Transferriini küllastuse suhe


Transferriin on maksa valk. Toidust pärinev raud koguneb peensoole limaskestade epiteelirakkudesse. Transferrin osaleb raua transportimisel imendumiskohast luuüdisse, maksasse, põrnasse. Yusupovi haiglas on loodud kõik tingimused patsientide raviks, kelle transferriini küllastustegur ületab normaalset vahemikku:

  • Laboratoorsed assistendid määravad transferriini küllastusteguri rauaga kaasaegsete tehnikate abil;
  • Patsiendid, kellel on suurenenud või vähenenud transferriini sisaldus veres, valivad hematoloogid individuaalselt ravi kaasaegsete ravimitega;
  • Vere rauasisalduse raskete rikkumistega patsientide juhtimise taktika on välja töötatud ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid, õppejõud ja arstid.

Transferriini kontsentratsiooni alandamise ja suurendamise põhjused

Haiguste diagnoosimisel kasutatakse arvutatud väärtust - transferriini küllastumise protsenti rauaga. Tavaliselt on see näitaja 30%. Transferriini kontsentratsiooni languse põhjuseks võib olla aneemia. Kui transferriini küllastustegur rauaga on suurenenud, ilmub plasmas väike molekulmass. Seda võib ladestada maksas ja kõhunäärmes, kahjustades neid.

Raseduse kolmandal poolaastal suureneb transferriini raua küllastumise suhe 50 protsenti. Selle valgu sisaldus on eakatel vähenenud. Põletiku ägeda faasi korral väheneb transferriini küllastumise protsent rauaga. Madal transferriin ja madal raudküllastus põhjustavad kõrvaltoimeid.

Transferriini raua küllastumise protsendi määramine

Raud, mis vabastatakse hemist punaste vereliblede hävitamisega maksas, põrnas ja luuüdis, kannab transferriini luuüdisse. Osa rauast sisaldub hemosideriini ja ferritiini koostises. Üks transferriini molekul seondub kahe raua raua iooniga ja 1 g transferriiniga - umbes 1,25 mg rauda. Teades seda suhet, kasutavad laboritehnikud spetsiaalset valemit seerumi transferriiniga seonduva raua koguse arvutamiseks.

Transferriini küllastumise protsendi arvutamine rauaga viiakse läbi selle kontsentratsiooni immunomeetrilise määramise abil või kaudselt seerumi võime tõttu seostada rauda, ​​mida mõõdetakse seerumi küllastamisega liigse rauaga. Transferriini immunomeetriline määramine on täpsem uuringumeetod.

Mida näitab transferriini küllastustegur rauaga?

Transferiini küllastumise protsent rauaga arvutatakse aneemia diferentsiaaldiagnoosi, hemokromatoosi diagnoosi ajal. Transferriiniga küllastumise koefitsiendi abil rauaga kõrvaldavad arstid liigse raua patoloogiates, mis on seotud maksahaigusi põdevate patsientide kehaga. Uuring viidi läbi erütropoetiinravi jälgimiseks neerupuudulikkusega patsientidel.

Enne vere veest võtmist ei söö patsient kaheksa tundi. Kui patsient võtab rauast toidulisandeid, tühistatakse need 7 päeva enne uuringut. Vereanalüüsi sooritamiseks transferriini küllastumise ja raua suhte määramiseks tehke kohtumine hematoloogiga võrgus või helistades.

Transferrin: mis see on, funktsioonid, määratlused ja analüüsi normid, kõrvalekalded

Transferriin (Tf), siderofiliin, on valk, mis transpordib rauda kehasse kohas, kus on vaja seda keemilist elementi. Siiski ei tohiks segamini ajada rauda sisaldavat valgu kompleksi, mida nimetatakse ferritiiniks, ja rauda siduvat glükoproteiini, mis kuulub β-le.1-globuliini fraktsioon - transferriin.

Transferriini määr meestel ja naistel ei ole sama ja see on:

  • Meestel 2,0 - 3,8 g / l;
  • 1,85–4,05 g / l naistele (selle näitaja ülempiir nõrkade esindajate seas on suurem). Uriiniga eritub tavaliselt vähem kui 2,4 mg / l Fe-d kandvat valku.

Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalset laboriseadet, mida mitte kõik institutsioonid, hinnatakse transpordiproteiini kontsentratsiooni teise indikaatori (OZHSS) järgi - seda nimetatakse vere seerumi (OZHSS) raua sidumisvõimeks, transferriini küllastusteguriks rauaga või lihtsalt ühise transferriiniga. See väärtus kõigub tavaliselt vahemikus 25–30%, kuigi erinevate allikate järgi võib väärtuste erinevus olla suurem (10–50%).

Mis on transferriin ja kust see pärineb?

Seedetraktis toidust pärinev raud on reeglina kolmevalentses vormis (Fe +++), kuid selleks, et täielikult imenduda soolestikus, peab see taastuma kahevalentsele vormile (Fe ++), mis toimub allpool. mitmete tegurite (C-vitamiin, ensüümid, soolestiku mikrofloora jne) mõju. Pärast raud rauda kahekordistumist peab kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkudes uuesti naasma oma algkujule (Fe +++), mis võimaldab tal ühenduda ferritiiniga ja konkreetse transferriinvalgu abil põgeneda oma sihtotstarbele (elundid ja kangad).

Transfriini küllastamiseks rauaga on transpordi valgu molekulis erilised piirkonnad (ruumid), mis on valmis Fe ioone vastu võtma. Sõltuvalt sellest võib kehas olev transportvalk olla kohal ja liikuda ühes neljast erinevast vormist, millest igaüks eristab selle asukohta raua jaoks:

  • Apotransferriin;
  • Monoliitne transferriin A (ferrum võtab ainult A-ruumi);
  • Monoliitne transferriin B (raua lokaliseerimine ulatub ainult B-ruumi;
  • Seedetrakti ferriin (mõlemad ruumid asuvad rauaga).

Transpordiproteiini molekulil võib olla 2 raudiooni ja kui need ioonid kandvad transferriinid puutuvad kokku rakuga, millel on liblikasarnane transferriini retseptor, siis see kindlasti seda märganud, seob, tungib rakku ja annab sellele raua eraldades teda iseendast. Tuleb märkida, et transportvalk, mis on selle keemilise elemendi väljastanud, ei anna seda (Fe) kõigile, iga rauda siduv ruum annab oma spetsiifilise koe rauaga: erütroon ja platsenta kasutavad raua A-ruumi, maks ja teised elundid võtavad Fe ruumi B.

Transferriin on selle keemilise elemendi organismis imendumise eest vastutaval rauda küllastunud, see tähendab peamiselt kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestal, või punaste vereliblede surma kohtades, kus makrofaagid lagundavad.

Muud transpordiproteiini võimed

Trasferriin, mis on võimeline kombineeruma ferriidioonidega, ei tegele ainult selle metalli kohaletoimetamisega reservi (ferritiin) või luuüdi organitesse ja kudedesse, et osaleda erütropoeesis (punaste vererakkude süntees, hemoglobiin, uutes punalibledes) :

  1. Ta "teab, kuidas ära tunda" retikulotsüüte (noored punased vererakud), mis on seotud hemoglobiini sünteesiga.
  2. Transferriini oluline ülesanne on korjata raudse raua ioonid, mis vabanevad pärast punaste vereliblede lagunemist (ja seega ka nende hemoglobiini), mis vabas olekus kujutavad endast ohtu kehale selle kõrge toksilisuse tõttu.
  3. Transferriin, mis on β-globuliini fraktsiooni osa, viitab akuutse faasi valkudele. Ta on seotud immuunvastuse pakkumisega alates sünnist. Transferriini peamine alaline elukoht on limaskest, kus raua otsimise ja sidumise tõttu on patogeenne mikroorganism võimatu seda kasutada ja tekitab seega eluks vastuvõetamatuid tingimusi.
  4. Transferriini võime siduda metalle ei ole eriti kasulik plutooniumi sisenemisel kehasse, mis transpordi valk seondub raua asemel ja kannab selle „reservi” luu.

Põhilised transferriini tootjad kehas on maks ja aju. Ferriumi "sõiduki" tootmise eest vastutav geen asub kolmandal kromosoomil. Transpordiproteiini järsk puudus (kuni täieliku puudumiseni) on raske, kuid õnneks harvaesinev pärilik patoloogia (autosoomne retsessiivne tee), millega kaasneb raske hüpokroomne aneemia ja mida nimetatakse atransferüümiaks.

Raua transportiva valgu määramine

Tranferriini analüüs viiakse läbi plasma- või seerumiproovis, nagu kõik biokeemilised katsed hommikul tühja kõhuga. Samal ajal tekitavad transpordiproteiiniuuringute meetodid teatavaid raskusi, kuna need nõuavad spetsiaalsete laboriseadmete ja mitte alati kättesaadavate testikomplektide osalemist. Samas ei tähenda seadmete puudumine Tf analüüsi tagasilükkamist, kuid patsienti ei jäeta ilma uuringuta.

Alternatiivne viis selle probleemi lahendamiseks on määrata transferriini küllastustegur rauaga - analüüs, mis on paremini tuntud kui vere seerumi (plasma) kogu raua sidumisvõime (OZHSS), mis näitab transferriini kontsentratsiooni veres. Üldiselt on see, kui palju raua transferriini on sidunud, olnud nii täis. Tervetel inimestel on see väärtus vähemalt 25–30%. See tähendab, et keha normaalses seisundis peaks raua sidumisele ja ülekandmisele elunditesse ja kudedesse kaasama ligikaudu 35% Tf.

Kõige sagedamini tekib transferriini mõiste vajadus erinevate rauapuuduse seisundite diferentsiaaldiagnoosi järele, millele on lisatud:

  • Vähenenud raua kontsentratsioon seerumis;
  • Suur transportvalgu sisaldus;
  • Vähendatud transferriini raua küllastumine.

Transpordiproteiini kiirused ja transferriini küllastumise tase rauaga on sobivalt toodud alljärgnevas tabelis. Samal ajal peaks lugeja meeles pidama, et kontrollväärtuste vahemik võib sõltuvalt analüüsi asukohast olla kitsas või laienev, nii et konkreetse indikaatori määramise tulemuste võrdlemine peaks toimuma vastavalt uuringut läbi viiva labori andmetele.

Naistel on eriline seos rauaga ja selle transpordiga, mistõttu nad kannavad umbes 10% rohkem Fe-kandvaid valke kui meessoost eakaaslased. Raseduse ajal (III trimestril) võib eeldada, et transferriini tase on 1,5 korda suurem, samas kui vanemas eas on selle kontsentratsioon vähenenud ja puudub sugu. Põletikulistes protsessides toimib transferriin negatiivse akuutse faasi valguna, selle tase põletiku ajal langeb.

Lisaks võib transferriini määratluse veres teha teistes ühikutes - µmol / l, seejärel on täiskasvanutele normiks 23 - 43 µmol / l (meestel) ja 21 - 46 µmol / l ("nõrga "Pool". Olukord on sarnane tavalise transferriiniga (OZHSS) veres, mille kiirus on samades ühikutes Tf-ga 26,85 - 41,17 μmol / l. Transferriini küllastumine rauaga rasedatel naistel suureneb koos rauda sisalduse vähenemisega veres.

Transferriini analüüs

Üleannustamise korral võib oodata transferriini suuremat taset järgmistel juhtudel:

  1. Rauapuudus raua puudumise tõttu toidu tarbimisel või kroonilise verekaotuse tõttu (rasked menstruatsioonid, hemorroidid, gingivaal ja ninaverejooks);
  2. Rasedus (väheneb raua kontsentratsioon, suureneb transferriini sisaldus veres);
  3. Östrogeeni kasutamine kontratseptiivsete hormonaalsete ravimitena.

Vähendatud transferriini leitakse sellistes patoloogilistes tingimustes:

  • Erinevad kroonilised põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Maksahaigused (tsirroos, hepatiit), mis on üsna loomulik, sest just see organ on transferriini peamine tootja;
  • Valgu kadu organismis (ulatuslikud termilised ja keemilised põletused, nefrootiline sündroom);
  • Androgeensete ravimite ja glükokortikoidide kasutamine;
  • Pärilikud anomaaliad (atranferrinemia);
  • Ülemäärane raua tarbimine organismis (massilised vereülekanded);
  • Haigused, mis põhjustavad ontsootilise surve suurenemist (hulgimüeloom, hepatotsellulaarne patoloogia);
  • Hemokromatoos (geneetiline patoloogia, mille tagajärjeks on kolmiku sündroom, mis on põhjustatud raua liigsest imendumisest seedetraktis - naha, limaskestade ja siseorganite ebatavaline värvus, maksatsirroos, diabeet);
  • Hüperkroomne aneemia;
  • Talassemia.

OZHSS määratlus

TLV väärtuste suurenemine või vähenemine ei tähenda, et nendel juhtudel suureneb või väheneks Tf tase. Transferriini olemasolu ei suurenda selle seondumist rauaga või vastupidi, madal transportvalgu tase ei vähenda selle seondumisvõimet. Raudade assimileerimise, levitamise ja tarbimise ajal tekkivat keerulist mehhanismi on väikeses artiklis raske esitada, nii et me anname teavet, mis teavitab patoloogilistest seisunditest, kus OSTD tase suureneb või väheneb.

Suurendage üldist sidumisvõimet:

  1. IDA (rauapuuduse aneemia);
  2. Hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  3. Hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustus ägeda põletikulise haiguse (hepatiit) ja tsirroosi korral;
  4. Ülemäärane keha koormus rauaga (dieet, ferroteraapia pikka aega);
  5. Sagedased vereülekanded;
  6. Hemokromatoos;
  7. Rasedus (hilisematel perioodidel, lähemal sünnitusele);
  8. Laste vanus.

Vähendatud OZHSS-indikaatorit täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Kogu valgu kontsentratsiooni vähendamine, mis on sageli tingitud nälgimisest, pahaloomulistest kasvajatest, nefrootilisest sündroomist;
  • Mõnede nakkusetekitajate krooniline toime, mis on pidevalt elus kehas;
  • Hemosideroos, mis on tingitud mitmest vereülekandest;
  • Rauapuudus.

Transferriini küllastustegur rauaga sõltub Fe kontsentratsioonist kehas: kui raud on rikkalik, suureneb OZHSS indeks nii arvuliselt kui ka protsentides. See esineb patoloogilistes seisundites, mis hõlmavad suurenenud erütrotsüütide lagunemist ja suurenenud hemolüüsi või raua mürgistuse korral, kui ravi Fe preparaatidega osutub liiga aktiivseks.

Transferriini küllastumine rauaga (transferriin + raud +% transferriini küllastumine rauaga)

Tähtaeg

Analüüs on valmis 1 päeva jooksul (välja arvatud biomaterjali võtmise päev). Saate tulemused e-posti teel. kohe pärast valmisolekut.

Tähtaeg: 1 päev (va biomaterjali võtmise päev)

Analüüsi ettevalmistamine

24 tunni jooksul piirata rasva ja praetud toitu, kõrvaldada alkohol ja raske füüsiline koormus, samuti röntgenkiirte, fluorograafia, ultraheli ja füsioteraapia.

8 kuni 14 tundi enne vere annetamist, ära söö, jooge ainult puhta veega.

Rääkige oma arstiga ravimite kohta, mida te võtate, ja vajadusest neid peatada.

See indikaator võib päeva jooksul märkimisväärselt varieeruda, seega valige analüüsi jaoks ajavahemik 8.00 kuni 10.00.

Indikaatori dünaamika kontrollimiseks vali iga kord samad intervallid.

Analüüsiteave
Koosseis ja tulemused

Transferriini küllastumine rauaga (transferriin + raud +% transferriini küllastumine rauaga)

Kuna üks transferriini molekul võib maksimaalselt siduda kaks iooniga 3 valentset rauda ja 1 g transferriini - umbes 1,25 mg rauda, ​​määratakse kindlaks tegelik transferriini küllastumine rauaga. Selleks kasutage arvutatud arvu: transferriini küllastumise protsenti rauaga (Transferrin saturation, TS).

Täiskasvanutel on transferriini ja rauaga (TS) küllastumise normaalne tase 15 kuni 50%. Rauast raua tarbimise puudumise tõttu väheneb transferriini küllastumise protsent rauaga. TS-i suurenemine üle 55% (kuni 90%) näitab sageli hemokromatoosi. Raua liigne sisaldus, millega kaasneb märkimisväärne transferriini küllastumise protsendi suurenemine rauaga, võib põhjustada maksa ja põrna patoloogiat. Kui rauapuuduse aneemia vähendab mitte ainult raua kontsentratsiooni seerumis, vaid ka raua sisaldava transferriini küllastumise protsenti.

Uuringu tulemuste tõlgendamine "Transferriini küllastumine rauaga (transferriin + raud +% transferriini küllastumine rauaga)"

Tähelepanu! Testitulemuste tõlgendamine on informatiivne, see ei ole diagnoos ja ei asenda arsti nõuandeid. Võrdlusväärtused võivad erineda näidatud väärtustest, olenevalt kasutatavast seadmest, näidatakse tegelikud väärtused tulemuste vormis.

Näitaja arvutatakse raua ja transferriini kontsentratsiooni määramisel seerumis.

Uuringu aruandes on näidatud raua kontsentratsioon, transferriini kontsentratsioon seerumis ja transferriini küllastumise protsent rauaga.

Transferriini küllastumine rauaga

Transferriin on peamine plasmavalk, mis vastutab hapniku transportimise eest kogu kehas. Selle süntees toimub maksas ja sõltub selle efektiivsusest, samuti vajaliku raua kogusest kõikide süsteemide normaalseks toimimiseks. Niipea, kui raua tase langeb, hakkab transferriin tootma liigselt.

Milline on transferriini raua küllastumise normaalne protsent?

Transferriini küllastumiskiirus rauaga on umbes 30%. Kui transferriini küllastumine väheneb, näitab see voolavat aneemiat, mis on tekkinud keha rauapuuduse tagajärjel. Kui transferriini küllastuskoefitsient rauaga on vastupidi kõrgem kui norm, siis tekib veres väike molekulmassiga raud, mis omakorda hakkab kuhjuma kõhunäärmes ja maksas, põhjustades seeläbi nende funktsionaalsuse kahjustusi.

Selleks, et selgitada välja transferriini küllastumise tase rauaga, on vaja uurida selle valgu raua sidumise võimet. Selleks tuleb verd annetada biokeemiliseks analüüsiks. Vereproovide võtmine toimub hommikul, samas kui patsiendil on keelatud süüa enne protseduuri.

See näitaja on vajalik, et teada saada, kas raua puudulikkuse aneemia on õige, mis tekib raua vähenemise tõttu kehas. Näitaja on väga sõltuv patsiendi vanusest:

  • Kuni 14 aastat on koefitsient vahemikus 10-50%.
  • Pärast 14 aastat ja kuni 60 aastat on tase tasemel 15-50%.
  • 60 aasta pärast on kontsentratsioon vahemikus 8-50%.

Tuleb märkida, et naistel on see tase alati suurem kui meestel. Kontsentratsioon raseduse ajal tõuseb oluliselt, mis on klassifitseeritud normaalse füsioloogilise protsessina, mis on tingitud tulevase lapse arengust.

Vähendatud transferriini raua küllastustegur

On mitmeid peamisi põhjusi, miks transferriini küllastustegur väheneb rauaga:

  • Põletikulised haigused. Arvestades asjaolu, et transferriin on akuutse faasi negatiivne valk, võib normaalses pneumoonias või bakteriaalses endokardiitis diagnoosida transferriini küllastumist alla normaalse.
  • Kroonilised haigused, samuti pahaloomulised kasvajad organismis.
  • Transfriini küllastumise protsent rauaga langeb juhul, kui maksas esineb hävitavaid protsesse, mis ei võimalda neil sünteesivaid omadusi normaalselt näidata.

Transferriini küllastumise protsenti võib langeda valgu järsku kadumise ajal, millega kaasneb samaaegselt kogu verevalgu järsk langus.

Transferiini küllastustegur rauaga langeb, kui kehasse siseneb liigne kogus rauda, ​​mis võib olla tingitud sagedastest vereülekannetest.

Märkimisväärne on, et kui transferriini küllastumise tase rauaga on madal, ei pruugi see alati põhjustada sümptomite teket. Väga sageli tekivad sellised patoloogilised protsessid ilma nende kandja teadmata. Sellepärast saab inimene praegusest probleemist õppida alles pärast aneemia diagnoosi. Isegi kui sümptomid esinevad, on need väga mittespetsiifilised:

  • Isik hakkab isegi kerge füüsilise koormuse pärast väga väsinud.
  • Lihastes on suur nõrkus.
  • Väike algne sündroom, mis avaldab valu, avaldab negatiivset mõju liigestele, lihastele ja kogu luusüsteemile.
  • Märkimisväärselt kiirenenud südamelöök.
  • Ilmne ülitundlikkus madalate temperatuuride suhtes.
  • Nahk muutub väga kahvatuks.
  • Seksuaalne atraktsioon kaob.
  • See on väga keeruline keskenduda.
  • Närvisüsteem kannatab suuresti, põhjustades ärrituvust.

Kui transferriini küllastumine rauaga on juba täheldatud raske aneemia korral, on sümptomid väga hästi väljendunud:

  • Kroonilist väsimust täheldatakse isegi puhkuse ajal.
  • Südamelöögi normaalne rütm läheb ära.
  • Raske hemoglobiinipuuduse tagajärjel hakkab inimene kogema tõsist õhupuudust ja hingamine muutub üsna keeruliseks.
  • Pallor katab nüüd mitte ainult nahka, vaid ka kõiki silmade limaskestasid ja limaskesta.
  • On peavalu, millega kaasneb pearinglus ja teadvusekaotus.
  • Ilmutatud perversne maitse soov.

Kuidas vähendab transferriini raua küllastumine keha?

Väärib märkimist, et transferriin vastutab mitte ainult raua transpordi eest kogu kehas, vaid ka:

  • Aktsepteerib aktiivset osa punaste vereliblede loomisel.
  • Sellel valgul on ainulaadne võime jälgida plutooniumi kehasse sisenenud luudes.
  • Säilitab suhte retikulotsüütidega. Neid nimetatakse punasteks rakkudeks, kus toimub hemoglobiini süntees.
  • Transferriin võib siduda rauda, ​​mis jääb pärast punaste vereliblede hävitamist. Tuleb märkida, et selles vormis muutub mikroelement kehale väga mürgiseks ja transferriin võib selle leida, siduda ja eemaldada kehast.

Kui transferriini küllastumise tase rauaga langeb või suureneb, ei saa ta enam kõiki ülalkirjeldatud funktsioone tavalisel režiimil täita.

Raua üleviimise üleandmine (TS)

Üldine teave

Transferriin on peamine plasmavalk, mis täidab raua transportimist. Transferriin seondub paljude paljundatud katioonidega: raud, vask, tsink, koobalt ja kaltsium. Füsioloogiline tähtsus on ainult raua ja vase sidumine.

Üks transferriini molekul seondub kahe raua katiooniga, mis on vabanenud hemoglobiini katabolismi tagajärjel või imendunud seedetrakti poolt, ja anioon, nagu tavaliselt, bikarbonaat. Seejärel transpordib plasmiidis sisalduv transferriini-raudkompleks sadestuskohtadesse, kus see sisaldub ferritiini ja hemosideriini koostises, samuti raua sisaldavaid ühendeid sünteesivates rakkudes: hemoglobiin, myoglobiin ja tsütokroom. Raua puudumise tõttu kehas suureneb transferriini kontsentratsioon.

Hindamisel kasutatakse ka transferriini küllastuskiirust (TS), mis arvutatakse transferriini kontsentratsiooni ja raua kontsentratsiooni abil seerumis.

Täiskasvanutele on tavaline küllastusaste 15 kuni 50%. Transferriini küllastumise protsendi vähenemine rauaga näitab raua puudumist kehas. Küllastumisprotsendi suurenemine üle 55% (kuni 90%) näitab hemokromatoosi olemasolu.

Samal ajal tuleb märkida, et transferriin on üks akuutse faasi "negatiivsetest" valkudest ja selle kontsentratsioon väheneb erinevate põletikuliste haiguste korral, mis võib põhjustada vigu rauapuuduse diagnoosimisel.

Uuringu näidustused

• transferriini küllastumise hindamine rauaga
• Keerulises diagnostikas on rauapuuduse aneemia
• Hemokromatoosi diagnoos

Uuringu ettevalmistamine

  • Eritreeningut ei nõuta, veri tagastatakse tühja kõhuga.

Uuringu tulemust mõjutavad tegurid

Moonutada uuringu tulemust:
• Hemolüüsi proovid

Suurendage tulemust:
• Östrogeenid
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Mõista uuringu tulemust:
• asparaginaas
• Kloramfenikool
• kortikotropiin
• Kortisoon
• Testosteroon

Transferriin (Tf) vereanalüüs - mis see on? Miks valk suureneb ja väheneb?

Transferriin (Tf) on valk, mis transpordib raua organismis ja toimetab selle oma sihtkohta, kus esineb puudus. Samuti on sellel valgel teine ​​nimi - siderofiliin.

Seda ei tohi segi ajada ferritiiniga (valgu kompleks, mis sisaldab rauda).

Mis see on Tf?

Raud, mis siseneb inimkehasse koos toiduga seedetraktis (seedetrakt), seedetraktis on kolmevalentses etapis. Selleks, et raua imenduks seedesüsteemi, peab see sisenema kahevalentsesse olekusse.

See toimub paljude selle ümberkujundamisega seotud tegurite kaudu:

  • C-vitamiin;
  • Ensüümid Fe molekulide lagunemiseks;
  • Mikroflora seedetraktis.

Pärast raua üleminekut kahevalentsele faasile soole limaskestas ja selle soolestikus 12, kaksteistsõrmiksoole, läheb see tagasi algfaasis ja ühendub ferritiiniga ning transferriini abil läheb siirde organite kudede rakkudesse.

Tf-i täitmiseks rauaioonidega molekuli koostises on transporditud valgus spetsiaalsed kambrid (ruumid), mis aktsepteerivad neid ioone. Sõltuvalt sellest, milline ruum on rauaga täidetud, võib transferriin transportida rauda ühe oma nelja vormi kaudu.

Iga transferriini vorm on rauaioonide jaoks:

  • Apotransferriini vorm;
  • Transferriin A (mono-ferrugiinne) - raua molekuli koostises on ainult ruum A;
  • Transporditud raua transferriin B (ühevärvilised) - esineb ainult ruumi B kambris;
  • Transferriini diureetikum - ruum A ja B on hõivatud rauaioonidega.

Tf-molekul võib võtta ainult 2 raudiooni ja selle liikumise ajal kehas satub see rakku, mis vajab rauda ja see rakk seda annab. Transferriin tungib sellesse rakku ja annab sellele rauaioonid.

Transferriini poolt transporditava rauamolekuli ioonid jaotatakse rangelt vastavalt nende eesmärgile. Platsenta molekulides ja erütrooni molekulides toimetatakse rauaioonid ainult kambrisse A ja maksa organitesse ning siseruumidesse - ioonidesse kosmosest B.

Raudtee tee kehas

Muud transpordiproteiinide transferriini omadused

Tf, mis on võimeline kombineeruma kolmevalentse oleku Fe-iioonidega, ei anna mitte ainult ioonide kohaletoimetamist sihtkohta, vaid muudab ka rauakaubad ning osaleb aktiivselt erütropoeesi protsessis (hemoglobiini sünteesil).

Transferriini funktsioon erütropoeesides:

  • Hemoglobiini sünteesiga tegelevate noorte punaste vereliblede (retikulotsüütide) tunnustamine;
  • Tf-molekuli ülesanne on koguda raudioonid, mis muutusid vabaks erütrotsüütide molekuli lagunemisel. Puhas raud raud on kehale väga mürgine, nii et transferriin säästab keha rakke ohust;
  • Transferriin kuulub beeta-globuliini kompleksi akuutse faasi valkudesse. Tema katkestuse alaline koht on limaskesta. Seal otsib transferriin Feioone ja seondub nendega, kandes neid rakkudesse, jättes patogeensed mikroobid soodsaks elu- ja toitekeskkonnaks;
  • Tf-i omadused metallidega töötamiseks mõjutavad keha kahjulikult plutooniumi molekulide sisenemisel. Transferrin ei mõista, et plutooniumioonidega ei seostu rauda, ​​vaid kannab seda kauplusesse.

Transporditud Tf valgu tootjad on nii maks kui ka aju. Selle inimese geen, kes vastutab selle tootmise eest ja asub kolmandal kromosoomil. Täielikult puudumine või selle valgu puudus on pärilik haigus.

Mis on transferriin ja kust see pärineb

See patoloogia geneetilisel tasandil omab autosomaalset retsessiivset viisi. Selle tee ilming on hüpokroomse iseloomuga aneemia, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Millal arst tellib uuringu?

Arst suunatakse analüüsiks, et tuvastada transferriini sisaldus veres:

  • Kui KLA-s on normaalsest hemoglobiinist kõrvalekalded (üldine vereloome), siis punaste vereliblede ja hematokriti molekulide arv;
  • Raua koguse kõrvalekalded: ülejääk või selle puudus;
  • Patoloogia hemokromatoos - patoloogia sümptomaatika, see on liigesevalu, soole valu, üldine väsimus, vähenenud seksuaalne soov, häirimine südame rütmis;
  • Krooniline maksahaigus.

Selle analüüsi käitumiseks on vaja spetsiaalset varustust ja mitte igal kliinilisel laboril.

Analüüsi maksumus laboris Invitro on 120 UAH. (605 hõõruda.), Plus verekogumise teenuse maksumus 30 UAH. (200 rubla).

Seetõttu määratakse transferriini kontsentratsioon meetodiga OZHSS on seerumi Fe-sideaine koguvõime indeks. Seerumi selle võime järgi määratakse Fe-i Tf täitmiskoefitsient. See suhe varieerub 25,0% -st kuni 30,0% -ni, kuigi esineb suuri erinevusi 10,0% -lt 50,0% -ni.

Transferriini uuring

Transferriini uuringute omadused

Tf omab omadusi, et kinnitada ennast rohkem raudioone, kui see ise kaalub.

Raud on keha funktsionaalsuse oluline element. Raua ioonid on hemoglobiini molekulide lahutamatu osa. Hemoglobiin on valk, mis on täidetud punaste vereliblede tühimikega ja kannab läbi rakkude hapnikuioonide.

Fe täidetakse transferriiniga seonduvate keskuste kolmanda osaga, ülejäänud kaks kolmandikku on reserveeritud.

Transferriini raua-ioonidega täitumise aste peegeldab indikaatoreid, seerumi raua sidumisomadusi, samuti seerumimolekulide raua sidumisvõime varjatud vormi ja transferriinvalgu küllastumise protsentuaalset suhet.

Transferriini uurimise meetodit kasutatakse raua kontsentratsiooni seisundi äratundmiseks ning transpordiproteiini küllastumise tulemuste põhjal:

  • Rauapuuduse korral suureneb transferriini indeks, nii et Tf võib seerumi vedelikus seonduda väikese koguse rauaioonidega;
  • Transferriini kvantitatiivne osa sõltub otseselt maksa funktsioonist, selle võimest sünteesida seda tüüpi valke, samuti inimese toitumisest ja soolte nõuetekohasest toimimisest. Kui maksarakud mõjutavad tsirroosi, siis väheneb oluliselt transferriini tootmine. Toidu valgusisalduse ebapiisava sisaldusega puuduvad ka transpordiproteiinid;
  • Ainevahetuse olukorra hindamiseks on vaja kontrollida raua verd, samuti seerumi raua siduvaid omadusi, et teada saada, kui palju hemoglobiini verega transporditakse ja kui palju rauda transferriiniga üle kantakse;
  • Teostatakse uuringuid, et teada saada inimorganismi rauda varudest;
  • Ja ka selleks, et kontrollida - aneemia tekitab raua puudumine või on teistsugune etioloogia.

Raud-immunoturbidimeetria määramise meetod

Immunoturbidimeetria analüüsi tulemuste põhjal on nähtav transferriini kontsentratsioon vereplasmas. Seda kontsentratsiooni saab suurendada ja selle protsent jõuab indikaatorisse 20. Koefitsientide muutumise põhjused võivad olla - Fe omadused, mis seostuvad teiste proteiinitüüpidega.

Määratud immunoturbidimeetriaanalüüs, et määrata kindlaks muutused, mis on seotud rauapuudusega ja põhjustavad patoloogia aneemiat.

Iseloomulikud näitajad - selle valgu sisalduse suurenemine, mis vähendab Fe osa seerumi bioloogilises vedelikus. Selle toime tulemuseks on valgu küllastumise vähenemine Feioonidega.

Selle kvantitatiivne koostis on märgitud tulemustes:

  • Naistel on see valk rohkem kui 10%;
  • Rasedus 3. trimestril, transferriin kontsentratsioonides kuni 50,0%;
  • Vanem inimene muutub kontsentratsiooniks madalamaks;
  • Põletikuga organismis väheneb transferriini kontsentratsioon järsult.

Plasma Tf kontsentratsiooni indeksi analüüs on määratud kõigi aneemia, pahaloomuliste kasvajate, helmintide sissetungide ja hemokromosoosi haiguse diagnoosimiseks.

Selleks, et immunoturbidimeetria analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja verd annetada tühja kõhuga. Uuring viidi läbi värskelt võetud venoosse verega. Kas sa tead, miks venoosne veri hüübib kiiresti?

Biokeemia tulemuste dešifreerimine

Norm sõltub patsiendi vanusest ja tema keha seisundist. Raseduse kolmandal trimestril esinevad naised selle koefitsiendi kõikumised selle suurenemise suunas.

Standardarv on:

Raua üleviimise üleandmine (TS)

Üldine teave

Transferriin on peamine plasmavalk, mis täidab raua transportimist. Transferriin seondub paljude paljundatud katioonidega: raud, vask, tsink, koobalt ja kaltsium. Füsioloogiline tähtsus on ainult raua ja vase sidumine.

Üks transferriini molekul seondub kahe raua katiooniga, mis on vabanenud hemoglobiini katabolismi tagajärjel või imendunud seedetrakti poolt, ja anioon, nagu tavaliselt, bikarbonaat. Seejärel transpordib plasmiidis sisalduv transferriini-raudkompleks sadestuskohtadesse, kus see sisaldub ferritiini ja hemosideriini koostises, samuti raua sisaldavaid ühendeid sünteesivates rakkudes: hemoglobiin, myoglobiin ja tsütokroom. Raua puudumise tõttu kehas suureneb transferriini kontsentratsioon.

Hindamisel kasutatakse ka transferriini küllastuskiirust (TS), mis arvutatakse transferriini kontsentratsiooni ja raua kontsentratsiooni abil seerumis.

Täiskasvanutele on tavaline küllastusaste 15 kuni 50%. Transferriini küllastumise protsendi vähenemine rauaga näitab raua puudumist kehas. Küllastumisprotsendi suurenemine üle 55% (kuni 90%) näitab hemokromatoosi olemasolu.

Samal ajal tuleb märkida, et transferriin on üks akuutse faasi "negatiivsetest" valkudest ja selle kontsentratsioon väheneb erinevate põletikuliste haiguste korral, mis võib põhjustada vigu rauapuuduse diagnoosimisel.

Uuringu näidustused

• transferriini küllastumise hindamine rauaga
• Keerulises diagnostikas on rauapuuduse aneemia
• Hemokromatoosi diagnoos

Uuringu ettevalmistamine

  • Eritreeningut ei nõuta, veri tagastatakse tühja kõhuga.

Uuringu tulemust mõjutavad tegurid

Moonutada uuringu tulemust:
• Hemolüüsi proovid

Suurendage tulemust:
• Östrogeenid
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Mõista uuringu tulemust:
• asparaginaas
• Kloramfenikool
• kortikotropiin
• Kortisoon
• Testosteroon

Seerumi transferriin

Transferriin viitab v-globuliinidele. Transferriini põhifunktsioon on imendunud raua transportimine oma depoo (maks, põrn), retikulotsüütidesse ja nende eelkäijatesse punases luuüdis. Trans-ferriin on võimeline seonduma teiste metallide ioonidega (tsink, koobalt jne). Ülekandekogusest inimorganismis sisaldab ainult 25–40% rauda. Inimese vereplasmas on transferriin neljas vormis: apotransferriin, rauast ilma; kaks monoformaalset vormi, mis sisaldavad rauda ühes mõlemas seondumiskohas, ja diferritransferriin. Transferriini sünteesi peamine koht on maks. Rinnanäärmevähk toodab sarnase transferriini omadustega valku - laktoferriini. Võrreldes seerumi rauasisaldusega on transferriini tase ja selle küllastumine rauaga stabiilsemad väärtused, millel on vähem väljendunud erinevusi soo ja vanuse vahel. Transferriini küllastustegur rauaga on seerumi raua protsent transferriini suhtes. Tavaliselt on see 20-55%. Arvutusvalemiks on: küllastustegur = (seerumi raud / transferriin) x100. Transferriini küllastumine vähem kui 20% on märk punase luuüdi erütrotsüütide idu sisalduse vähenemisest.

Transferriini määramine seerumis on kõige usaldusväärsem test rauapuuduse aneemia hindamiseks. Transferriini kontsentratsiooni võrdlusväärtused on esitatud tabelis.

Tabel Transferriini kontsentratsiooni kontrollväärtused seerumis

Tabel Transferriini kontsentratsiooni kontrollväärtused seerumis

Seerumi transferriini kontsentratsiooni vähenemise peamiseks põhjuseks on sünteetiliste protsesside inhibeerimine hepatotsüütides kroonilise hepatiidi, tsirroosi, kroonilise nefropaatia, paastumise, neoplastiliste protsesside, samuti mittefrotilise sündroomi või peensoole haiguste olulise kadumise korral. Transferriini kontsentratsioon võib suureneda rauapuuduse aneemia korral, raseduse ajal naistel viimasel trimestril ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Kombinatsioonis raua ja OZHSS kontsentratsiooni muutustega on 4 tüüpi transferriini kõrvalekaldeid.

■ Transferriini sisalduse suurendamine seerumi rauasisalduse vähenemisega. Rauapuuduse aneemia iseloomulik märk. Sarnaseid muutusi täheldatakse raseduse ja lapsepõlve ajal, kuid need on vähem väljendunud. Transferriini sisalduse suurenemine nendel juhtudel on seotud selle sünteesi suurenemisega.

■ transferriini ja raua kontsentratsiooni suurenemine. Märkus suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, mis on seotud neis sisalduva östrogeeni toimega.

■ Vähendatud transferriin ja suurenenud raua kontsentratsioon seerumis. Sellised muutused avastatakse tingimustes, mis põhjustavad raua koguse suurenemist depoos (idiopaatiline hemokromatoos, hüpoplastiline, hemolüütiline ja megaloblastne aneemia), mis esinevad valgu sünteesi pärssimise tagajärjel kõrge rauasisalduse mõju all.

■ transferriini ja raua kontsentratsiooni vähenemine. Neid täheldatakse paljudes patoloogilistes seisundites: valgu nälg, ägedad ja kroonilised infektsioonid, maksatsirroos, kirurgilised sekkumised, kasvajad jne.

Transferriin

Transferriin on vere valk, mille funktsiooniks on raua transport.

Vene sünonüümid

Kandja raud, siderofiliin.

Inglise sünonüümid

Siderofiliin, transferriin, Tf.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

G / l (grammi liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

  • Ärge sööge 8 tundi enne uuringut, saate juua puhast gaseerimata vett.
  • Lõpetage raua sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne testi.
  • Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne analüüsi.

Üldine teave uuringu kohta

Transferriin - peamine raua valgu kandja vereplasmas. See moodustub maksast aminohapetest, mis imenduvad toidust seedimisprotsessis. Transferriin seondub rauaga, mis pärineb toidust või punaste vereliblede hävimisest, ning transpordib seda elundite ja kudede (maks, põrn) juurde. Transferrin on võimeline lisama rohkem rauda kui see ise kaalub.

Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, valgust, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil kopsu kaudu hapnikku elundite ja kudede kanda. Raud on ka müoglobiini lihasvalgu komponent.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​umbes 3-4 mg (0,1% kogu kogusest) vereringes ringleb koos transferriiniga. Reeglina on 1/3 transferriini sidumiskeskustest rauaga täidetud, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Transferriini rauaga ülekandmise aste peegeldab selliseid näitajaid nagu seerumi raua seondumise koguvõime, seerumi varjatud raua sidumisvõime ja transferriini küllastumise protsent.

Rauapuuduse korral suureneb transferriini tase, nii et seda saab kontakteeruda isegi väikese koguse seerumi rauaga.

Transferriini kogus veres sõltub ka maksa seisundist, inimese toitumisest ja soolestiku tööst. Kui maksafunktsiooni häire on tingitud armi kudede olulisest kasvust (tsirroos), siis langeb transferriini tase. Valgu toidu puudumisel toidus või aminohapete imendumise tõttu soolestiku põletiku tõttu ei ole ka transferriin moodustunud piisavas koguses.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Raua metabolismi üksikasjalikuks hindamiseks (koos seerumi rauasisaldusega ja seerumi kogu aeg-ajalt varjatud raua sidumisvõimega - nende analüüside kombinatsioon võimaldab teil arvutada transferriini küllastumise protsendi rauaga, st määrata kindlaks, kui palju raua verd kannab). See näitaja iseloomustab kõige täpsemini raua vahetust.
  • Hinnata keha rauasisaldust.
  • Et määrata, kas aneemia on põhjustatud rauapuudusest või muudest põhjustest, nagu krooniline haigus või B-vitamiini puudumine12. Rauapuuduse korral langeb selle seerumi tase, kuid transferriini tase suureneb.
  • Et hinnata maksafunktsiooni.

Millal on planeeritud uuring?

  • Kui üldise vereanalüüsi, hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvu kohta avastatakse kõrvalekaldeid.
  • Kui te kahtlustate rauapuudust või liigset rauda kehas.
  • Kui kahtlustate keha ülekoormust rauaga (hemokromatoos). Hemokromatoosi sümptomid: valu liigestes ja kõhus, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalne soov, südame rütmihäired.
  • Kui kahtlustate kroonilist maksahaigust või imendumise muutusi sooles.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 2 - 3,6 g / l.

Tulemuste tõlgendamine toimub tavaliselt võttes arvesse teisi raua ainevahetust kajastavaid näitajaid.

Transferriini suurenemise põhjused

  • Rauapuuduse aneemia. Selle põhjuseks on tavaliselt krooniline verekaotus või lihatoodete ebapiisav tarbimine.
  • Raseduse kolmas trimester. Sellisel juhul on normaalne raua vähendamine ja transferriini suurendamine.

Transferriini taseme alandamise põhjused

  • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne.
  • Valkude puudumine organismis, mis on seotud soole imendumise häiretega, kroonilise maksahaigusega, põletustega.
  • Krooniline põletikuline soolehaigus.
  • Toitumise ebapiisavus.
  • Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust suurem kogus rauda, ​​mis ladestub erinevatesse elunditesse, põhjustades nende kahjustusi.
  • Talassemia - pärilik haigus, mis põhjustab aneemia, mille käigus muutub hemoglobiini struktuur.
  • Äge maksahaigus.
  • Maksatsirroos.
  • Glomerulonefriit on neeru kudede põletik.
  • Raua preparaatide ebapiisav manustamine (suurem annus).
  • Ülekantav transferriini puudumine.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad transferriini taseme tõusu.
  • ACTH, kortikosteroidid, testosteroon võib vähendada transferriini kogust.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused ebausaldusväärseks.

Olulised märkused

Ferritiini tase langeb raua puuduse korral, kuid see jääb normaalseks, kui sellega kaasneb põletik. Seetõttu võib ferritiini ja transferriini samaaegset väljakirjutamist kasutada rauapuuduse diagnoosimiseks nendes olukordades.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Üldarst, terapeut, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Vere biokeemiline analüüs - näitajate normid, tähtsus ja tõlgendamine meestel, naistel ja lastel (vanuse järgi). Raua ainevahetus: kogu raud, transferriin, ferritiin, haptoglobiin, ceruloplasmiin

Vere biokeemilise analüüsi käigus määratakse raua metabolismi näitajad. Sellest artiklist saate teada, millised on sellised mõisted nagu kogu raud, transferriin, ferritiin, haptoglobiin, ceruloplasmiin ja HSSD selle haiguse diagnoosimiseks, mille väärtused on vajalikud, ning millised need näitajad suurenevad või vähenevad, mis arvutatakse vereanalüüside käigus.

Raud kokku

Raud on element, mis on hemoglobiini komponent ja on seotud hapniku transportimisega ning pakub ka paljude ensüümide tööd. Raud siseneb kehasse toiduga ja imendub soolesse, sattudes vereringesse. Veres on raud peamiselt seotud valkudega - transferriin, ferritiin, hemosideriin, mis hoiab ja transpordib seda elementi. Vabas vormis ringleb veres väga vähe rauda. Näitaja "raua kogus" tähendab transferriini ja ferritiiniga seotud raua kontsentratsiooni määramist veres ja ei võta arvesse rauda hemoglobiini koostises. Kogu raua sisalduse määramine veres võib tuvastada aneemia, seedetrakti ja maksa haigused, samuti mõned kroonilised patoloogiad.

Näited raua üldsisalduse määramiseks veres on järgmised:

  • Aneemia diagnoosimine;
  • Üleliigse raua diagnoosimine (hemokromatoos, hemosideroos, raudmürgitus);
  • Raua lisandite kontroll;
  • Rasedus;
  • Ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
  • Süsteemsed põletikulised protsessid;
  • Raua imendumise häired, hüpovitaminoos;
  • Kehv toitumine;
  • Seedetrakti häired.

Tavaliselt on täiskasvanute rauasisalduse kontsentratsioon täiskasvanud meestel 10–31,3 μmol / l ja naistel 9–24,3 μmol / l. Kuni ühe kuu vanustel imikutel on rauasisaldus veres tavaliselt 17,9 - 44,8 μmol / l, lastel 1 kuu - 1 aasta - 7,2 - 17,9 μmol / l lastel vanuses 1–14 aastat - 9, 0 - 21,5 µmol / l ja üle 14-aastastel noorukitel - nagu täiskasvanutel.

Järgnevatel tingimustel täheldatakse vere üldsisalduse suurenemist veres.

  • B12-puuduliku ja foolse puudulikkusega aneemia;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Aplastiline aneemia;
  • Sideroblastne aneemia;
  • Talassemia;
  • Hemokromatoos;
  • Maksahaigus (hepatiit ja teised);
  • Liigne rauapreparaat või toiduga suur kogus rauda;
  • Korduvad vereülekanded;
  • Jade;
  • Leukeemia;
  • Plii mürgistus.

Järgnevates tingimustes täheldatakse vere üldsisalduse langust veres.
  • Rauapuuduse aneemia;
  • Rauapuudus toidus;
  • Raua neeldumise häired seedetrakti patoloogiate taustal (maomahla vähene happesus, krooniline kõhulahtisus, soolestiku kasvajad, steatorröa, kaugel kõht või selle osa);
  • Krooniline verekaotus (verejooksu ja naiste raske menstruatsiooni tõttu);
  • Krooniline hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Takistuslik kollatõbi;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Emaka fibroidid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (eriti mädased) ja põletikulised protsessid;
  • Suurenenud keha vajavus näärmete puhul (rasedus, imetamine, aktiivse kasvu periood, kõrge füüsiline koormus).

Transferrin (siderofiliin)

Lisaks on transferriin akuutse faasi valk, st selle kontsentratsioon on kehas põletikuliste ja nakkuslike protsesside näitaja. Ainult erinevalt teistest ägeda faasi valkudest väheneb transferriini kontsentratsioon veres põletiku ajal.

Pärast transferriini kontsentratsiooni määramist veres, kui viiakse läbi raua ainevahetuse seisundi põhjalik hindamine, arvutatakse transferriini küllastumine rauaga matemaatiliselt valemiga: kogu raua kogus (μmol / l) / transferriin (g / l) * 3,98. Transferriini küllastustegur rauaga peegeldab varjatud rauapuudust.

Näited transferriini taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Vere raua transpordivõimsuse määramine;
  • Rauapuuduse aneemia ja latentse rauapuuduse tuvastamine ja diferentseerimine;
  • Hemokromatoosi tuvastamine;
  • Kasvajate olemasolu;
  • Kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • Maksa- ja neeruhaigus;
  • Rasedus

Tavaliselt on alla 60-aastaste täiskasvanud meeste transferriini tase 2,0–3,65 g / l, alla 60-aastaste naiste puhul 2,5–3,8 g / l. 60–90-aastastel eakatel vanematel on transferriini normaalne tase mõlema soo veres 1,9-3,75 g / l, üle 90-1,86 - 3,47 g / l. Lastel on transferriini sisaldus veres tavaliselt sõltuvalt vanusest järgmised väärtused:
  • Vastsündinud kuni 4 päeva - 1,3-2,75 g / l;
  • Lapsed 4 päeva - 3 kuud - 1,3-3,32 g / l;
  • Lapsed 3 kuud - 16-aastased - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Üle 16-aastased noorukid - nagu täiskasvanutel.

Transferriini küllastuskoefitsient rauaga on tavaliselt alla 15% täiskasvanutel, vähem kui 8% eakatel ja alla 10% lastel.

Transferriini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Rasedus (kolmas trimester);
  • Laste vanus;
  • Vere kadu;
  • Varjatud rauapuudus;
  • Kombineerituna madala raua- ja rauapuuduse aneemia madala tasemega;
  • Östrogeenhormoonide vastuvõtmine.

Transferriini taseme vähendamine veres on võimalik järgmistel tingimustel:
  • Kaasasündinud atransferrinemia;
  • Aneemia krooniliste haiguste taustal;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Äge maksahaigus;
  • Raua annus on liiga suur;
  • Põletikulised protsessid pikema ajaga;
  • Vigastused ja põletused;
  • Kombineerituna kogu rauasisaldusega veres - aneemia (hemolüütiline, megaloblastne, hüpoplastiline), hemokromatoos, liigne raua sündroom;
  • Koos vere üldsisalduse vähenemisega veres - valkude nälg, ägedad ja kroonilised infektsioonid, tsirroos, hepatiit, kirurgia, kasvajad, peensoole haigused.

Ferritiin

Ferritiin on valk, mis on võimeline seonduma suure hulga rauaga ja on seetõttu peamine rauasisalduse vorm kehas. Suurem osa ferritiinist leidub maksas, põrnas ja luuüdis, kuna just need organid kasutavad rauda teiste ainete valmistamiseks. Tavaliselt ringleb veres väike osa ferritiinist ja see kogus on proportsionaalne selle kogusisaldusega kehas. Järelikult peegeldab ferritiin rauasisaldust kehas.

Ferritiini sisaldus veres väheneb rauapuuduse korral, mistõttu selle valgu taseme määramine on rauapuuduse markeriks isegi enne aneemia tekkimist.

Lisaks on ferritiiniks akuutse faasi valk, mistõttu selle kontsentratsioon veres suureneb mitte ainult raua liigse sisaldusega kehas, vaid ka põletikuliste protsesside ajal.

Ferritiini taseme määramiseks veres on näidustused järgmised:

  • Erinevate aneemiatüüpide eristamine üksteisest;
  • Raua (hemokromatoosi) puudulikkuse või liia diagnoosimine organismis;
  • Raudvarude hindamine kehas;
  • Kroonilised nakkushaigused;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Raudpreparaatidega ravi efektiivsuse hindamine.

Tavaliselt on täiskasvanud meestel ferritiini sisaldus veres täiskasvanud naistel 20–250 ng / ml enne menopausi algust, 10–120 ng / ml ja pärast menopausi 30–400 ng / ml. Ferritiini normaalne tase eri vanuses laste veres on järgmine:
  • Vastsündinud kuni 1 kuu - 200 - 600 ng / ml;
  • 2–5 kuu vanused imikud - 50–200 ng / ml;
  • Lapsed 6 kuud - 15 aastat - 7 - 140 ng / ml;
  • Teismelised vanemad kui 15 aastat - nagu täiskasvanutel.

Transferriini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Aneemia (megaloblast, sideroblast, hemolüütiline, talassemia);
  • Aneemia krooniliste haiguste korral;
  • Põletused;
  • Paastumine;
  • Maksa biopsia;
  • Maksahaigused (tsirroos, kartsinoom, hepatiit, alkoholi kahjustused);
  • Keha ülekoormus rauaga (vereülekanded, hemodialüüs, hemokromatoos jne);
  • Nakkushaigused (osteomüeliit, kuseteede infektsioonid jne);
  • Ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • Hüpertüreoidism;
  • Pahaloomulised kasvajad (leukeemia, lümfoom, neuroblastoom, lümfogranulomatoos, kõhunäärmevähk, rinnavähk).

Ferritiini taseme langust veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Rauapuuduse aneemia;
  • Rauapuudus organismis ebapiisava toidu tarbimise või suurenenud kulutuste tõttu (kasvuperiood, rasedus jne);
  • Seedetrakti haigused (tsöliaakia, malabsorptsiooni sündroom, gastriit jne);
  • Krooniline verekaotus.

Seerumi (NGSS, LZhSS) küllastumata (latentne) raua-sidumisvõime

Küllastumata (latentne) raua sidumisvõime (HLSS, LHSS) on keha rauapuudust kajastav näitaja. Fakt on see, et transferriin küllastatakse tavaliselt raudaga ainult 30%, kuid täiendav kogus rauda, ​​mida see valk võib seostada, on seerumi küllastumata raua sidumisvõime. Tegelikult on see NZHSS - see on, kui palju rauda teoreetiliselt võib transferriini lisada.

Varem arvutati pärast NSCH ja kogu raua määramist matemaatiliselt kogu seerumi raua sidumise võime (TIBC), kuid praegu võib selle näitaja asendada transferriini kontsentratsiooni määratlusega, kuna OGSS peegeldab kaudselt vere transferriini taset.

HDD määramise tähised on järgmised:

  • Rauasisalduse hindamine kehas ja rauapuuduse diagnoosimine;
  • Hemokromatoosi tuvastamine;
  • Rauapuuduse aneemia eristamine kroonilistest haigustest;
  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia jne);
  • Vere kadu;
  • Seedetrakti haigused;
  • Toidu kvaliteedi hindamine.

Tavaliselt on täiskasvanud meestel hls 12,4–43 μmol / l ja naistel 12,5–55,5 µmol / l.

NSWD taseme tõus on iseloomulik järgmistele riikidele:

  • Rauapuuduse aneemia;
  • Varjatud rauapuudus kehas selle elemendi puudumise tõttu toidus;
  • Krooniline verekaotus (sh raskete menstruatsioonidega);
  • Äge hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Seedetrakti haigused;
  • Tõeline polütsüteemia (erüteemia);
  • Hilinenud rasedus;
  • Aktiivse kasvu periood.

Haptoglobiin

Haptoglobiin on valk, mis seob hemoglobiini ja takistab selle lagunemist ja elimineerimist organismist. Haptoglobiin sünteesitakse maksas ja kopsudes ning selle kontsentratsioon veres suureneb põletiku ja destruktiivsete protsessidega. Lisaks, hemoglobiini vabanemisel lagunevatest erütrotsüütidest seondub haptoglobiin sellega ja moodustab kompleksi, mis ei läbi neerufiltri. Selle tõttu säilitatakse rauda kehas ja seda kasutatakse uute hemoglobiinimolekulide sünteesimiseks ning ka rauaühendite neerukahjustuste vältimiseks.

Haptoglobiin on erütrotsüütide ägeda põletiku ja hemolüüsi (lagunemise) näitaja. Seetõttu viiakse selle valgu kontsentratsiooni määramine läbi aneemia, erütrotsüütide oletatava hemolüüsi ja ägeda põletikuga.

Haptoglobiini taseme määramiseks veres on näidustused järgmised:

  • Punaste vereliblede hemolüüsi hindamine kokkusobimatu vereülekande ajal;
  • Arvatav punaste vereliblede hemolüüs;
  • Aneemia (aneemia hemolüütilise iseloomu tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Kunstlike südameklappidega inimeste uurimine;
  • Hüpertensioon rasedatel naistel;
  • Ägeda faasi valkude põhjalik hindamine.

Tavaliselt on kuni 60-aastaste täiskasvanud meeste haptoglobiini kontsentratsioon veres 14–258 mg / dl alla 60-aastastel naistel –35–250 mg / dl. Üle 60-aastastel naistel on haptoglobiini tase veres vahemikus 60 kuni 273 mg / dl ja meestel üle 60-aastastel - 40 kuni 268 mg / dl. Erineva vanusega lastel on haptoglobiini normaalne tase järgmine:
  • Lapsed alates sünnist kuni 1 aastani: poisid - 0 - 300 mg / dl, tüdrukud - 0 - 235 mg / dl;
  • 1–12-aastased lapsed: poisid - 3 - 270 mg / dl, tüdrukud - 11 - 220 mg / dl;
  • Üle 13-aastased noorukid - nagu täiskasvanutel.

Haptoglobiini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Ägedad põletikulised protsessid organismis;
  • Vigastused ja operatsioonid;
  • Kudede nekroos (põletused, külmumine, kokkusurumine jne);
  • Sepsis;
  • Pahaloomulised kasvajad (müeloom, Hodgkini tõbi);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Sapiteede kitsenemine;
  • Tuberkuloos;
  • Kollageenid (erütematoosne luupus, vaskuliit, reumatoidartriit jne);
  • Paastumine;
  • Glükokortikoidide vastuvõtt.

Vere haptoglobiini taseme langus on iseloomulik järgmistele tingimustele:
  • Geneetiliselt määratud haptoglobiinipuudus;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Hemolüütiline haigus, sealhulgas vereülekanded;
  • Tsirroos ja muud rasked maksahaigused;
  • Foolhappe ja B-vitamiini puudus12;
  • Erütrotsüütide hemolüüs malaarias, kunstlikud südameklapid, endokardiit, aktiivne sport jne;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Raseduse ja vastsündinu periood;
  • Pärilik sferotsütoos;
  • Ebaefektiivne erütropoeesi (erütrotsüütide süntees);
  • Östrogeenhormoonide vastuvõtmine.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin on vase sisaldav valguensüüm, mille tulemusena on see inimese kehas sisalduva vase sisalduse näitaja. Ceruloplasmin on seotud vase ja raua metabolismiga kehas, põletikulise protsessi oksüdatiivsed ja antioksüdandid. Kuna vask on oluline maksa normaalseks toimimiseks ja rauasisalduse säilitamiseks, kasutatakse ceruloplasmiini kontsentratsiooni määramist maksahaiguste, Wilson-Konovalovi tõve, Menkesi sündroomi diagnoosimiseks.

Ceruloplasmiini kontsentratsiooni määramiseks veres on näidustused järgmised:

  • Kesknärvisüsteemi haigused ilma selge põhjuseta;
  • Seletamatu hepatiit või maksa tsirroos;
  • Geneetiliste haiguste diagnoosimine (Wilsoni-Konovalovi haigus, Menkesi sündroom, akeroloplasmineemia);
  • Täielikult parenteraalne toitumine;
  • Aneemia, mida ei saa ravida raua lisanditega;
  • Ceruloplasmiini puuduse tuvastamine.

Ceruloplasmiini normaalne tase veres täiskasvanutel on 15–45 mg / dl. Rasedatel on selle näitaja tase täiskasvanutele kehtestatud normidega võrreldes 2–3 korda suurem. Seruloplasmiini normaalne sisaldus laste veres, sõltuvalt vanusest, on järgmine:
  • Vastsündinud kuni 3 kuud - 5-18 mg / dl;
  • Lapsed vanuses 6 kuni 12 kuud - 33 kuni 43 mg / dl;
  • 1–5-aastased lapsed - 26–56 mg / dl;
  • 6–7-aastased lapsed - 24–48 mg / dl;
  • 7–18-aastased lapsed - 20–54 mg / dl.

Ceruloplasmiini taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele tingimustele:
  • Rasedus;
  • Ägedad põletikulised ja nakkuslikud protsessid kehas;
  • Mis tahes koe nekroos (surm) (põletused, rõhk, südameatakk jne);
  • Pahaloomulised kasvajad (rinna-, kopsu-, seedetrakti-, luu);
  • Hodgkini tõbi;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosne luupus;
  • Maksahaigused, millega kaasneb sapi staadium (tsirroos, hepatiit jne);
  • Vigastused;
  • Skisofreenia;
  • Östrogeenhormoonide vastuvõtmine.

Ceruloplasmiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele tingimustele:
  • Wilson-Konovalovi tõbi;
  • Menkesi sündroom;
  • Maksahaigus, millega kaasneb valgu sünteesi rikkumine;
  • Atseruloplasminemia (geneetiliselt määratud tselluloplasmiini täielik puudumine veres);
  • Vase ebapiisav tarbimine toiduga;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Parenteraalne toitumine pikka aega.

Järgmine Artikkel
Kasulikud näpunäited: kuidas mandleid kodus pesta