Kortisooli suurenenud urineerimine


Hormonaalne taust on inimese olemasolu alus, mis muutub erinevate põhjuste mõjul ja nõuab selle põhikomponentide kontrolli: hüpofüüsi ja neerupealise koort, mida saab tuvastada kortisooli analüüsiga igapäevases uriinis. Hormoon ise on bioloogiliselt aktiivne aine, millel on steroidsed omadused ja mis kontrollib keha stressi. See stimuleerib südamelihase tööd, aitab keskenduda, keskendudes inimese tähelepanu. Kortisooli sünteesivate organite heaolu, nende stabiilsus on üks kaasaegse meditsiini olulisemaid ülesandeid.

Kortisool (hüdrokortisoon) on neerupealiste sünteesi tulemus, mida stimuleerib hüpotalamuse ACTH (adrenokortikotroopne hormoon). Vere sattumine hakkab oma põhifunktsiooni täitma - süsivesikute metabolismi reguleerimiseks. Selle molekulide struktuur on selline, et see ületab kergesti rakumembraani ja suurendab glükoosi sünteesi hepatotsüütide poolt. Sel juhul filtreeritakse kõik teised metaboliidid prioriteedijärgselt. Veresuhkru suurenemine paralleelselt vähendab selle esinemist lihastes ja võimaldab inimkehal mobiliseerida kogu toodetud energia stressiolukorra leevendamiseks. See vastus on vajalik, et igaüks meist ellu jääks ootamatu, kriminaalse välise stiimuliga kokkupõrke korral.

Tänu kortisoolile kombineeritakse kõik organismi kaitsemehhanismid üheks rusikaks: südamelöögid suurenevad, südame löögisagedus suureneb, veresoonte spasm, vererõhk tõuseb järsult, mis aitab loomulikult kaasa verevoolu kõikidesse elunditesse ja kudedesse. See suurendab nende potentsiaali ja suurendab nende tööd, stimuleerides organismi loomulikku kaitset. Samal ajal pärsib kortisool stressi ajal alanud põletikulisi reaktsioone. Teisisõnu, hormoon toimib vastavalt olukorrale, normaliseerides inimolukorra igas olukorras.

Kortisooli norm igapäevases uriinis

Tuleb rõhutada, et kortisooli kontsentratsioon veres varieerub sõltuvalt kellaajast, samas kui uriinis on selle näitajad stabiilsed. Seetõttu valiti inimorganismi eriti tundliku hormooni kontrollimiseks uriini uuring. Normaalsed hormoonitasemed igapäevases uriinis on järgmised:

  • Täiskasvanud (mehed ja naised) - 55–248 nanomooli / l.
  • Mõlema soo teismelised - 14–152 nanomooli / l.
  • Lapsed - 6 kuni 74 nanomooli / l.

Raseduse ajal suureneb naiste hormoonide tase normiga võrreldes viis korda.

Indikaatorid analüüsiks

Kortisooli uriinianalüüs ei ole rutiinne uuring ja seda ei kaasata populatsiooni kliinilises uuringus kohustuslike testide arvusse. Selleks, et arst saaks selle nimetada, on teil vaja põhjuseid või sümptomeid, mis panevad teid teatud haiguse kahtluse alla.

Nende hulka kuuluvad:

  • Kontrollimatu vererõhu langus (vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine vahetusprobleemide tõttu).
  • Teravad kaalude kõikumised ühes või teises suunas (lipiidide metabolism maksas).
  • Kõrge veresuhkur (kõhunäärme düsfunktsioon või hüpotalamuse kasvaja).
  • Konkreetsed punased venitusmärgid, mis on piisava pikkusega, paiknevad kogu kõhu pinnal (ainevahetushäired, kollageeni ja naha elastiini vale süntees).
  • Naha pigmentatsioon (neerupealise kasvaja).
  • Lihaste ja luustiku düstroofia sagedaste luumurrudega (osteoporoos), eriti ebatavalises vanuses selliste patoloogiate tekkeks (metaboolsete häiretega seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine).
  • Kasv lastel (hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kasvajad).
  • Püsiva igakuise tsükli puudumine (patoloogilised muutused lipiidide metabolismis endokriinsete tasakaalunihete taustal).
  • Tundmatu põhjusel nõrk ja murtud.
  • Endokriinsed patoloogiad: Itsenko-Cushing, Addison jne.
  • Hüpofüüsi või neerupealiste (kasvajate) häired.
  • Glükokortikosteroidravi efektiivsuse jälgimine (düsuuria ja neerukahjustus).
  • Kõrgsurve ravi kvaliteedi jälgimine kliiniliste tulemuste puudumisel (neeru patoloogia kahtlus).

Hormoon on vabas olekus uriinis ja seda ei immobiliseerita valgukompleksidega, mis võimaldab diagnoosida mitmesuguseid endokriinseid haigusi nende arengu varases staadiumis, samuti eristada seotud haigustest. Reeglina ei ole uriinis rohkem kui 1% kogu kortisoolist, mis ei ole seotud valkudega ja eritub uriiniga päevas. Kortisooli kontsentratsiooni määramine igapäevases uriinis ja võimalus teha kindlaks kavandatud haiguse täielik pilt või kinnitada selle puudumine.

Ettevalmistus

Igapäevase uriini kogumine on lihtne, kuid te peate järgima teatud toimingute järjestust. Ettevalmistus koosneb mitmest punktist. Mõni päev enne testi peate lõpetama kogu kehalise aktiivsuse ja lõpetama arstiga konsulteerides ettenähtud ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise. Eelõhtul eemaldage dieedist soolased toidud ja kõik uriinivärvained (peet, porgand, granaatõunad, rohelised), kõrvaldage energia, suitsetamine ja alkohol. Analüüsi päeval on soovitatav järgida tavalist joomiskorda. Vahetult enne kogumist tuleb uriin põhjalikult ära pesta. Kuu - analüüsi edasilükkamise põhjus (kiireloomuline vajadus kasutada tampooni).

Kuidas koguda ja edastada igapäevane uriin?

Uriin vajab hoolikat suhtumist ennast, seetõttu tuleb iga päev kogumise korrektsete tulemuste saamiseks järgida teatud reegleid:

  • 2-3 liitrit mahtu tuleb põhjalikult töödelda, steriliseerida ja kuivatada.
  • Mikroorganismide võimaliku nakkuse ja paljunemise vältimiseks uriinis lisatakse uriinile 1 g boorhapet. See säilitusaine võetakse laboris.
  • Öine uriini ei koguta, see tähendab, et analüüs ei hõlma põie esimest tühjendamist pärast magamist. Igapäevane diurees kogutakse täielikult: viimane osa on 23–00.
  • Viimane uriin kogutakse järgmisel hommikul (8–10 hommikul). Seega sulgub 24-tunnine ring.
  • Konteinerit on parem hoida uriiniga külmkapis (või muus jahedas kohas), mille temperatuur ei ole madalam kui 5 * С ja mitte üle 8 * С.
  • Enne katse tegemist võetakse 100 ml uriini üldisest mahutist pärast kogu anuma raputamist puhtasse steriliseeritud purki.
  • Seejärel tuleb 2 tunni jooksul laborisse toimetada uriin.

Igapäevase uriini maht on umbes 2 liitrit.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Tuleb märkida, et selliseid tegureid on palju, kuid kõik on jagatud sellisteks, mis viivad hormooni taseme tõusu ja vähendavad seda. Mõju tulemusele ülespoole:

  • Rasedus
  • Pidev stress.
  • Ülekantud kahju.
  • Postoperatiivne periood.
  • Ravimid (Reserpine, Veroshpiron, morfiin).
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Moonutada testimise tunnistust allapoole:

  • Alkohol ja tubakas.
  • Preparaadid: Prednisoloon, deksametasoon, ketokonasool.
  • Mõlema neeru või ühe nende funktsionaalsuse vähenemine.

Lisaks tuleb alati meeles pidada, et uriini laborisse kogumise ja edastamise eeskirju võidakse rikkuda. Selleks on kahtlaste tulemuste korral ette nähtud korduv analüüs.

Kortisooli muutused uriinis

Vaba kortisooli taseme määramiseks uriinis on aluseks immuunanalüüs: antigeeni-antikeha reaktsioon. See kiirus on vahemikus 25 kuni 496 nanomooli / l 24 tunni jooksul. Igapäevane analüüs on vajalik, sest kortisooli päevane tase uriinis võib stressi, emotsioonide, loomingulise töö tõttu loomulikult muutuda. Kui uriini ettevalmistamine ja kogumine toimus õigesti ning tulemusel on kõrvalekalded normist, määratakse täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad.

Arvatakse, et kortisooli kontsentratsiooni vähenemist täheldatakse sada protsenti, kui:

  • Hormoonasendusravi.
  • Kilpnäärme hüpofunktsioon.
  • Neerupealiste kasvajad, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.
  • Hüpopituitarism - hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsioonide puudulikkus.
  • Hepatiit ja maksatsirroos.
  • Bronze dermis (Addisoni tõbi).
  • CKD ja CKD.
  • Adrenogenitaalne sündroom (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia).

Kõrge kortisooli kontsentratsioon on tüüpiline:

  • Depressioon.
  • Vaimsed häired.
  • Itsenko-Cushingi rasvumise sündroom.
  • Pankrease vähk.
  • Kopsude sarkoomid.
  • Tüümuse pahaloomuline kasvaja (tüümuse näärmevähk).
  • Raseduse viimastel etappidel.
  • Hüpoglükeemia.
  • Peptiline haavand.
  • Astma
  • Artriit.

Igasugune kõrvalekalle hormooni normist nõuab täiendavat kliinilist ja laboratoorset uurimist, täpset diagnoosi ja ainult siis piisava ravi määramist. Tavaliselt on hormooni deksametaasikatse informatiivne täiendus kortisoolile igapäevases uriinis: suur ja väike (sõltub ravimi laadimistablettide annusest ja selle võtmise ajast). See funktsionaalne hemotehnoloogia võimaldab usaldusväärselt kinnitada kortisooli kõrget kontsentratsiooni, mis on seotud selle ülemäärase sünteesiga.

Hüpofüüsi hormoonide vähesus või liigne vähenemine põhjustab patsientide elukvaliteedi vähenemist nähtavate sümptomite puudumisel: letargia, depressioon või vastupidi, ärevus, liigne emotsionaalne tõus, põhjustab keha ammendumist, kompensatsioonivõime kaotamist ja lõpuks tõsiseid haigusi. Seetõttu peetakse kortisooli kontrolli igapäevases uriinis, kui emotsionaalses sfääris tuvastatakse probleeme, kohustusliku patoloogia loomiseks selle arengu varases staadiumis. Tuleb rõhutada, et tulemuste dekodeerimine on alati arsti eelisõigus.

uriinikortisool on kõrgenenud

Küsimused ja vastused: uriinikortisool on kõrgenenud

Tere!
Mul on alates lapsepõlvest krooniline rino farüngiit. Ma olen nüüd 25 aastat vana. kõrgus 168. kaal 54kg.
Alates 2008. aastast on naha vitiligo.
2011. aastal olid kõik TSH, T3, T4, FTTG ja ATRO analüüsid normaalsed. Ultraheli Vo = 9,00cm kaja väheneb, kui teatasin, et mul on vitiligo, abist in absentia diagnoositi AIT.

Aju MRI uuring hüpofüüsis oli normaalne, leiti, et labürindi osade paremal hüperplastilisel limaskestal esines ainult nina limaskesta turse. Manteli peaaju vähene paigutus.

2013. aasta augustis algas lämbumine ja valu kaelas. Suhteline lümfotsütoos oli 6 kuud vana - 62 (norm 23-40). Hematoloogi kokkuvõte: konsulteerige endokrinoloogiga.

Jaanuar 2014 ultraheli Vo = 19,3 cm
Märts 2014 ultraheli Vo = 34,4 cm

Kõik testid viidi läbi samas laboris "Cinevo"
Analüüsid 12/01/2013
TSH - 8.12 (0,27-4,2)
T4 - 1,06 (0,93-1,7)
T3 - 3,44 (2.0-4.4)
Ravi ei ole ette nähtud.

Cheren nädal läbis TSH kontrolli.

Analüüsid 12/06/2013
TSH - 3,56 (0,27-4,2)
ATRO - 139,8 (kuni 34)
ATTG - 88,43 (kuni 115)
Ravi ei ole ette nähtud.

Päeval hiljem, 7. detsembril 2013, toimus TTG seire analüüs DILA laboris.
TSH 2,609 (0,4-4,0)
Ravi ei ole ette nähtud.

Analüüsid 04/10/2014
TSH 0,021 (0,27-4,2)
ATRO 68.87 (kuni 34)
ATTG 76,88 (kuni 115)
Ravi ei määratud.

04/10/2014 Kortisooli igapäevane uriin - 219 µg / 24h (28.5-213,7) ACTH 51 (6-58)

Nädal hiljem võeti TSH testide tulemuste tõde üle 17. aprillil 2014.

Analüüsid 04/17/2014
TSH - 0,012 (0,27-4,2)
T4 - 1,88 (0,93-1,7)
T3 - 5.21 (2.0-4.4)
ATRO- 53.42 (kuni 34)
TSH retseptorid (antikehad) 0,3 (kuni 1,75)
ATTG- 79,32 (kuni 115)
Ravi ei määratud.

Analüüsid 05.23.2014
TSH - 18,36 (0,27-4,2)
T3 - 2.91 (2.0-4.4)
T4 - 0,62 (0,93-1,7)
ATRO-97.11 (kuni 34)
Ravi ei ole ette nähtud.

Analüüsid 03.07.2014
TSH - 7,84 (0,27-4,2)
T3 - 3,61 (2,0-4,4)
T4 - 1,01 (0,93-1,7)
Ravi ei määratud.

Nüüd on krooniline konjunktiviit. Taastub kolpiit ja see ei ole ravitav.
Kõik suguhormoonid 07.03.2014 on ainult normaalsed
prolaktiin 23,4 (4,79-23,3)

Kuna ravi ei olnud ette nähtud, hakkas ta ennast jooma alates 04.07.2014 Eutiroks 25 µg.

Analüüsib alates 01.08.2014
TSH 4.02 (0.27-4.2)
T3 2,78 (2,0-4,4)
T4 0,972 (0,93-1,7)

Palun aidake mõne küsimusega:

1. Juba viis endokrinoloogi, kellest olen konsulteerinud, on mulle öelnud, et laboratooriumi tulemused on valed ja TSH ei suuda sellisel viisil hüpata, kuid ma arvan, et tulemused on õiged, kuid mida saab sellega seotud? Kuna hüpofüüsi MRI uuring on normaalne.

2. Palun öelge, kas tasub pärast ühe kuu möödumist Eutiroks 25 võtmisest, vastavalt nende testide tulemustele, suurendada annust 50 μg päevas 01.08.2014?

3. Kas kortisooli 219 mcg / 24 h normaalne tulemus?
Kortisooli igapäevane uriin - 219 mcg / 24h (28.5-213.7) ACTH 51 (6-58)
Neid loovutati, kui hormoonid nägid välja nii:
TSH 0,021 (0,27-4,2)
ATRO 68.87 (kuni 34)
ATTG 76,88 (kuni 115)

4. Milliseid muid teste soovitaksite võtta?

5. Kas krooniline ninasfagegiit võib viia sellise kilpnäärme seisundini?

Tere! Olen 25 aastat vana. kõrgus 168. kaal 54kg. Alates 2008 vitiligo nahal. 2011. aastal olid kõik TSH, T3, T4, FTTG ja ATRO analüüsid normaalsed. Ultraheli Vo = 9,00cm

2013. aasta augustis algas lämbumine ja valu kaelas. Suhteline lümfotsütoos oli 6 kuud vana - 62 (norm 23-40). Hematoloogi kokkuvõte: konsulteerige endokrinoloogiga.

Jaanuar 2014 ultraheli Vo = 19,3 cm
Märts 2014 ultraheli Vo = 34,4 cm

Analüüsid: 12/01/2013:
TSH - 8.12 (0,27-4,2) suurenes
T4 - 1,06 (0.93-1.7) OK
T3 - 3,44 (2,0-4,4) on normaalne
Ravi ei määratud.

Analüüsid 12/06/2013
TSH - 3,56 (0,27-4,2) normaliseerus
ATRO - 139,8 (kuni 34) suurenes
ATTG - 88,43 (kuni 115) on normaalne
Ravi ei ole ette nähtud.

Analüüsid 04/10/2014
TSH - 0,02 (0,27-4,2) madal
ATRO - 68,87 (kuni 34) suurenes
ATTG - 76,88 (kuni 115) on normaalne
04/10/2014 Kortisooli uriin - 219 (28,5-213,7) suurenes
Ravi ei ole määratud

Analüüsid 04/17/2014
TSH - 0,01 (0,27-4,2) madal
T4 - 1,88 (0,93-1,7) suurenes
T3 - 5,21 (2,0-4,4) suurenes
Suurenes ATRO-53,42 (kuni 34)
TSH retseptorid (antikehad) on 0,3 (kuni 1,75) normaalsed
ATTG- 79,32 (UP 115) OK
Ravi ei määratud. Nad ütlesid, et nad jalutavad ja taaskord seda kuus.

Analüüsid 05.23.2014
TSH - 18,36 (0,27-4,2) suurenes
T3 - 2.91 (2.0-4.4) OK
T4 - 0,62 (0,93-1,7) alandati
ATRO-97.11 (kuni 34) suurenes
Ravi ei määratud. Nad ütlesid, et nad jalutavad ja taaskord seda kuus.

Analüüsid 03.07.2014
TSH - 7,84 (0,27-4,2) suurenes
T3 - 3,61 (2,0-4,4) on normaalne
T4 - 1.01 (0.93-1.7) OK

Kilpnääre on väga vajutades ja valus, joomine ja söömine ei ole enam võimalik. Silmas tekkis krooniline põletik (kroonilise konjunktiviidi tõttu tekkis valge silmalaugu ja silma sarvkesta vahel valge sklera bänd). Taastub kolpiit ja see ei ole ravitav. Kõik suguhormoonid 07.03.2014 on normaalsed.

Hea arst, ma palun abi. Mul ei olnud veel arsti vastuvõtus, aga kui ma oleksin öelnud veel ühe kuu kõndida ja testida uuesti, ei saa ma seda võtta! Probleem on selles, et olen terviseprobleemide tõttu keelatud.
Miks mu arst ei määra ravi? Minu kilpnäärme kasvab, minu seisund halveneb.
Tänan teid.

Tere!
Et kohe kõik oleks selge, kirjutan ma uuringute tulemused, mis on ja mis on peamised sümptomid.
Fakt on see, et juba meeleheitest loobuvad nad lihtsalt - arstid õlgavad õlgadele, keeldusid neid siiani uurimiseks haiglasse, ma katsetan, kui mul on neile piisavalt raha.
Esialgu oli kahtlus Itsenko-Cushingi tõve või endokrinoloogia rikkumise pärast. Rostov-on-Don endokrinoloogilises keskuses viskasid nad oma käed uuesti, ilma seda kuulamata ja diagnoosi "seedetrakti rasvumise" kirjutamata. Täiendavat tulemust pole veel.
Haiguse pilt on järgmine:

13-aastaselt tõusis kaal oluliselt (2 kuu jooksul umbes 30 kg). Eluviis ei muutunud mingil moel - sellel vanusel, nagu praegu, on palju füüsilisi küsimusi, sport jne. Toit on tihti toitev, sest tugev gastriit ja haavand haavandist 12 p. sisikond. Ta sööb üsna vähe, kindlasti mitte palju (ja ilmselt mitte rasva!).
Pärast seda oli 16-aastaselt tugev peapea ja nina luumurd, mille järel sümptomid halvenesid.
Üldised sümptomid on järgmised:

-Püsivad peavalud, mõnikord kuni oksendamine, ravimid ei aita ega aita nõrgalt.
-Rasvumise esimene aste (ei ole võimalik kaalust alla võtta), näo turse
-Roosa striimimine eesmise kõhu seinale.
-Rõhu tõus (keskmine 140/100) võib tõusta kuni 170/110
-Tahhükardia (90 kuni 130, kui rahulik)
-Südamekatkestused, õhupuudus, südame valu
-Liigne higistamine
-Limaskestade (huulte, suu) kandmine, keele lõhed ja haavandid
-Tõsine skolioos, selja- ja luudevalu, jalgade lõhenemine hotbaga
-Nahaprobleemid (akne ja rasvane nahk näol ja seljal, kätel väga kuiv)
-Haavade halb paranemine ja lõiked, isegi väga väikesed, tekivad kohe armid
-Diabeedi sümptomid (sagedane urineerimine öösel, janu)
-Temperatuuri hüpped (5 aastat jäi stabiilseks 37,4 juures, nüüd võib see olla 35,5 kuni 37,5 päevas)
-Unetus, pidev õudusunenägu või unisus
-Puudus
-Krooniline väsimus, nõrkus, väsimus
-Menstruaaltsükli rikkumine, tugev valu menstruatsiooni ajal
-Söömishäired (puudus või halb söögiisu, iiveldus, oksendamine, mõnikord väikese koguse verega).
-Valu maos ja 12p.

Siin on kõikide testide tulemused, mis on järgmised:

(22-aastane, naissugu, kõrgus 165, kaal 80 kg)

Neerude ultraheli - norm
Kilpnäärme ultraheli - norm
Vaagnaelundite ultraheli - norm
Abdominaalsete organite ultraheli - norm, koliit on näha
Uak: er. 4.4; HB 138; ts.p. 0,94; c 75; 15; m 5; soe 15
OAM: kaal 1018; mitte valku, happelist reaktsiooni; ei ole atsetooni, glükoosi, suurenenud lima, valgeliblesid, 2-3 erütrotsüüti, 0-0-1.
EKG: parem kodade koormus, täheldatud muutused vasaku vatsakese müokardi madalamasse seina
Vere glükoosisisaldus: 4,0 mmol / l
Kolesterool: 4,4 mmol / l
Hüpofüüsi MRI diagnostika tulemus: ei saadud veenvaid andmeid ruumala moodustumise kohta, adenohüpofüüsi koe difuusne heterogeensus

Hormonaalsete uuringute tulemused:
T4 vaba - 14, 8 pmol / l (normaalne)
TTG - 1,03 mU / l (normaalne)
AT-TPO -

Kuidas võtta kortisooli uriinianalüüsi, on väärtused normaalsed, tõusu põhjused?

Haiguste diagnoos põhineb kliiniliste sümptomite analüüsil, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel. Üksikute elundite toimimise täielikku väärtust hinnatakse nende poolt toodetud ainete arvu järgi. Niisiis, uriinis olev kortisool on neerupealiste ja hüpofüüsi patoloogiate oluline diagnostiline komponent. Just see kinnitab Addisoni tõve ja Cushingi sündroomi.

Mis on kortisool?

Kortisool (teine ​​nimi on hüdrokortisoon) on spetsiaalne, bioloogiliselt aktiivne aine, mis sünteesitakse neerupealise koore poolt. See on steroidide omadustega hormoon. Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab otseselt selle sünteesi (selle teke toimub hüpofüüsis).

Sünteesi lõpus vabaneb kortisool vereringesse ja ringleb selles seni, kuni see jõuab sihtkohta. Niisiis, üks kord maksa rakkudes tungib see oma sisekeskkonda, seondub tuuma ja tsütoplasma spetsiifiliste retseptoritega. Selle tõttu tekib glükoosi sünteesi mõjutav spetsiaalne kompleks.

Vaba kortisool on biokeemiline kriteerium, mis peegeldab selle eritumist uriiniga päevas. Uriinikortisooli testimise eesmärk on hinnata neerupealiste toimimist.

Millised on kortisooli funktsioonid kehas?

Kortisoolile on määratud järgmised ülesanded: stressiresistentsuse suurendamine, vererõhu reguleerimises osalemine, positiivne mõju ainevahetusele.

Põhifunktsioonide hulgas on:

  • Kehas pidevalt tsirkuleerides on kortisool seotud ainevahetusprotsessidega. Selleks on valgu kandjad. Nad hoiavad osa kortisoolist seotud seisundis. Ülejäänud (vaba) hormoon võib erituda uriiniga (tavaliselt mitte üle 1%). Selle vabastamise suuruse järgi hinnatakse keha tervise seisundit.
  • Lisaks sellele, et kortisool kaitseb keha stressiolukorras ja aitab reguleerida vererõhku, mõjutab see veresuhkru taset ning kaltsiumi ja naatriumi sisaldust. Rasvade lagunemisega seotud hormoon. Selle kaasamise tulemusena võib kolesterool koguneda.
  • Kortisooli tõestatud ja põletikuvastane toime. Selle põhjuseks on võime tugevdada lüsosomaalseid membraane ja intensiivistada lümfotsüütide lagunemist.
  • Kui kortisooli tase on pikka aega tõusnud, siis pikeneb negatiivne mõju kehale, võib ilmneda aju struktuuride aktiivsuse vähenemine, kilpnäärme halb toimimine, luustruktuuride haavatavuse suurenemine ja vererõhu tõus.

Mida näitab madal uriin?

Kui kortisooli tase uriinis on alla normaalse, kaotab inimene kaalu, tunneb end aeglaselt ja väsinuna, tal on madal rõhk, kaebab ta kõhuvalu.

Kui kortisooli kontsentratsioon uriinis on ebapiisav (näiteks on see täheldatud stressi taustal), võib tekkida eluohtlik seisund - neerupealiste kriis. Sellises olukorras ei saa ilma kiireloomulise arstiabita teha.

Lisaks on täheldatud madalaid kortisooli indekseid:

  • neerupealiste puudulikkus, näiteks patoloogias hüpofüüsis ja (või) hüpotalamuses;
  • Addisoni tõbi;
  • maksarakkude tsirroos;
  • krooniline hepatiit ja nende tagajärjed;
  • neerupealiste hüperplaasia (eriti areneb adrenogenitaalsest sündroomist);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine);
  • ravi glükokortikoididega.

Mida näitab kõrge uriin?

Üle keskmise normaalse taseme hormooni kontsentratsioonid tekitavad kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni ja kaasa arvatud. Sageli arendab diabeet. Vererõhk on suurenenud. Nahk tundub olevat välja tõmmatud - see muutub õhuke ja kahvatu. Üks klassikalisi sümptomeid on kõhupiirkonna venitusarmid, samuti naha pigmentatsiooni muutus.

Diagnoosid, mille puhul uriinikortisool on kinnitav kriteerium, on:

  • kortikotropinoom-hüpofüüsi adenoom;
  • halva kvaliteediga kasvajad kopsudes, kõhunäärmes, neerupealistes, tüümuses;
  • hüpoglükeemiline sündroom (näiteks diabeedi korral).

Need seisundid on näidustused kortisooli analüüsimiseks uriinis. Lisaks kinnitab sellise kriteeriumi kasutamine haigust Itsenko-Cushing, Addison ja teised hormonaalsed patoloogiad.

Lastel põhjustavad kortisooli moodustumise defektid kasvu aeglustumist ja naistel menstruatsioonitsükli ajal eiramisi.

Mõnedel patsientidel, kes kaebavad lihaskoe düstroofia ja atroofia üle, täheldati pidevat väsimuse sündroomi ja hüperglükeemiat (kõrgenenud veresuhkru taset). Kui need sümptomid esinevad kompleksis, kahtlustab arst kortisooli taseme muutusi organismis.

Kasvu füsioloogilised põhjused

Kortisooli korrektselt kogutud ja õigeaegselt esitatud uriinianalüüs tagab usaldusväärsete tulemuste. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad muuta üksikute struktuuride toimimist. Seega võib suurenenud hormooni tase olla märkimisväärne vigastuste korral rasedus isikutel, kes on läbinud operatsiooni. "Ära jäta kõrvale" ja stressirohkeid riike. Isikutel, kellel on püsiv stress, liiga tundlik psühho-emotsionaalsele erutusele, võib olla kõrgem kortisooli tase.

Tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et hormooni taseme suurenemine mitmete ravimite ravis, näiteks reserpiin, veroshironom, morfiin, danasool. Sama pilti täheldatakse hormonaalse kaitse meetodil raseduse ajal.

Enne nende sihipäraste testide tegemist vältige provokatiivseid tegureid.

Kuidas analüüsida

Kortisooli igapäevase uriini kogumine nõuab järgmiste eeskirjade järgimist:

  • teatud ettevalmistus analüüsiks;
  • väliste suguelundite hoolikas hügieeniline ravi;
  • uriini üksikute osade korduv kogumine;

Ettevalmistusprotsessis ei ole vaja võtta diureetikume mitu päeva, kaks päeva - mitte ravida hormonaalsete ravimitega ja mitte võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. See ei hõlma vürtsiseid, hapukaid ja soolaseid toite, samuti komponente, mis mõjutavad uriini värvimist.

Enne igapäevase uriini kogumist on alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest keeldumine kohustuslik. Vaja on piirata vaimset ja füüsilist stressi, eriti analüüsi eelõhtul ja sel päeval.

Edastamise korra kohta

Enne uriini kogumise alustamist laboris on vaja saada spetsiaalne säilitusaine, mis välistab selle patogeensete mikrofloorade tekke ja tagab tulemuse usaldusväärsuse. Kuidas koguda materjali uurimiseks?

Igapäevase uriini kogumine toimub mitmel etapil.

  1. esimesel korral (parim aeg 8.00-10.00), kuid öine uriin tühjendatakse;
  2. lisatakse teisele (päevale) säilitusaine;
  3. järgmises etapis kogutakse kõik uriinid ühte konteinerisse ja säilitatakse külmkapis (kuid mitte sügavkülmas);
  4. kollektsiooni eelviimases etapis on kella 20.00-23.00;
  5. viimane on järgmisel hommikul.

Nii kogutakse 24 tunni jooksul umbes 2 liitrit uriini. Nõude valmistamise kvaliteet on väga oluline. Enne kogumist tuleb seda põhjalikult pesta, steriliseerida (loputada keeva veega), hoida suletuna, välja arvatud saastumine.

Igapäevase uriini kogumisel eraldatakse analüüsiks 90-120 ml. See osa tarnitakse laborisse, peate selle kätte andma hiljemalt 2 tunni jooksul.

Tulemuse tõlgendamisest

Täiskasvanud inimese uriini igapäevases analüüsis on kortisooli kogus tavaliselt vahemikus 55-248 nmol. Noorukitel on väiksem arv (14-152), lapsed - 6-74 nmol päevas on kortisooli norm päevase uriiniga.

Hoolimata asjaolust, et hormooni tootmine päeva jooksul on ebaühtlane, kogub kogumise meetod kogu kontsentratsiooni ja võimaldab teil objektiivselt hinnata olemasoleva patoloogilise protsessi etappi.

Sageli, olles saanud kortisooli suurenenud taseme analüüsis igapäevases uriinis, määrab arst vereanalüüsi. Kaasaegses laboratoorses diagnostikas on olemas sülje võimalus ja uuringud. Saadud üldine pilt hormonaalsest taustast näitab arstile, kui palju on patoloogilised protsessid hormoonide sünteesimisel kehas.

Mida teha, kui avastatakse normidest erinevad näitajad?

Vastused esitatud testidele saadi ja nad ei ole võrreldes regulatiivsete näitajatega rahul? See tulemus peaks nägema spetsialisti. Keha seisund nõuab üksikute süsteemide ja organite töö korrigeerimist.

Patsient ise võib ka tema ravi aidata:

  • Kõigepealt peab ta looma joomise korra. Vesi peab olema kõrge kvaliteediga ja gaseerimata. On vaja vähendada füüsilist aktiivsust ja võimatuse korral annust.
  • Maksimaalne, mida vajate stressi negatiivse mõju vähendamiseks, emotsionaalse ja füüsilise stressi reguleerimiseks. Samuti tuleks välistada põnevate toiduainete ja jookide kasutamine (tee, kohv, energia kokteilid).
  • Lõpliku diagnoosimise jaoks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid, nagu aldosterooni taseme määramine.

Kortisooli määramiseks uriinis on laborianalüüs väga oluline kriteerium neerupealiste ja hüpofüüsi haiguste kindlakstegemiseks. Kõrvalekalded tuvastatud tasemel näitavad võimalikku Addisoni või Cushingi sündroomi. neerupealiste funktsiooni probleemid võivad omakorda põhjustada mitmeid tõsiseid süsteemseid haigusi. Selle vältimiseks peaks arst hindama testitulemusi. Ainult tema käes diagnoositakse ja õigeaegselt ravitakse.


Järgmine Artikkel
Muud hüpotüreoidismi vormid (E03)