõige sagedamini soovitatavaid ja soovitatavaid ravimeid, mida patsientidele määratakse hüpotüreoidismi avastamisel, võib kokku võtta hüpotüreoidismi raviks kasutatavate farmakoloogiliste ravimite tabelis (tabel 1):

Kombineeritud ravi

1999. aastal näitas üks kliiniline uuring, et patsientidel, kes kasutasid L-T4 + L-T3 kombineeritud hormoonravi patsientidel, oli hüpotüreoidismi neurofüsioloogilised ja psühholoogilised sümptomid märgatavalt paranenud kui L-T4 monoteraapia valimine samal eesmärgil. Kuid 2006. aastal läbi viidud kliinilise uuringu kohaselt 1216 hüpotüreoidismiga patsiendil ei esinenud erinevust monoteraapia ja kombineeritud ravi vahel, mistõttu täiendavas uuringus kombineeritud ravi määramise kohta kadus vajadus ja otstarbekus.

Seega ei ole seni teaduslikest andmetest lähtuvalt hüpotüreoidismi kombinatsioonravi suuremat efektiivsust L-T4 + L-T3 hormoonide abil tõestatud ja tal ei ole eeliseid monoteraapia suhtes. Siiski on viiteid sellele, et väikesel patsientide rühmal võib kombineeritud ravi siiski olla kasulik.

Selleks, et täpselt kindlaks määrata nende patsientide kategooria, kellele kombinatsioonravi võiks aidata efektiivsemalt kui monoteraapia, vajab meditsiin täiendavaid perspektiivseid kliinilisi uuringuid.

Hormoonasendusravi

Hüpotüreoidismi ravi asendusraviga eeldab kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite kasutamist. Need ravimid ei erine looduslikust inimese tüoksiinist. Kõige sagedamini kasutatakse seda levotüroksiini (L-türoksiini), mille annus ravi käigus reeglina järk-järgult suureneb.

Ravimi algannus sõltub osaliselt ravimata hüpotüreoidismi kestusest ja südame-veresoonkonna süsteemist. Nii noorel kui ka hiljuti esinenud hüpotüreoidismil (näiteks pärast kilpnäärme operatsiooni) võib levotüroksiini algannus olla 75-100 mcg, samas kui raske kardiovaskulaarse patoloogiaga eakatel patsientidel on vaja annust järk-järgult ja aeglaselt suurendada.. Levotüroksiini võetakse hommikul 30-40 minutit enne hommikusööki. Oluline on võtta igapäevaseid ravimeid, et kõige enam imiteerida kilpnäärme hormoonide normaalset tootmist.

Kuna hüpotüreoidismi ajal ei taastu kilpnäärme hormoonitootmine (välja arvatud mööduv hüpotüreoidism), on asendusravi elukestev. Patsient ei tohi ravi lõpetada ka mõne teise haigusega või teiste ravimitega. Edukas ravi viib haiguse taandumiseni. Sellisel juhul ei tühistata kasutatud asendusravi annust, vaid väheneb järk-järgult, sest mitte mingil juhul ei tohi hormoonid järsult loobuda. Iga annuse korrigeerimine toimub pärast asjakohaste testide sooritamist mitte varem kui 2-3 kuud pärast ravi algust ja seejärel 1 kord 6-12 kuu jooksul.

Tavapärased töötlused

Samuti on populaarne hüpotüreoidismi mittetraditsiooniline ravi, nagu paljud teised haigused. Kuid kilpnäärme probleemide ravi peab tingimata põhinema ravimitel, kuna hormoonide areng, kahjuks lisaks sünteetilistele uimastitele ei saa midagi piisavalt aidata. Kuid keeruline ravi akupunktuuri, dieetravi ja homöopaatia abil võib oluliselt vähendada haiguse mõnede sümptomite raskust, nii et neid saab kasutada ainult siis, kui raviarst ei ole sellise ravi vastu.

Nõelravi

Nõelravi põhineb meridiaanide idamaine teooriale, mis ühendab kõik keha sisemised organid keha välispunktidega. Neid punkte saab mõjutada mehaaniliselt, et reguleerida energiavooge (samuti verevoolu, kui räägitakse Euroopa meditsiini nimel) ja ravida kahjustatud elundeid. Inimkeha punkte, mida tuleb mõjutada, nimetatakse nõelravi punktideks. Hüpotüreoidismi nõelravi meetod võimaldab ühtlustada praeguse kanali energia kilpnäärme projektsiooni piirkonnas. Kui nõelaga ärritab teatud nõelravi, esineb histamiinitaoliste ainete degranulatsioon, millel on suurenenud vasodilataatori omadus.

Akupunktsiooni ravi toimub. Selliste kursuste kestus ja sagedus peaksid määrama spetsialisti. Tavaliselt hõlmab ravi ravi alguses 10-15 protseduuri 15 minuti jooksul. Samuti on iglu reflexoloogi kohustus hoiatada patsienti kliiniliste sümptomite võimalikust halvenemisest ravi alguses.

Nõelravi efektiivsus sõltub alati diagnoosi täpsusest ja raviga tegeleva arsti kvalifikatsioonist.

Nõelravi peamine põhimõte on inimese keha vabanemine haiguse vastu võitlemiseks. Nõelravi kasutamise peamiseks eeliseks on ravimite minimeerimine ravi ajal (ei ole kohaldatav hüpotüreoidismi hormonaalsele ravile) ning paljude keha kõrvaltoimete puudumine.

Arvuti refleksoloogia

Hüpotüreoidismi ravimine arvuti refleksograafia abil on väga tõhus selles staadiumis, mil haigus leitakse ainult patsiendil.

Arvuti refleksograafia tehnika põhineb immuunsüsteemi normaalse dünaamika taastumisel ja sisesekretsioonisüsteemi kohandamisel, mis tulevikus peaks viima kilpnäärme funktsionaalsuse paranemiseni. Ravi seisneb keha teatud punktides toimimises, mis on seotud nõrga elektrivooluga aju ja närvisüsteemiga.

EHF-ravi kasutamine

EHF-teraapia all mõeldakse millimeetri lainepikkusega kõrgsageduslike elektromagnetiliste lainete kokkupuudet inimese kehaga. Seda meetodit kasutatakse enamiku haiguste raviks, mis on põhjustatud keha kaitsva reaktsiooni vähenemisest. EHF-ravi mõju mõjutab üldist immuunsust, suurendab antioksüdantide seisundit, aktiveerib kohaliku koe regenereerimise protsessi, haavandid, erosioon ja haavad paranevad palju kiiremini. Samal ajal väheneb krooniliste haiguste kordumise tõenäosus ja suureneb immuunsus välismõjude suhtes.

Diagnoositud hüpotüreoidismi korral võib EHF-ravi teostada vastavalt arsti retseptile ravimi võtmise ajal.

Lisaks, kui ravi on ette nähtud õigeaegselt, täheldatakse patsiendil pärast EHF-ravi läbimist järgmised muutused:

  • kõik valu sündroomid langevad;
  • üldine heaolu paraneb;
  • uriin ja vereloome normaliseeritakse lühikese aja jooksul;
  • menstruaaltsükkel on normaliseeritud;
  • mis tahes instrumentaalsete uurimismeetodite (näiteks ultraheli) läbiviimisel paraneb märgatavalt haiguse kulgu dünaamika.

Dieetravi ravi ajal

Toitumine hüpotüreoidismil on oma omadustega. Kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähendamine põhjustab letargiat, letargiat, apaatiat, uimasust, kõhukinnisust, vähenenud basaalset ainevahetust, kalduvust rasvumisele. Need sümptomid määravad toitumise.

Türosiini sisaldavad tooted on kilpnäärme jaoks kasulikud. Need on tooted, mis sisaldavad piisaval hulgal loomset valku (liha, munad, piim, juust, kodujuust, hapukoor, kala, kaaviari) ja taimset päritolu (peamiselt oad). Seoses joodi madala imendumisega kilpnäärme poolt on soovitatav lisada toidus toitained, mis sisaldavad rohkesti joodiühendeid, näiteks merekala ja muid mereande, meresoola. Kui raviarst ei pahanda, siis 1-2 korda nädalas saab kasutada jooditud soola toidus, samuti kasutada spetsiaalseid vetikate pulbreid, milles on palju seda mikroelementi. Kui hüpotüreoidism vajab kvaliteetset valku ja seleeni. Viimast võib leida ka liha, lõhe ja tuunikala, kana, küüslaugu ja sibulaga. Noh, ärge unustage B-vitamiine ja rasvhappeid, mis mõjutavad aktiivselt inimese keha hormonaalset tasakaalu.

Kui diagnoositud hüpotüreoidism tuleks välja jätta dieettoodetest, mis aeglustavad kilpnäärme funktsiooni ja takistavad hormoonide tootmist. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • sojatooted isoflavoonide sisalduse tõttu, mis inhibeerivad aktiivselt kilpnäärme peroksidaasi ensüümide aktiivsust;
  • köögiviljad, mis kuuluvad ristõieliste sugukondade hulka - brokkoli, valge kapsas, rooskapsas, lillkapsas, naeris, nuikapsas, kurk, sinep - isototsüanaatide sisalduse tõttu blokeerivad kilpnäärme ja selle rakumembraanide peroksidaasi, vähendades seeläbi elundi funktsionaalsust ja hormoonide tootmist, kuid valmistatud preparaatides ( kuumtöödeldud seisund, see mõju väheneb oluliselt;
  • gluteen ja kõik gluteeni tooted.

Homöopaatilised ravimid

Hüpotüreoidismi efektiivne ravi on võimalik ainult sünteetiliste hormonaalsete ainete kasutamisel patsiendile sobivas annuses. Seetõttu kasutatakse kõiki mittetraditsioonilisi meetodeid teist korda, täiendades hormoonide asendusravi. Homöopaatia ei ole samaaegse ravi puhul oluline, kuid selle kasutamist kasutatakse veel paljude haiguste ravis.

Peamised hüpotüreoidismiks kasutatavad homöopaatilised ravimid on Conium, Grafitis, Causticum, Sepia, Bromum, Calcium Carbonicum jt.

Eakate hüpotüreoidismi korral võib homöopaatiliseks raviks määrata Conium või Causticum, mis kõrvaldab efektiivselt sellised sümptomid nagu ükskõiksus, väsimus, uimasus päeva keskel, mõtete jäikus. Laste hüpotüreoidismi korral on tõestatud - mis tahes lapse vanuses füüsilise ja vaimse pidurdusega võitlevad kaltsiumkarbonaadi efektiivsus - alates sünnist (kui hammustamine on hilja, võime istuda, seista ja teised) kuni noorukini (hilinemisega). Selliste ravimite nagu Sepia, Grafitis ja Bromum eesmärk on kõrvaldada sellised hüpotüreoidismi sümptomid igas vanuses inimestel, nagu kõhukinnisus, bradükardia, turse, kuiv nahk, tugevuse kaotus, mälu halvenemine. Kõik homöopaatilised ravimid peavad heaks kiitma raviarst, kes määrab hormoonravi, sest mõned ained võivad pärssida hormoonide toimet patsiendi kehale ja seega vähendada peamise ravi efektiivsust.

Operatsiooni kasutamisel

Kirurgilist sekkumist hüpotüreoidismi kui sellisena ei kohaldata. Kaasneva patoloogilise protsessiga on kaasas kilpnäärme laienemine märkimisväärse suurusega, kui terapeutilised meetodid ei ole efektiivsed.

Sanatooriumi ravi

Sanatooriumikeskuse ravi on kilpnäärme jaoks väga kasulik nii haiguste ennetamiseks kui ka erinevate patoloogiate, sealhulgas hüpotüreoidismi raviks. Endokriinsüsteemi haigusi ravitakse efektiivselt sanatooriumides kliimatoote või balneoteraapia abil, muda ravitakse harvemini. Hüpotüreoidismi korral võib sanatooriumi abinõusid kasutada paralleelselt hormonaalsete ravimite kasutamisega, kui patoloogia jätkub ilma tüsistusteta. Õige sanatooriumiravi aitab sel juhul vältida haiguse progresseerumist. Endokrinoloog väljastab pärast patsiendi vajalikke uuringuid endokrinoloogi suunamist kilpnäärme patoloogiasse.

Hüpotüreoidismi raviks sanatooriumis on vaja anda patsiendile juurdepääs looduslikku joodi sisaldavatele ressurssidele. Sellele sobivad kõige sagedamini mineraalveed ja mikroelementidega rikkad allikad, mis suudavad keha küllastada joodiga. Endokrinoloogid peaksid pidevalt jälgima selliste sanatooriumide ravi. Tervendavat vett saab rakendada nii väliselt kui ka sisemiselt.

Kõnealuse haiguse ravimiseks sanatooriumides võib lisaks balneoteraapiale, hirudoteraapiale, taimsetele ravimitele, akupressuurile, hapniku teraapiale, mis stimuleerib organismis metaboolseid protsesse.

Hüpotüreoidismiga patsientidel nähakse sanatooriumiravis ette spetsiaalne joodi sisaldav toitumine, mis on tagatud mereandide ja muude toodete, milles on palju olulisi mikroelemente.

Hüpotüreoidism on kasulik ravida süsinikdioksiidi ja vesiniksulfiidi vetes. Kasulik võib olla ka väävli, mis asub Venemaal Baškiirias, Tatarstanis, Krasnodari territooriumil, Stavropoli territooriumil, Kaukaasia mineraalvee allikates Pihkva ja Permi piirkonnas. Sanatooriumid, kus toimub joodbromiidi allikatega töötlemine, asuvad Kesk-Venemaal, Sotšis, Siberis, Uralites, Moskva piirkonnas. Radoonivannide allikad tuleks leida Chita, Tšeljabinski, Stavropoli territooriumi ja Moskva tervisekeskustes ning Kaukaasias bikarbonaadi joodist.

Altai territooriumi ja Belokurikha kuurordi kliima aitab kaasa kilpnäärme taastamisele. Endokrinoloogidel ei soovitata suvel minna kõikidesse lõunapoolsetesse kuurortidesse, kuna suur päikeseenergia kahjustab kilpnääret. Parim koht sellistes sanatooriumides on sügisel samethooajal. Suvel soovitatakse hüpotüreoidismiga patsientidel ravida Leningradi ja Kaliningradi piirkonna sanatooriumides.

Rahva abinõud

Maitsetaimede kasutamine ravis

Ametlik meditsiin tunnustab ja võimaldab ravimtaimede terapeutilist toimet kilpnäärme patoloogiale, sealhulgas hüpotüreoidismile. Kui kasutate tavapäraseid taimsete ravimite retsepte põhiravimite täienduseks õigesti, saate lisaks toetada kilpnäärme funktsiooni.

Kõige populaarsemad spetsialistide seas on järgmised taimsed ravimid:

  1. Võta võrdsetes osades kasepungad, elekampaani juur, mägede tuhk ja naistepuna rohi. Seda segu aurutatakse 1 liitris keevas vees, keedetakse 5 minutit, infundeeritakse 12 tundi ja võetakse patsient kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
  2. Võta võilill, karjamaa, tüümian, maasikas, Boudra, puidupuu lilled võrdsetes osades. Supilusikatäis hästi segatud segu, et valmistada klaasi keeva veega, nõuda pool tundi, jahutada ja võtta patsient igal hommikul enne hommikusööki.
  3. Võta 1 osa Eleutherococcus'ist (juur), sama arv võililljuure ja porgandiseeme ning 2 osi nõges ja cockleburis. Segatakse hästi ja pool supilusikatäit segu valatakse 500 ml vett, keedetakse, hoitakse 5 minutit madalal kuumusel, seejärel eemaldatakse soojusest ja äravoolust. Valmistatud keedule lisatakse 80 tilka pähkel web-tinktuuri. On vaja aktsepteerida toiduaineid 4 korda päevas.

Endokriinsete patoloogiate puhul on taimse teraapia puhul kõige olulisem taimsete ravimite spetsialisti juhendamine ja retsept, kes võib kinnitada mitmesuguste dekoktide võtmise kasulikkust ja ohutust, tühistada või muuta kasutatavate ravimite annust.

Merikapsas

Merikaelal on palju joodiühendeid, seega on see hüpotüreoidismiga patsientide jaoks tõeline kasulikkuse allikas.

Hiina teadlased on leidnud, et lisaks joodile sisaldab merekapsas ka palju teisi vitamiine, mistõttu selle kasutamine isegi kord nädalas aitab keha küllastada kasulikkusega, näiteks pärast multivitamiinikomplekside võtmist. Merevetikad on võimelised taastama kilpnäärme funktsiooni. Hüpotüreoidismi korral on soovitatav valmistada kuiva merevetikast pulbrit ja juua seda 1 tl kolm korda päevas. Või tehke spetsiaalne tee, valage 1 tl sellist pulbrit klaasiga keedetud veega. Joodipuuduse täiendamiseks ja kilpnäärme funktsioonide stabiliseerimiseks piisab 2-3 korda päevas tee valmistamisest.

Ravi raseduse ajal

Hüpotüreoidismi kompenseeritud vorm ei ole kaasaegsetes tingimustes raseduse ja sünnituse planeerimise vastunäidustuseks. Siiski on oluline mõista, et raseduse korral on ainus ravi, mis on antud juhul arstide poolt heaks kiidetud, nagu ka teistes olukordades, kilpnäärme hormoonasendusravi.

Raseduse ilmnemisel suureneb organismi vajadus L-türoksiini järele märkimisväärselt, nii et tavaliselt suureneb hormonaalse ravimi annus. Raseduse ajal hüpotüreoidismi ravi eesmärk on säilitada kilpnäärme taseme hormooni minimaalne tase normaalses vahemikus ja maksimaalne annus T4 hormooni normaalses vahemikus. Mõnikord viib raseduse esimesel trimestril L-türoksiini sisalduse suurenemine kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme pärssimisele, kuid ravimi annust ei soovitata vähendada, kuna tavaliselt 20% rasedatest esimesel trimestril väheneb TSH.

L-türoksiini annuse suurendamine 50 mikrogrammi võrra ei too kaasa hormoonide üleannustamist, kuid aitab vältida hüpotüroksiiniat sündimata lapsel.

Kui haigus diagnoositi esmalt patsiendil juba raseduse ajal, saab ta kohe L-türoksiini täieliku asendusravi ilma järkjärgulise suurenemiseta. Nii ilmseid kui ka subkliinilisi haiguse vorme ravitakse lootele võrdselt. Ja kui ilma raseduseta võib hüpotüreoidismi asendusravi pidada üheks ravivõimaluseks, siis lapse kandmise korral ei saa arst lisaks asendusravile patsiendile midagi tõhusamat ja ohutumat pakkuda.

Erinevate vanuserühmade ravi eripära

Tavaliselt hõlmab hüpotüreoidismi ravi elukestvat asendusravi sünteetiliste hormonaalsete ainetega. Esiteks kõrvaldatakse kilpnäärme hormoonide puudumine ja seejärel valitakse säilitusannus, et tagada patsiendi normaalne heaolu.

Hüpotüreoidismiga lastel teostatakse ravi ka kilpnäärmehormooni preparaatidega, enamasti levotüroksiiniga. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral tuleb ravi alustada kahe esimese elunädalaga. Lapse kasvades peaks türoksiini annus suurenema. Kui lapsel on aju struktuuride rikkumisega seotud hüpotüreoidismi vorm, siis sel juhul on võimalik määrata kilpnääret stimuleeriv hormoon ja türeotropiini vabastavad hormoonid. Oluline on meeles pidada, et lapsepõlves üleannustamine võib põhjustada südamelööke, unehäireid, mis muudab vajalikuks ravimi annuse vähendamise. Kaebuste puudumine lapse heaolu, normaalse arengu ja kasvu kohta on hästi valitud ravi tunnused.

H-türoksiinhormooni asendusravi, mis ilmneb hüpotüreoidismiga patsientidel igas vanuses, takistab haiguse subkliinilise vormi kujunemist ilmseks, kus on palju kliinilisi ilminguid. Kuid eakatel patsientidel võib selle patoloogia ravi põhjustada raskusi kilpnäärme hormoonide ülitundlikkuse, üleannustamise ja teiste organismis esinevate patoloogiate esinemise tõttu. Seetõttu vajab hüpotüreoidismiga patsientide vanem vanusegrupp asendusravi ajal madalamaid (20-40%) hormoonide annuseid, mis peaks sel juhul olema annuse tiitrimisel, kilpnäärme hormoonide taseme ja kontrolli määramisel umbes 0,9 mikrogrammi 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. EKG - 1 kord 2 kuu jooksul.

Täieliku taastumise võimalused

Tulenevalt asjaolust, et hüpotüreoidismi ajal ei taastu kilpnäärme hormoonitootmine, hüpotüreoidismi asendusravi on eluaegne, kuid vajadusel ravimi annuse tiitrimine.

Ravida võib raseduse ajal esinevat ajutist (või mööduvat) hüpotüreoidismi, samuti enneaegset ravi, emakasisene kasvupeetust, funktsionaalset ebaküpsust, emakasiseseid infektsioone ja kilpnäärme emade lapsi. Vanusega taastatakse kilpnäärme funktsioon sellistel lastel, hormoonid hakkavad tootma piisavas koguses ja vajadus ravi järele kõrvaldatakse.

Ravi välismaal

Hüpotüreoidismi on vaja ravida kohe pärast seda, kui arst on teinud asjakohase diagnoosi, sest kilpnäärme düsfunktsiooni ei saa kehale anda. Selle patoloogia ravis saavutavad väliskliinikute spetsialistid kõrgeid tulemusi, kuna neil on võimalus kasutada kaasaegseid seadmeid haiguse diagnoosimiseks ja kirurgiliseks raviks ning pakkuda võimalust ravida kõrgelt kvalifitseeritud endokrinolooge.

Kui te ravite hüpotüreoidismi Euroopas, siis kasutatakse asendusravi kilpnäärmehormoonide puudumise kompenseerimiseks. Euroopa praktikas kasutatakse nii sünteetilisi kilpnäärmeid kui ka kilpnäärme preparaate. Ravi õigeaegne algus välismaal tagab patsientidele töövõime säilimise. Kui patsient on hüpotüreoidismi tõttu juba välja arenenud, võetakse tema Euroopa spetsialiste raviks ainult varases staadiumis. Ravi ei suunata taastumisele, vaid patoloogia ägenemise ennetamisele.

Hüpotüreoidismi ravi Iisraeli kliinikutes on populaarne kogu maailmas. Esiteks on see tõhus ja teiseks on see 25–30% odavam kui Euroopa. SRÜ riikide elanike jaoks on ka Iisraeli kohtlemine huvitav, sest selle riigi arstide ja patsientide vahel ei ole keelebarjääri.

Hüpotüreoidismi raviks kasutatavad välisviisid hõlmavad uimastiravi ja patsiendi elustiili kohandamist, kaasa arvatud tema toitumine. See võimaldab teil vältida haiguse arengut ja takistada mitmesuguseid tüsistusi. Edukate ravivõimaluste võtmeks on teatud sümptomite meditsiinilise abi otsimise õigeaegsus. Eriti oluline on pöörata tähelepanu endokriinsete häirete sümptomaatikale lastel, kellel sellised patoloogiad võivad põhjustada arengu ja kasvu hilinemist.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi asendamine ja sümptomaatilised ravimid

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravimid võivad säilitada ainult optimaalse hormoonide taseme veres, parandades oluliselt patsiendi seisundit.

Kui vajatakse hüpotüreoidismi ravi

Vähenenud sisesekretsioonisüsteemi funktsioon mõjutab kogu keha. Eriti naised kannatavad hüpotüreoidismi all. Kilpnäärme hormoonide puudumine põhjustab igakuise tsükli ebaõnnestumisi, viljatust, emaka või munasarjade kasvajaid, varajast menopausi.

Kilpnäärme puudulikkuse korral ei täheldata spetsiifilisi märke, see tähendab, et ainult hüpotüreoidism on omane. Haigust varjavad sageli muud haigused, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • halb tuju, letargia, jõudluse kaotus ja kiire väsimus, sagedased emotsioonide muutused, mäluhäired;
  • lihasnõrkus, keha raskus, liigesevalu, tundlikkuse vähenemine;
  • kui hüpotüreoidism näib rabed küüned, hõrenemine ja juuste väljalangemine, naha kuivus ja paksenemine põlvedel ja põlvedel;
  • kõrge kolesterooli tase;
  • püsiv rasvumine;
  • aneemia, vee-soola ainevahetuse häired, tugev turse;
  • halb söögiisu, sagedane kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Hüpotüreoidismiga patsient külmub sageli isegi sooja ilmaga. Ainevahetuse aeglustumine mõjutab ka sisesekretsioonisüsteemi, põhjustades sekundaarset diabeedi.

Hüpofunktsioonide arenguga halveneb olukord järk-järgult, hüpotüreoidismi sümptomid muutuvad heledamaks ja halvendavad oluliselt patsiendi seisundit. Seetõttu on haiguse esimeste tunnuste puhul vaja konsulteerida endokrinoloogiga. Mida varem ravi algab, seda väiksem on haigus, mida haigus kehale põhjustab.

Hüpotüreoidismi ravi

Võitlus kilpnäärme düsfunktsiooni vastu põhineb hormoonasendusravil. Asendusravimid võimaldavad endokriinse elundi struktuuri ja funktsiooni täielikult taastada, suurendada türeoidide taset normaalsele tasemele ja vähendada samaaegsete patoloogiate tekkimise riski.

Lisaks asendusravile hõlmab hüpotüreoidismi vastane võitlus järgmist:

  • etiotroopsete ravimite võtmine;
  • sümptomaatiline ravi;
  • toitumine

Nõuetekohaselt valitud hüpotüreoidismi ravi aitab normaliseerida kehakaalu 3–4 kuud, kõrvaldada väsimus ja halb tuju, parandada küünte ja juuste seisundit ning tuua tagasi emaduse rõõm.

Hormoonasendusravi kilpnäärme hüpotüreoidismi korral

Sünteetiliste tyroksiinide, mis on inimese hormoonide asendajad, vastuvõtmine aitab kompenseerida T3 ja T4 puudust patsiendi veres ja normaliseerida TSH (troopilise hormooni) taset. Need ravimid on tavaliselt hästi talutavad ilma kõrvaltoimeid põhjustamata.

Kõige sagedamini kilpnäärme düsfunktsiooni raviks, kasutades neid ravimeid:

  • Levotüroksiin (L-türoksiin) on sünteetiline hormoon T4.
  • Türeoidiin. Ravim on valmistatud veiste kuivatatud kilpnäärmetest.
  • Trijodürooniin, Liotüroniin - kunstlik T3.
  • Tirecomb. Kombineeritud tööriist.

Levotüroksiini T4 toime on aeglasem ja pehmem, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Ravimid T3 on palju kiiremad, kuid põhjustavad sageli negatiivseid reaktsioone. Seetõttu on hüpotüreoidismi raviks soovitatav kasutada L-türoksiini kombinatsioonis teiste hormonaalsete ja sümptomaatiliste ainetega.

Levotüroksiin - ravimi lühikirjeldus

Sünteetilise ravimi päevaannuse määrab arst rangelt individuaalselt biokeemilise vereanalüüsi põhjal.

L-türoksiini koos hüpotüreoidismiga võetakse 1 kord päevas, 30 minutit enne hommikusööki ja alati tühja kõhuga. Tabletid pestakse ½ tassi veega ilma närimiseta.

Väikesed lapsed annavad ravimi hommikul, pool tundi enne sööki, lahustades tableti vees. Ravim valmistatakse vahetult enne kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal peaks kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi jätkuma vastavalt eelmisele skeemile. Mõnel juhul on lapse kandmise ajal tarvis suurendada ravimi annust. Selle otsuse teeb arst, võttes aluseks vereanalüüsi, mis näitab kõrget TSH taset.

Imetamise ajal ei põhjusta rinnapiima eritatav L-türoksiin isegi ravimi suurtes annustes lastele häireid.

Hüpotüreoidismi ravi levotüroksiiniga algab minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult nõutavateks. Lõpliku annuse valik toimub pärast korduvaid biokeemilisi vereanalüüse.

Türeoidiin

See ravim on ette nähtud samadel juhtudel nagu L-türoksiin. Seda toodetakse tablettide ja pulbri kujul. Annuse osas on ainult arstil õigus seda määrata pärast patsiendi tervisekontrolli. Ravimit võetakse üks kord päevas, hommikul. Täiskasvanutele on maksimaalne annus 1 gramm.

Türiodiini on ette nähtud pulbri väikelastele. Ravim segatakse väikese koguse vedelikuga ja toidetakse lapsele pool tundi enne söötmist.

Ravimi terapeutiline toime ilmneb juba 3-4 päeva pärast ravi alustamist. Ravi kestuse määrab arst. Ravi võib kesta 4-5 nädalat või kogu elu.

Trijodotüroniin

Ravimit ei saa kasutada pikaajaliseks raviks. Ravi ajal tuleb pidevalt jälgida verehüübimist ja glükeemia taset.

Hüpotüreoidismiga trijodürooniin võetakse 1 kord päevas, pool tundi enne hommikusööki. Lastele ja eakatele patsientidele on ravimi algannus 5 mg päevas, seejärel järk-järgult optimaalseks.

Halva kaasaskantavusega saab seda asendada sama - Liotüroniiniga.

Tirecomb

Iga tablett sisaldab 0,07 mg T4, 0,01 mg T3 ja 0,15 mg kaaliumjodiidi. Hüpotüreoidismi ravimeid võetakse üks kord päevas, 30 minutit enne hommikusööki ja pestakse veega maha.

Tirecombi ööpäevane annus ja kasutamise kestus määrab arst, võttes arvesse sümptomite tõsidust ja laboratoorsete testide andmeid.

Esmane tarbimine ei tohiks ületada ½ pilli päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult iga 12-14 päeva järel. Tavaliselt soovitame kasutada 1–2 tabletti päevas.

Et püsiv terapeutiline toime säiliks, tuleb regulaarselt teha türeokombi. Kõrvaltoimete korral tuleb ravim tühistada ja konsulteerida arstiga.

Hüpotüreoidismi korral on asendusravi ette nähtud pikka aega, sageli elu jooksul. Ravi kestus sõltub haiguse põhjustest. Hormonaalsete ravimite võtmisel ei ole soovitatav katkestusi teha, vastasel juhul pöörduvad tagasi kõik kilpnäärme talitluse häired ja peate optimaalse annuse uuesti valima.

Tuleb meeles pidada, et kui kilpnäärme ravimite hüpotüreoidism aitab ainult sümptomeid leevendada ega ravida seda seisundit täielikult.

Asendusravi efektiivsuse hindamine

Hormoonravi tulemuste hindamiseks määratakse T3, T4 ja TSH vähemalt kord aastas. Hüpotüreoidismiga patsientidel on ravimite ja annuste õige valiku korral kaalu vähenemine ja turse vähenemine.

Kui ravi ei sobi, on patsiendil hüpertüreoidismi sümptomid:

  • aktiivsus, ärrituvus suureneb, unetus areneb;
  • südamerütm on häiritud, higistamine suureneb;
  • kehakaalu vähenemine toimub pidevalt päevase kalorisisaldusega;
  • tundub jäsemete ja pea tremor.

Kui need sümptomid tekivad asendusravimite võtmise ajal, tuleb kiiresti külastada endokrinoloogi. Sõltuvalt sümptomite heledusest võib arst soovitada vähendada ravimi annust või määrata beetablokaatorid. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi jätkata, võttes väiksema annuse.

Soovitused ravimite võtmiseks kilpnäärme hüpotüreoidismiks

Ravi tõhusamaks muutmiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Rääkige oma arstile kõigist ravi ajal kasutatavatest ravimitest, sest mõned neist võivad kahjustada hormonaalseid ravimeid.
  • Enamik interaktiivseid ravimeid peavad enne ravimi kasutamist kilpnääre tarvitama neli tundi.
  • Soovitatav on võtta ravimit väikese koguse veega toatemperatuuril. Te ei tohi kasutada tablette tee, kohvi või piimaga, sest need vedelikud võivad mõjutada ravimite imendumist.
  • Ravi käigus peate järgima dieeti, sest mõned tooted mõjutavad hormonaalsete ravimite imendumist ja efektiivsust. Parem on asendada asendusravimeid tühja kõhuga.
  • Kui mingil põhjusel ei olnud võimalik ravimit võtta, ei tohi te kahekordset annust kasutada annuse vahele.
  • Raseduse või sünnituse planeerimisel peetakse asendusravimite kasutamist ohutuks.

Kui tunnete ennast hästi, ei ole soovitatav ravi iseseisvalt muuta ega seda täielikult tühistada.

Vastunäidustused

Hüpotüreoidismi asendusravi tuleb läbi viia väga ettevaatlikult südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate, püsiva vererõhu suurenemise, diabeedi, progresseeruva neerupealiste puudulikkuse korral.

Patsient, kellel on anamneesis ükskõik milline nende haiguste hüpotüreoidism, nõuab annuse kohandamist ja arsti pidevat jälgimist. Individuaalse talumatusega eraldi ravimi suhtes tuleks see asendada teise ravimiga.

Sümptomaatiline ravi kilpnäärme hüpotüreoidismi korral

Heaolu parandamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on lisaks hormonaalsetele ravimitele ette nähtud toetav ravi. See aitab vähendada haiguse ilminguid ja säilitada nende organite tervist, mis kannatavad kilpnäärme hüpotüreoidismi all.

Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  • rahalised vahendid müokardi funktsionaalse seisundi parandamiseks: Mildronat, ATP-Long, Asparkam, Mexicor (Mexidol), niatsiin, riboflaviin;
  • ravimid, millel on kardiotooniline ja antiarütmiline toime, mida kasutatakse südamepuudulikkuse raviks: digitoksiin, digoksiin, Celanid, Strofantin K, Korglikon, herbadonisoni infusioon;
  • nootroopika ja neuroprotektorid;
  • naiste hormoonide preparaadid: Premarin, Estrofarm, Pregnin, Norkolut, Postinor, Ovidon, Pregestrol;
  • vitamiin-mineraalide kompleksid ja immunostimulandid.

Nende ravimite kasutamine aitab organismi toetada ja taastada kaotatud tulemused. Rakenda neid pidevalt ilma vajaduseta. Piisab läbida 3-4 ravikuuri aastas rangelt arsti retsepti alusel. Vitamiine ja immunostimulaatoreid võib kasutada pidevalt.

Joodipreparaatide roll kilpnäärme hüpofunktsiooni ravis

Võitlus hüpotüreoidismi vastu algab alati etiotroopse teraapiaga, mis ei kõrvalda endokriinse organi hüpofunktsiooni, vaid haiguse algpõhjust.

Hüpotüreoidism areneb tihti joodi puudulikkuse häirete taustal - endeemiliste struuma ja kolloidsetel sõlmedel. Sel juhul on olemas võimalus teha ilma hormonaalse ravita ja taastada kilpnäärme funktsionaalsus joodi sisaldavate ravimite abil.

Optimaalse hormooni tootmiseks peaks joodi ööpäevane annus olema 150 mikrogrammi. Rasedate naiste puhul suureneb see näitaja 230-250 mcg päevas.

Hüpotüreoidismi ravis võib neid ravimeid võtta joodi:

Kõik need ravimid sisaldavad mitte ainult joodi päevaannust, vaid ka erinevaid vitamiini- ja mineraalilisandeid.

Kuid isegi selliste ravimite võtmine, mis enamasti on toidulisandid, tuleb arstiga kokku leppida. Liigne annus võib põhjustada probleeme - joodi kujunemist. Samal ajal ilmuvad need sümptomid:

  • pisaravool ja nohu;
  • jõuline süljevool;
  • naha sügelus.

Kui need sümptomid ilmuvad, on vaja annust vähendada või ravimit katkestada.

Hüpotüreoidne koomateraapia

Mexidematous kooma on meditsiinilises praktikas haruldane. See areneb üsna aeglaselt, mistõttu on raske mitte märgata.

Patsientide ravi kooma seisundis on keeruline mitte ainult patoloogia raskuse tõttu, vaid ka mõnikord patsientide eakatel patsientidel, kellel on väga raske kiiresti kompenseerida türoidide puudumist.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi kriitilise seisundi ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Sellisel juhul on kõige sagedamini kasutatavad ravimid T3, sest nad toimivad palju kiiremini kui T4.

Patsiendi eemaldamiseks koomast kasutatakse glükokortikoide ja ravimeid vee-soola metabolismi taastamiseks.

Dieet hüpotüreoidismi jaoks

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi nõuab tingimata nõuetekohast toitumist. Hormonaalse tausta parandamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • eemaldada toitumisest kõik rasvased, vürtsised, marineeritud ja kääritatud toidud, vorstid ja suitsutatud liha;
  • vähendage miinimumini suhkru, kuklid, maiustused ja asendage need meega;
  • sisaldada kõrgeid joodi, valke, kompleksseid süsivesikuid ja vitamiine sisaldavaid toite;
  • piirata vedeliku tarbimist, kuna esineb hüpotüreoidismi turse oht;
  • eemaldage tee, kohv, kakao, magus gaseeritud vesi, alkohol ja toit ning asendage need puhta vedeliku, värskelt pressitud mahlaga, puuviljajookide ja kompotidega.

Kui dieeti täiendab iga päev treening või regulaarselt käivad jõusaalis, siis hüpotüreoidism taandub kiiresti. Ülekaal, halb tuju ja väsimus on minevik.


Järgmine Artikkel
Neerupealiste puudulikkus