Kuidas mõjutab progesteroon rasedust?


Progesteroon on peamiselt naise kehas toodetud steroidhormoon. See sünteesitakse kollases korpuses ja teenib ühte eesmärki - valmistuda lapse võimalikuks kontseptsiooniks. Progesteroon raseduse ajal aitab kaasa loote ohutule kandmisele. Hormooni puudumine põhjustab spontaanset raseduse katkemist ja muid tõsiseid tüsistusi.

Progesterooni roll raseduse ajal

Enne rasedust sünteesitakse progesteroon corpus luteumiga. See ajutine nääre moodustub vahetult pärast ovulatsiooni tsükli teiseks (luteaalseks) faasiks ja jätkab toimimist kuni järgmise menstruatsioonini. Hormooni ülesandeks selles etapis on luua tingimused embrüo võimalikuks implanteerimiseks.

Progesterooni mõju tsükli teises faasis:

  • Emaka limaskesta valmistamine munarakkude vastuvõtmiseks. Endomeetrium kasvab järk-järgult ja pakseneb, toitainete sisaldus rakkudes suureneb. Piisav endomeetriumi paksus tagab normaalse raseduse esimesel trimestril.
  • Vähendatud immuunsus. Emaorganism tajub embrüot välismaalase esemena ja üritab sellest vabaneda. Progesteroon pärsib immuunsüsteemi aktiivsust ja aitab kaasa raseduse säilimisele.
  • Munajuhade sekretsioon muna ohutuks transportimiseks emakasse. Sünteesitud lima annab ka lootele toitumist, kuna see kulgeb läbi munajuhade.

Saate jälgida progesterooni taseme muutust basaal temperatuuri järgi. Selleks tehke iga päev, alates tsükli esimesest päevast, pärasooles mõõtmised (hommikul, ilma voodist väljumata). Progesteroon ja kehatemperatuur on tihedalt seotud.

Pärast ovulatsiooni (küpse muna vabastamine munasarjast) suureneb hormooni tase ja basaal temperatuur tõuseb 0,3-0,5 kraadi võrra. Sel hetkel jääb see menstruaaltsükli lõpuni. Kui rasedust ei esine, langeb progesterooni kontsentratsioon ja emaka limaskesta hülgamine - menstruatsioon. Lapse eduka kontseptsiooniga on basaal temperatuur üle kogu kolmanda trimestri üle 37 kraadi.

Raseduse alguses mängib progesteroon sellist rolli:

  • Vähendab emaka lihaskihi toonust ja takistab raseduse katkemist.
  • Edendab piimanäärmete arengut ja nende valmistamist piimatootmiseks.
  • Suurendab vaagna sidemete elastsust, aitab kehal kohaneda sünniga.
  • Määrab domineeriva raseduse tekkimise ajus. Nüüd on kõik naisel kehas toimuvad protsessid allutatud ühele eesmärgile - loote kandmisele.

Hormooni toime raseduse algusele ja rasedusele

Progesteroon on võtmehormoon, mis määrab lapse vastuvõtmise võimaluse. See loob kõik tingimused nii, et muna võib kokku tulla sperma ja väetada. Progesteroon valmistab ette implantaadi voodi - viljastatud muna sisseviimise emakasse. Ja ka hormoon aitab tagada raseduse ohutut kulgemist - alates rasestumisest kuni sünnini.

Progesterooni tase tsükli teises faasis peaks olema 7-56 nmol / l. Just see hormooni kontsentratsioon võimaldab naisel rasestuda. Progesterooni taseme puudumine häirib väetamist, implanteerimist ja rasedust.

Enamikul juhtudel ei saa naine menstruaaltsükli teises etapis lihtsalt kujutada last progesterooni puudulikkuse taustal. Isegi kui viljastatakse, lõpetatakse selline rasedus sageli varakult.

Progesterooni taseme tagajärjed ja

Progesterooni normaalne kontsentratsioon määratakse menstruaaltsükli faasi järgi:

  • Follikulaarne faas - 0,3-2,2 nmol / l.
  • Ovulatsioonifaas - 0,5-9,4 nmol / l.
  • Luteaalfaas - 7-56,6 nmol / l.

Raseduse ajal langeb progesterooni hormooni maksimaalne kasvukiirus 7-8. Nädalale. Veelgi enam, selle tase kasvab, kuid mitte nii aktiivne. Progesteroon tõuseb 37-38 nädalani, pärast mida langeb see kontsentratsioon veres. Vähenenud hormoonide tase näitab kiiret kohaletoimetamist.

Tavalised väärtused tiinuse ajal:

  • I trimester - 9-469 nmol / l.
  • II trimester - 72-304 nmol / l.
  • III trimester - 89 - 772 nmol / l.

Progesterooni puudumine takistab embrüo normaalset arengut. Seda seisundit täheldatakse erinevate tüsistustega:

  • Emaka raseduse lõpetamise oht.
  • Varajane katkemine varases staadiumis.
  • Raseduse vähenemine.
  • Kõhuvalu.
  • Platsentaalne puudulikkus koos samaaegse hüpoksiaga ja emakasisene kasvupeetusega.
  • Enneaegse sünnituse oht (22 nädala pärast).
  • Tõeline raseduse pikenemine (pärast 41 nädalat).

Progesterooni ebapiisava taseme põhjused ei suuda alati välja selgitada. See võib olla munasarja patoloogia, häirivad tegurid, hüpofüüsi või kilpnäärme haigused. Hormonaalne tasakaalustamatus põhjustab progesterooni puudulikkust, mis põhjustab mitmeid patoloogilisi muutusi.

Tsükli teine ​​etapp on puudulik, naise keha ei saa valmistuda lapse kontseptsiooniks. Loote laager on ohus ja ilma narkootikumide toeta on võimatu.

Progesterooni liig on samuti ebasoodne sümptom. Hormoonide taseme tõus näitab põhjuseid:

  • Tsüstiline corpus luteum - healoomuline kasvaja moodustumine munasarjast.
  • Platsenta patoloogia, mis toob kaasa loote alatoitumise ja viib selle arengut.
  • Neeruhaigused, milles hormooni eritumine organismist väheneb.

Kõrge progesterooni tase võib põhjustada aborti.

Mõningate progesterooni suurenemist täheldati mitme raseduse korral 16 nädala pärast, kuid mõningate rasedate emade puhul jääb hormooni tase normaalsesse vahemikku.

Kuidas analüüsida?

Väljaspool rasedust määratakse sellistes olukordades vereanalüüs hormooni määramiseks:

  • Menstruaaltsükli häired.
  • Düsfunktsionaalne emaka verejooks.
  • Viljatus - võimetus rasestuda laps 12 kuu jooksul.
  • Raseduse katkemine - korduvad spontaansed abordid.

Progesterooni vereanalüüs tehakse tsükli 21.-22. Päeval. See taktika on õige ainult siis, kui umbes 28 päeva möödub ühest menstruatsioonist teise. Kui naise tsükkel on ebaregulaarne, on oluline ovulatsiooni kuupäeva eelnevalt välja arvutada ja seejärel 7–8 päeva jooksul välja arvutada. See päev on uuringu jaoks parim aeg.

Raseduse ajal ei teostata progesterooni rutiinset määramist. Sellistel juhtudel võib arst määrata vereproovi:

  • Raseduse lõpetamise oht naiste kaebuste (kõhuvalu, verine vaginaalne väljavool) või ultraheliandmete põhjal.
  • Platsenta puudulikkuse tunnused ja loote arengu edasilükkamine.
  • Tõelise rasedusejärgse raseduse diagnoos pärast 41. nädalat.

Normaalses raseduse kestel ei ole uuring läbi viidud.

Vereproovide võtmine toimub ainult tühja kõhuga hommikul 8 kuni 14 tundi. Uuringu materjal on võetud veenist. Katse eelõhtul on soovitatav hoiduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, et vältida vaimset ja füüsilist pingutust.

Dekodeerimise analüüsi teostab ainult arst. Hormooni vähenemine või suurenemine ei ole diagnoos. Selliste kõrvalekallete põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravistrateegia valimiseks on oluline hinnata kõiki olemasolevaid andmeid.

Kas ma võin rasestuda madala progesterooniga?

Meditsiinis on juhtumeid, kus naine suutis progesterooni puudulikkusega hakkama ja sünnitas õigeaegselt terve lapse. Eeldatakse, et teatud ajahetkel lakkasid hormooni kontsentratsiooni mõjutavad tegurid ja rasedus algas.

Kuid sellises olukorras lapse vastuvõtmise tõenäosus on äärmiselt madal. Isegi kui viljastatud muna on emaka fikseeritud, on varases staadiumis suur abortide oht.

Madal progesteroon on ravimi korrigeerimise näidustus. Hormoonide vastuvõtmine võimaldab teil taastada menstruaaltsükli ja aitab valmistuda raseduseks. Samuti on oluline leida patoloogia põhjus, et vältida komplikatsioonide teket.

Progesterooni puudulikkuse ravimeetodid

Mitu aastat tagasi määrati peaaegu igale naisele, kes tuli arsti juurde ohustatud või alanud raseduse katkemise ilmingutega, progesteroonipõhised ravimid. Arvati, et sellise patoloogiaga on vaja hormonaalset tuge. See taktika määrati säilitusraviks. Kõige sagedamini määrati Duphaston või Utrozhestan - progesterooni analoogid, mis suurendavad organismi taset.

Tänapäeval vaadatakse läbi sünnitusabi ja günekoloogid ei ole nii aktiivselt hormonaalsed ravimid määranud. Progesterooni kasutamine on vajalik kahes olukorras:

  • Luteaalfaasi puudus. Patoloogia tuleb diagnoosida enne rasedust. Nendel asjaoludel on naisel omaenda progesterooni puudus ja see tuleb lisada väljastpoolt. Ravimit soovitatakse kuni 16 nädalat. Teisel trimestril küpseb platsenta. Ta hakkab tootma progesterooni ja ravimit pole vaja.
  • Rasedus pärast IVF-i. In vitro viljastamise ajal toimub kontseptsioon in vitro. Naisel ei ole oma ovulatsiooni ja kollane keha ei ole moodustunud. Progesterooni ei toodeta õiges koguses ja raseduse säästmiseks on vaja ravimeid.

Teistes olukordades viiakse harva läbi hormonaalset tuge. Kui raseduse katkemise oht on põhjustatud munarakkude defektist, on tõenäolisem, et see näitab aborti. Progesterooniga ei ravita ka hemostaatilise süsteemi patoloogiat ja emaka põletikulisi protsesse.

Lapse kontseptsiooni staadiumis, kus tsükli teises etapis progestageeni kasutatakse, ei pruugi olla kohaldatav. Nüüd püüab arst kõigepealt arvutada ovulatsiooni kuupäeva ja määrab ainult valitud ravimi. See skeem on põhjendatud, sest progesterooni varane kasutamine ähvardab ovulatsiooni pärssida ja seega ei ilmnenud sellisel juhul rasedust.

Ravimi valiku ja selle kasutamise skeemi viib läbi spetsialist. Hormoonide vastuvõtmine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu. Tähtis on mitte unustada mitte-ravimeetodeid, mis on seotud hormonaalse korrigeerimisega:

  • Ratsionaalne toitumine.
  • Vitamiinide vastuvõtt talvel ja kevadel.
  • Piisav füüsiline aktiivsus.
  • Päevaravi korrigeerimine: täielik une ja puhkus.
  • Tervislik eluviis ja halbade harjumuste vältimine.
  • Võimalik rasestumisvastaste vahendite valik.
  • Günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi.

Sellised meetmed vähendavad hormonaalse tasakaalu ohtu ja aitavad kaasa reproduktiivtervise säilitamisele.

Varajane nurisünnitus: progesteroon ei aita rasedust säilitada

Varane rasedus. Progesteroon - ainult kahel juhul.

Paljud välismaised arstid on tõeliselt šokeeritud asjaolust, et meie naised on määratud progesterooniravimiteks hiiglaslikes kogustes. Lääne-meditsiinis puudub mõiste „raseduse säilitamine” ja progesterooni kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele. On ainult kaks juhtumit, kui on mõistlik võtta progesterooni ravimeid. Me räägime nende kohta - ja meie arstide kasutud kohtumiste kohta.

Kui Venemaa, Ukraina ja teiste endiste Nõukogude Liidu vabariikide territooriumil räägiti ainult hormoonidest ja hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest - ja see juhtus 1990ndate lõpus -, siis läänes kasutasid neid juba 20–30% fertiilses eas naistest. Olles uurinud sünteetilise progesterooni (progestiinide) erinevate vormide mõju naissoost kehale, analüüsides nende kasutamise võimalust raseduse ajal, on Lääne-arstid teinud nende ravimite kohta selge pildi.

Mida edasi areneb reproduktiivtehnoloogia, seda selgem on see, miks on spontaansed abordid ja milline on progesterooni roll raseduse säilitamisel.

Raseduse katkemine raseduse alguses põhjustab järgmist: defektset viljastatud muna ei saa korrektselt implanteerida, nii et hCG tase ei kasva, nagu normaalse raseduse ajal, raseduse kollane keha ei tooda piisavalt progesterooni - ja rasedus lõpetatakse.

Ja ükskõik kui palju progesterooni väljastpoolt manustatakse, ei aita see. Samuti püüdsid nad süstida hCG-d progesterooniga, kuid asjata. Miks Kuna viljastatud muna on defektne alates selle väljanägemisest ning normaalse järglase olemuse seisukohast ei toimi see. Kuid paljud arstid ei tea seda ja ei kirjuta hormonaalseid ravimeid kõigile naistele “igaks juhuks”.

Kuid tänu progesterooni täiendavale kasutuselevõtule oli reproduktiivteraapia võimeline lahendama veel kaks probleemi - korduvate spontaansete abordite ja IVF-i (kunstliku viljastamise) eduka käitlemise.

Progesterooni ravi raseduse ajal: millal ja kuidas seda teha

Paljudel naistel on korduvad spontaansed abordid progesterooni (luteiini) faasi puudulikkuse tõttu. Neil on probleem puuduliku munarakkuga, kuid emaka kehvaks ettevalmistamiseks munarakkude vastuvõtmiseks. Tavaliselt seostub luteaalfaasi puudus menstruaaltsükli esimese faasi (östrogeeni) puudulikkusega, kuid kui on toimunud muna küpsemine, kuigi hilinenud, on see juba hea. Seetõttu muutub teine ​​faas implanteerimiseks tähtsamaks.

Luteaalfaasi puuduse all ei ole nii palju naisi, vaid meie arstid kasutavad seda diagnoosi kuritarvitades. Esiteks, pane see valesti. Teiseks määrake vale ravi.

Sageli diagnoositakse luteaalfaasi puudus ühe analüüsi tulemusel, mis määrab progesterooni taseme tsükli 21. päeval, kui tuleb jälgida selle hormooni tootmise tippu. Kuid tipp ei ole tsükli 21. päeval, vaid seitsmendal päeval pärast muna küpsemist. Loomulikult ei ole naistel, kelle menstruatsioonitsükkel kestab üle 28 päeva (meenutame, et kuni 35-40 päeva kestust peetakse normaalseks), ei toimu ovulatsiooni tsükli 14. päeval, vaid hiljem. See tähendab, et progesterooni tipptase muutub samuti ja seda ei täheldata tsükli 21.-22. Päeval.

Selleks, et õigesti diagnoosida, on vaja määrata ühe tsükli jooksul progesterooni tase vähemalt kolm või neli korda ja seejärel konstrueerida selle taseme kõver. See uurimine peaks kestma vähemalt kolm kuud. Lisaks diagnoosivad lääne arstid „luteaalfaasi puudulikkust” (eriti kui naisel ei ole spontaanset nurisünnitust) alles pärast tsükli teise poolaasta teatud päevade mikroskoobi all tehtud struktuuri uurimist.

Sellistel juhtudel on ravi ette nähtud mitte menstruaaltsükli 16. päevast, vaid pärast diagnoositud ovulatsiooni, mis võib tekkida hiljem. Sageli kasutatakse suguhormoonide kombinatsiooni, mitte ühte progesterooni või selle sünteetilist asendajat.

Progesteroon pärsib munade küpsemist, nii et vale ja enneaegne nimetamine võib probleemi süvendada. Ja te peate ravimit võtma mitte viis päeva, kuid kuni on kinnitatud, kas naine on rase või mitte (enne menstruatsiooni algust). Kuna kontseptsiooni tekkimisel võib progesterooni järsk katkestamine tsükli 25. või teisel päeval, kui implantatsiooniprotsess algab, tekitada raseduse katkemist.

Kunstliku viljastamise puhul ei ole embrüo infusiooni läbinud naistel oma kollast rasedust, mistõttu ei ole elundit, mis toodab progesterooni piisavas koguses, kuni platsenta võtab selle rolli. Seega selgub, et kui pärast IVF-i ei toeta rasedust täiendav progesterooni manustamine, on embrüo siirdamine enamikul juhtudel ebaõnnestunud. Siin ei saa see hormoon seda teha.

Kui progesteroon on kasutu

Aga tervislik naine? Kui naisel on regulaarne periood ja ta rasestub spontaanselt aasta jooksul ilma arstide sekkumiseta - see on lapse normaalne ja tervislik ettekujutus. Seega on tema hormoonide tase hea. Miks peaks ta määrama täiendavaid hormonaalseid ravimeid? On ebatõenäoline, et sellel naisel võib olla luteaalfaasi puudus.

Kui viljastatud muna on lõppenud, siis rasedus areneb, mistõttu ei ole vaja täiendavat progesterooni. Kui see on defektne, katkestatakse rasedus ja sellega pole midagi valesti. Progesterooni määramine ei muuda olukorda.

Erinevatest riikidest pärit teadlased on teinud palju uuringuid, et selgitada välja, kas on võimalik säilitada rasedust varases staadiumis, ja ühel häälel öeldakse, et puudub „säilitav” ravi. Seda ei ole olemas raseduse hilisemates etappides. Selgub, et kõik ravimid, mis on kunagi raseduse säilitamiseks või jätkamiseks püüdnud, on ebaefektiivsed.

Õnneks on rasedatele määratud annused nii madalad, et neil ei ole terapeutilist toimet, vaid toimivad platseebot (mannekeeni). Tundub, et see halb?

Probleem on selles, et naine, kes ikka veel valmistub emaks saama, muutub sõltuvaks igasugustest pillidest, süstidest, droppritest jne. Ja seda sõltuvust toetab kunstlikult loodud hirm - hirm, et rasedus ei jõua ilma uimastiteta ja lõpeb katkestusega. Seega muutub pillide võtmine miljoneid naisi eluks hädavajalikuks atribuutiks, eriti kuna kõigil nende sõpradel, kolleegidel ja sugulastel oli „progesterooni” rasedus.

Samuti on pikka aega uuritud progesterooni mõju enneaegse sünnituse ennetamisele ohustatud naistel ning lühikese emakakaela puhul. Need naised määrati progesterooniks pärast 24-26 rasedusnädalat. Esimesed tulemused olid julgustavad, kuid hiljutised uuringud on näidanud, et selles naiste rühmas ei paranda selle hormooni täiendav kasutamine raseduse tulemust. Täna, lääne arstid mõnes segaduses: nimetada progesterooni 24 nädala pärast või mitte? Enamik neist ei määra.

Eespool öeldu põhjal on võimalik üheselt järeldada: normaalse rasestumise ja normaalse raseduse ajal arendab emane keha iseseisvalt vajalik kogus progesterooni, kuni platsenta võtab selle funktsiooni täielikult. Täiendav progesterooni määramine igaks juhuks ei õigusta ennast.

Magnesia raseduse ja teiste ravimite ajal

Mida on rasedale veel ette nähtud edasikindlustuse tõttu? Noshpu, viburkol, magneesiumsulfaat (magneesium) ja mitmed teised ravimid, mõnikord suured annused, kuigi need ravimid ei aita rasedust hoida ja ei paranda prognoosi.

Ma tahan öelda paar sõna magneesia kohta. Selle kasutamine raseduse alguses ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik naise tervisele. Puhkusel on emaka lihased selle ravimi suhtes tundlikud. Ainult siis, kui raseduse kolmandal trimestril algavad kontraktsioonilised kontraktsioonid, saavad emaka lihased magneesiumsulfaadi suhtes tundlikuks ja reageerivad sellele ajutise lõdvestusega. Kuid mitte alati ja mitte üldse.

Kaasaegses sünnitusabis kasutatakse seda ravimit krampide ärahoidmiseks ja leevendamiseks ning osaliselt kõrge vererõhu alandamiseks raskete rasedusega seotud tüsistuste, näiteks preeklampsia ja eklampsia tõttu. Magneesial on palju kõrvaltoimeid, mistõttu seda kasutatakse ainult raseda naise elektrolüütide (soola) vahetuse range kontrolli all.

Progesteroon raseduse alguses - norm ja puudus

Progesteroon on munasarjade poolt toodetud hormoon, mis aitab emakal raseduse ette valmistuda ja aidata seda säilitada. Naistel, kelle hormoon on madal, on raskusi raseduse katkemise või raseduse katkemise riskiga. Arusaamine sellest, mis võib viia selle taseme vähenemiseni, võib aidata teil võtta vajalikke ennetusmeetmeid ja aidata tavapärast rasedust.

Kuidas mõjutab progesteroon teie rasedust?

Progesteroon võib raseduse ajal organismi mõjutada järgmistel viisidel:

  • Valmistab emaka implanteerimiseks
  • Suurendab kehatemperatuuri ovulatsiooni lõpust ja enne menstruatsiooni
  • Aitab reguleerida menstruaaltsüklit
  • Aitab kaasa emaka limaskesta (endomeetriumi) paksenemisele, et tagada tervislik rasedus
  • Aitab pakseneda emakakaela ja loob lima pistiku, et vältida bakterite sattumist emakasse
  • Suurendab arteriaalse vere ja glükogeeni mahtu endomeetriumis, nii et lapsele pakutakse toitaineid
  • Hoiab ära emaka spasmid.

Millised on progesterooni normaalsed tasemed algstaadiumis?

Pange tähele, et progesterooni taset kirjeldatakse allpool sünnitusabi, mitte loote puhul. See tähendab, et kui rasedusaja arvutatakse mitte väetamise hetkest, vaid viimase menstruatsiooni päevast.

1-2 nädalat

Esimese 2 nädala jooksul pärast menstruaaltsükli algust toodab teie keha munasarjadest progesterooni umbes 1-1,5 ng / ml. Hoolimata sellest, et te pole veel rase, mõõdetakse nn sünnitusperioodi viimase menstruatsiooni esimesest päevast, sest teie keha on selleks ette valmistamas. Enamikul juhtudel toimub muna vabanemine ja väetamine tsükli kahel viimasel nädalal.

3-4 nädalat

Pärast ovulatsiooni hakkavad endokriinsed näärmed suurendama progesterooni kogust 2 ng / ml või rohkem. See stimuleerib emaka limaskesta paksenemist, et valmistada ette viljastatud muna implanteerimiseks. Mõnes kolmandas rasedusnädala nädalas tekib kontseptsioon, mis suurendab organismis toodetud hormooni kogust. Progesterooni tase tõuseb 1-3 ng / ml päevas või kahes võimaliku maksimaalse väärtusega 10-29 ng / ml.

5-6 nädalat

5-6 nädala jooksul rasedusest peetakse normaalseks progesterooni taset vahemikus 10-29 ng / ml ja mõned arstid ootavad vähemalt 6-10 ng / ml raseduse selles staadiumis. Selle aja jooksul on vajalik, et keha säilitaks raseduse embrüo söötmisega, stimuleerides emaka veresoonte kasvu ja luues toimiva platsenta. Võib täheldada "kiirgavat" nahka selle taseme suurenemise tulemusena, kuigi mõnedel ootavatel emadel võib see vastupidi põhjustada sügelust või löövet.

7-14 nädalat

Selle aja jooksul hakkab platsenta hakkama progesterooni tootmist ja munasarjade asendamist selle peamise allikana. See põhjustab organismi hormoonide taseme säilitamist samas vahemikus, kuigi nad hakkavad taas tõusma esimese trimestri lõpus. Tavaliselt täheldatakse umbes 15-60 ng / ml, kuid mitmekordse rasedusega patsientidel on kõrgem tase. Keha kasutab seda hormooni lihaste lõõgastamiseks ja keha saab kergemini toime tulla kasvava lapsega. Samuti aitab see ennetada varajast kokkutõmbumist. Liiga kõrge progesterooni tase võib põhjustada hemorroidid, düspepsiat, kõrvetist või kõhukinnisust.

Lisaks võib raseduse erinevatel etappidel olevatel hormoonidel olla järgmised väärtused:

  • 1. trimester: 9-47 ng / ml
  • 2. trimester: 17-147 ng / ml
  • 3. trimester: 55-200 ng / ml

Madal progesterooni tase varases staadiumis

1. Milline tase on madal?

Mitmete 2012. aastal läbi viidud uuringute analüüs näitas, et kuni 14 nädala jooksul kahtlaste sümptomitega naised ja kahtlase ultraheliuuringu tulemused progesterooni tasemest alla 6-10 ng / ml näitavad peaaegu 100% juhtudest elujõulist rasedust. 1 Selle probleemiga seotud isikud võivad nõuda oma arstilt vereanalüüsi. Tulemused on tavaliselt saadaval ühe päeva jooksul. Naistel pärast kolme või enama raseduse katkemist, mis esineb esimese 20 nädala jooksul, võib olla vajalik progesterooni ravi, et vältida spontaanset abortit praeguse raseduse ajal.

Siiski ei saa progesterooni testimine aidata ektoopilist eristada varasest normaalsest rasedusest või raseduse katkemisest ning seda ei tohiks sel eesmärgil kasutada. 1

2. Põhjused ja sümptomid

Madal progesterooni tase on üks peamisi raseduse katkemise põhjuseid, mille tunnused võivad olla määrdumine või kerge verejooks, mida võib näha tualettpaberil või aluspesul. Veritsust põhjustab emaka limaskesta tagasilükkamine progesterooni taseme languse tõttu. Sellega võib kaasneda raseduse sümptomite kadumine või tõsine kramplik. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et kontrollida raseduse elujõulisust. Mõnel juhul ei pruugi tühjendamine olla abordi sümptom. Kui progesterooni tase osutub normaalseks, jätkub rasedus tõenäoliselt.

3. Ravi

Madala progesterooni taseme saavutamiseks raseduse ajal võib kasutada vaginaalset suposiiti, süsti, mikroniseeritud progesterooni või kreemi sisaldavaid tablette. Vaginaalsed suposiidid imenduvad organismis paremini, millele järgneb süstimine ja suukaudsed ravimivormid. Lisaks peaksite kasutama retseptiravimeid, kuna need sisaldavad tavaliselt rohkem hormooni ja on efektiivsemad. Raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada sünteetilist progesterooni, mida võib leida mõningates hormoonasendusravimites ja rasestumisvastastes tablettides. Kui teil on ette nähtud progesteroonravi, ärge lõpetage seda enne, kui arst annab juhiseid. 2

Progesterooni määrad raseduse ajal nädalas tabelis ja kõrvalekallete põhjused

Inimesed kalduvad alahinnama hormoonide väärtust. Kuid nende ainete kontsentratsiooni kerge ületamine või vähenemine võib avaldada inimese elule tohutut mõju. Käesolevas artiklis räägime ühest peamisest hormoonist naise kehas - progesteroonist, kuidas see mõjutab rasedust ja milline peaks olema kehas normaalne.

Mis see on?

Progesteroon on steroidhormoon. Seda nimetatakse ka progestogeeniks. Ta osaleb aktiivselt teiste hormoonide, nii soo kui ka kortikosteroidide, moodustamisel. Progesteroon aitab ajusel normaalselt toimida, teostades neurosteroidi funktsiooni.

Hormoon on nii meestel kui ka naistel, kuid naisorganismis saab progesterooni ulatuslikumad funktsioonid koos naissuguhormoonidega - östrogeeniga. Meeste jaoks aitab see hormoon reproduktiivse funktsiooni elluviimisel - see mõjutab sperma kvaliteeti, pakkudes neile suuremat liikuvust, kui nad läbivad muna tee. Naistel on progesteroonil oluline roll, mis võimaldab teil lapse kandmist ja sünnitust.

Progesteroon reguleerib menstruaaltsükleid. Kui hormooni tase on madal, ei pruugi ovulatsioon esineda. See mõjutab naiselikku ilu, eriti naha tervist, selle elastsust.

Niisiis, menopausi ajal, kui see aine naise kehas muutub väikeseks, hakkab nahk tuhmuma, vananeb. Piisav hormooni tase pakub seksuaalset soovi.

Roll lapse kandmisel

Ei ole juhus, et progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Ilma selle aineta oleks embrüo normaalne areng varases staadiumis võimatu. Pärast viljastamist võtab hormoon kaitsja ja tulevase lapse eestkostja. See valmistab emaka seinad munarakkude implanteerimiseks, pehmendab neid, muundub sekretoorsesse faasi.

Samal ajal põhjustab progesteroon emakakaela lima paksenemist, sulgedes tihedalt emaka ja spermatosoidide ning mikroobide sissepääsu. Kõik need metamorfoosid ilmnevad esimese 6-7 päeva jooksul pärast rasestumist, samal ajal kui viljastatud muna ei ole veel lõppenud emakaõõnde.

Kogu protsessi korratakse kord kuus, olenemata sellest, kas on toimunud viljastamine. Kui rasedust sellisena ei esine, hakkab hormooni tase vähenema ja algab järgmine menstruatsioon.

Kui on toimunud viljastamine, siis laseb blastotsüüt sellesse ette valmistatud keskkonda, kus on lihtsam konsolideerida (implanteerida) ja hakata kiiresti arenema.

Sellest hetkest alates hakkab progesteroon oma kaitse- ja kaitsefunktsioone täitma. Seda toodetakse suurtes kogustes ja mõnevõrra pärsib naise puutumatust, nii et ta ei lükka embrüot tagasi. Tegelikult on embrüo naise kehale pooleldi võõras ja selle immuunsüsteem ei saa seda ignoreerida. Progesteroonil on immunosupressiivne toime, mis aitab kaasa lapse säilimisele.

Kõik naised teavad, kuidas emaka lihaste ohtlik hüpertoonsus on raseduse ajal. Progesterooni normaalsed tasemed võivad selle probleemi osaliselt lahendada. See lõdvestab naise reproduktiivorgani silelihaseid, leevendab spasme, vähendab abordi ohtu. Samal ajal stimuleerib progesteroon emaka füüsilist kasvu tiinuse perioodil.

Sünnituse ajal "progesteroon" keelab rinnapiima tootmise. Keegi veel ei nõua, ja naine peab koguma vitamiine ja toitaineid. Seetõttu on laktatsioon ajutiselt inhibeeritud. Pärast sünnitust, kui progesterooni tase langeb, saab keha "signaali", et laktatsioon ei ole enam keelatud ning piima hakatakse tootma.

Rasedushormoon pehmendab vaagnapõhja lihaseid ja sidemeid enne sünnitust, et hõlbustada lapse läbipääsu sünnikanali kaudu. Raseduse ajal on hormoonil oluline mõju naise närvisüsteemile ning see on otseselt seotud ka teatud kudede moodustumisega embrüos.

Kõik 9 kuud, see oluline hormoon stimuleerib raseda naise söögiisu, aitab kaasa rasva sadestumisele, annab emale ja lapsele toitainete varusid. Sellepärast kasvab rasedate emaste vöö ringi ümber. Toidu edendamine soolte kaudu aeglustub jälle progesterooni mõjul, nii et naisel on aega võtta nii palju kui võimalik kasulikke aineid, mineraale ja vitamiine.

Seega võimaldab selle hormooni piisav tase raseduse tekkimist, voolamist kergesti, ilma tüsistusteta. Hormonaalse tasakaalu katkemine, ainete puudus või liigne sisaldus võib mõjutada reproduktiivfunktsioone.

Kuidas analüüsi tehakse?

Progesterooni kontsentratsioon rasedate ja mitte-rasedate naiste kehas määratakse vereanalüüsiga, mis viiakse läbi ELISA meetodil. Kui naine ei suuda rasestuda pikka aega, soovitab arst sellist analüüsi kindlasti teha, sest raseduse planeerimisel madal hormooni tase takistab viljastatud muna normaalset ovulatsiooni ja implanteerimist. Raseduse planeerimisel määrab arst vere annetamise päeva sõltuvalt tsükli kestusest ja omadustest. Tavaliselt tehakse analüüs tsükli 21-23 päeval, kuid võib esineda erandeid. Näiteks võib naisele, kellel on tavaliselt väga vähe igakuiseid perioode, määrata testi 15. tsükli päevast.

Rasedad võivad annetada verd progesterooni kontsentratsiooni määramiseks igal päeval. Täpsemate tulemuste saamiseks peaksite ette valmistama. 12 tundi enne laboratooriumi külastamist peaks naine hoiduma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide võtmisest, välistama kehalise aktiivsuse ja piirama ennast toidu tarbimisega. Kui naine võtab mingeid ravimeid, tasub neid mõneks päevaks tagasi lükata. Kui see pole võimalik, informeerige tehnikut sellest, milliseid ravimeid võetakse ja millises annuses.

Pärast ultraheliuuringut, fluorograafiat, röntgenit ei ole vaja teha progesterooni vereanalüüsi. Hooldamisruumis tuleks saata hommikul tühja kõhuga, veendudes eelnevalt, et tervis "ei õnnestu" - puudub palavik, soolehäired, hingamisteede sümptomid, mis võivad viidata SARSile või muule infektsioonile.

Progesterooni kogus, eriti raseduse alguses, võib näidata lapse täpse ajastust, kuid tavaliselt ei kasutata seda kontseptsiooni kuupäeva määramise meetodit. Näiteks on olemas lihtsamad ja informatiivsemad analüüsid - hCG. Progesterooni verd saab määrata diagnostikaks:

  • kui kahtlustatakse ektoopilist või külmutatud rasedust;
  • ähvardamise teel;
  • raseduse kavandamisel ovulatsiooni täpse aja kindlaksmääramiseks;
  • viljatuse ravis;
  • rasedate naiste platsenta patoloogiatega (dünaamika analüüs võimaldab jälgida "lapse koha" seisundit);
  • kui naisel on reproduktiivorganites tsüst või kasvaja, eriti kui patoloogia on kombineeritud rasedusega;
  • enne taasistutamist ja pärast embrüo siirdamist IVF-i ajal;
  • kontrollib seisundit pärast seda, kui naine oli ravitud progesterooniga.

Nädala hinnad

Erinevates laborites määratakse progesterooni kontsentratsioon naise veres erinevates üksustes. Analüüsi tulemusena võib arvulise väärtuse järel olla ng / ml (nanogramm milliliitri kohta) või „nmol / l” (nanomool liitri kohta). Selleks, et saada progesterooni väärtust nmol / l, tuleb teha mõned lihtsad matemaatilised arvutused - korrutada väärtus ng / ml-s 3.18-ga.

Et lugejaid annuse arvutamise vajadusest päästa, koostasime nädalate jooksul tavalise progesterooni taseme tabeli kahes mõõtühikus:

Tähtaeg (nädalad)

Progesterooni kiirus ng / ml (vahemik)

Norm progesteroon nmol / l (vahemik)

Seega on raseduse esimesel trimestril keskmiselt umbes 11,2-90,0 ng / ml, teisel - 25,6-89,4 ng / mg ja kolmandal - 48,4-422,5 ng. / mg. Raseduse planeerimise ajal peetakse ovulatsiooni perioodiks normaalseks kontsentratsiooniks 0,8-3,0 ng / mg.

Te ei tohiks eeldada, et labori assistent kirjutab, kas hormooni jõudluses on kõrvalekaldeid ja millised on nende ühendused. Dekodeerimise analüüs - arsti ülesanne.

Hälvete põhjused

Kui progesterooni tase raseduse ajal või enne selle algust erineb normaalsetest väärtustest, on see põhjus tõelise põhjuse leidmiseks ja ravi alustamiseks.

Kõrgenenud tase

Kui analüüs näitas, et rase naise progesteroon on kõrge, ületades tabelis esitatud norme, võib selle põhjus olla mitu. Rasedate kaksikute või triplettide puhul täheldatakse hormooni suuremat kontsentratsiooni. On selge, et raseduse esimestel päevadel ei ole erinevust, kuid juba 4 kuud rasedusest (umbes 15-16 nädalast) saab iga loote enda platsenta ja iga platsenta tekitab progesterooni. Ei ole midagi imelikku, et naise veres olev hormoon on rohkem.

Väga palju sõltub ajast, mil progesteroon lapse sünnil kasvas. Näiteks ei tähenda selle kerge üleliigne nädal nädalal 5-6 midagi patoloogilist ning teise ja kolmanda trimestri lõpus võivad kõrged väärtused näidata, et platsenta küpseb liiga aeglaselt.

Progesterooni kõrgenenud tasemed võivad viidata kasvajate, kasvajate tekkele neerupealistes, munasarjades ja tsüstilistes vormides. Ebatavaliselt kõrge progesterooni tase raseduse alguses võib olla mullide ilmnemise märk. See mõiste viitab ebanormaalsele väetamisele, kus tsüstid arenevad emakaõõnes, mis sarnaneb viinamarjadele. See klaster kasvab kiiresti, põhjustades progesterooni taseme olulist tõusu.

Koorokartsinoomiga kaasneb progesterooni liig - emaka kasvaja, mis võib sünnituse järel tekkida emakavälise raseduse ajal. Samuti suureneb hormoonide hulk naistel, kes on võtnud või kasutavad hormonaalseid ravimeid, näiteks Duphaston'i raseduse päästmiseks ohus. Hormooni kõrgenenud tasemeid võib leida ka neeru- ja maksaprobleemidega rasedatel naistel.

Seega peab arst vaatama üle näitajate ülejäägi. Täpsete põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud terve rida täiendavaid uuringuid - nõutakse ka väikeste talaelundite, neerude, maksa-, veri- ja uriinianalüüside ultraheliuuringuid, samuti konsulteeritakse sarnaste spetsialistide, näiteks gastroenteroloogi, nefroloogi, onkoloogi ja reproduktiivspetsialistiga.

Madalad väärtused

Madal progesterooni tase võrreldes normaalsete omadustega võib olla märgiks korpusluudi puudulikkusest, kui analüüs viidi läbi raseduse planeerimisperioodil või väga esimestel nädalatel pärast viljastamist. Hormooni puudumine takistab normaalset implanteerimist, isegi kui väetamine oli üsna edukas. Isegi kui blastotsüüt võib emaka seinas konsolideeruda, ei ole mingit garantiid, et hormooni vähendamine varases staadiumis ei too kaasa abordi.

On võimalik rasestuda progesterooni hormooni vähenenud taseme taustal, kuid alati ei ole võimalik rasedust arstide abiga päästa. Hilisematel perioodidel, kui platsenta moodustub, võib progesterooni ebapiisav tase viidata sellele, et "beebitool" on vähearenenud ja ei vasta hästi oma otsesele vastutusele - lapse toitmiseks ja kaitsmiseks. Hormooni taseme kasvu puudumine võib viidata spontaanse abordi suurele tõenäosusele.

Progesterooni puudumine põhjustab emaka veritsust erineva intensiivsusega. Raske naise veres oleva hormooni väga aeglane kasv näitab platsentaepuudulikkust, eriti seda, et "beebitool" toodab liiga vähe hormooni, mis on vajalik raseduse pikendamiseks.

Vähenenud progesterooni tase naistel, kes veel valmistuvad tulevase raseduse jaoks, võib viidata sellele, et ovulatsiooni ei esine, eriti kui östrogeeni tase on tõusnud. Pettumust tekitav testitulemus esineb ka vähearenenud suguäärmetega naistel, munasarjade talitlushäired.

Kui progesterooni tase raseduse ajal on normaalsest madalam, võib see tähendada loote viivitatud arengut. Selliseid laboriandmeid kinnitavad ultraheli tulemused - beebi fetomeetriliste näitajate poolest on laps teatud aja jooksul normaalsetest väärtustest madalam. Külmutatud raseduse ajal toimub progesterooni taseme järsk langus, kui loote mõju teatud tegurite mõjul lakkab kasvamast, sureb ja ei esine abordit.

Antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epilepsiavastased ravimid ja mõned hormonaalsed ravimid võivad vähendada progesterooni taset.

Sümptomid

Rasedate kehas võib progesterooni puudumist või üleliigset esinemist kahtlustada isegi enne vere laboratoorseks testimiseks suunamist. Paljud varajased raseduse planeerijad ja naised mõõdavad päevas kehatemperatuuri. Madal temperatuur pärasooles võib viidata hormooni puudumisele. Hormooni liigsel ja puudulikkusel on oma omadused.

Puudused

Progesterooni puudulikkus avaldub kehakaalu tõusus, eriti rasv on deponeeritud kõhu piirkonnas. Menstruatsiooni ajal enne raseduse algust kannatab vähenenud hormoonisisaldusega naine üsna tugevatel menstruatsioonivaludel.

Progesterooni puudumise tõttu väheneb seksuaalne soov ja sageli täheldatakse peavalu. Varases staadiumis olev naine võib kogeda erilisi tugevaid meeleolumuutusi. Progesterooni puudumine on omane püsivale püsivale väsimusele, letargiale. Unehäireid võib häirida, juuksed muutuvad rasvaks, nahale ilmuvad kole pigmendi laigud ja akne.

Verised ja seroosid, mis pärinevad suguelunditest, turse, samuti kõrge vee või madala veega, võivad näidata ebatüüpilist, et “huvitav positsioon” oleks progesterooni taseme puudulikkus raseduse ajal. Emakas on varases staadiumis (kuni 12 nädalat) heas korras, naine võib kogeda valu kõhu all ja alaseljas.

Progesterooni puudulikkuse põhjused võivad olla tulevase ema halb toitumine, vitamiinide ja mikroelementide puudumine, halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarvitamine, raske stress, tunded, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite katkestamine raseduse algusele eelneval kuul.

Ülepakkumine

Ülemäärast progesterooni kogust lapse kandmisel kõige varasematel tingimustel võib näidata migreeni tüüpi peavalud, nägemisfunktsiooni vähenemine, äärmise väsimuse ja apaatia tunne. Sageli ei tunne naine selle aine üleannustamist üldse alguses. Ja seal on peamine ohu oht.

Esimesel nädalal võib progesterooni liia näidata tugeva toksiemiaga, kui naine ei ole isegi toitunud, vaid ainult ühe lõhnaga. Selline ebameeldiv sümptom, nagu juuste väljalangemine naisel, samuti kaalutõus, võib viidata normaalse väärtustest kõrgema hormooni taseme tõusule. Eriti ohtlik on hormooni suurenemine raseduse teisel ja kolmandal trimestril, sest see võib olla märk platsenta ebanormaalsest tööst.

Kõrge progesterooni kontsentratsioon raseduse keskel ja lõpus võib rääkida “lapseistme” enneaegsest vananemisest, mis tähendab, et laps ei saa piisavalt toitaineid, mida ta nii palju vajab kasvuks ja arenguks. Vananev enneaegne platsenta võib isegi põhjustada lapse surma.

Jalgade, pahkluude turse - progesterooni suurenemise sümptom rasedate naiste veres. Seetõttu on sünnitusarstid ja günekoloogid nii ettevaatlikud preeklampsia tunnustele. Rasvane akne, mis katab oodatava ema keha ja nägu, samuti õline seborröa, võib rääkida ka hormonaalsest tasakaalustamatusest progesterooni suurenemise suunas. Piimanäärmed ei paisu ja kasvavad, mis on iseloomulik kõigile rasedatele naistele, nad hakkavad haigestuma. Naistel on soolte tööga seoses probleeme.

Tulevase ema psüühikale avalduva mõju seisukohast võib progesterooni ülejääk muuta vaikse ja rahuliku naise agressiivseks ja piiramatuks isikuks - hormoon provotseerib viha rünnakuid, mida asendab apaatia ja soovimatus näha kedagi, samuti paanikahood ja depressioon.

Raseduse ajal lubatud norme ületava hormooni taseme tõusu põhjused võivad olla tõsised pinged, neerude ja maksa kõrvalekalded, kilpnäärme probleemid. Igal juhul on lähenemise leidmine iga ootava ema jaoks individuaalne.

Ravi

Progesterooni puudumist peetakse ohtlikumaks kui liigset, eriti raseduse alguses. Seepärast on ilma meditsiinilise abita hädavajalik naine, kes tahab kannatada ja sünnitada tervet last. Ravi hormooni puuduse ja ülemäärase pakkumise korral määratakse erinevatele.

Ebapiisavus

Sõltumata põhjustest, mille tõttu progesterooni taset vähendati, soovitatakse naisel rahuneda. Ja see ei ole arsti nõuanne "kõigi aegade puhul". Rasedate keha stressi korral suurendab teise hormooni kortisooli taset, mida nimetatakse ka "stresshormooniks". Ta on omamoodi progesterooni "konkurent" ja hakkab kiiresti oma "vastase" tootmist maha suruma.

Naised, kes on stressiolukorras (abielulahutus, lähedase surm), on ette nähtud kergetele rahustajatele, taimsetele ravimitele.

Abordi ähvardamise korral, kui progesterooni puudulikkusega kaasnevad ilmsed sümptomid, on naine haiglaravil ja haiglas. Rahu ja maksimaalne puhkus on oluline, täielik ja pikk uni. Hormooni ebapiisava taseme kompenseerimiseks on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad vajalikku ainet - “Utrogestan”, “Duphaston” või “Endometriin”. Spetsiaalne ravim peab olema arsti poolt määratud, võttes arvesse progesterooni puudulikkuse raskust.

Rasedus Progesterooni norm: Miks on see hormoon varases staadiumis nii tähtis? Normaalsete progesterooni taseme väärtuste tabel

Naiste menstruaaltsükkel on selgelt jagatud kahte faasi, millest igaüks domineerib oma hormooniga. Pärast ovulatsiooni moodustub corpus luteum, mis sünteesib progesterooni. Endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud muna implanteerimiseks ja raseduse edasine progressimine sõltub selle ajutise näärme aktiivsusest.

Kontsentratsiooni kõik kõrvalekalded võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Sisu

  • Progesterooni roll raseduse ajal
  • Vereanalüüs: progesterooni vereannetuse määramisel ja ettevalmistamisel
  • Progesterooni tase raseduse ja trimestri nädalal tabelis
  • Norm 17-OH progesteroon raseduse ajal
  • Madal progesterooni tase: raseduse põhjused ja ohud
  • Ravi progesterooni üleliigne sisaldus: põhjused ja tagajärjed
  • Hormoonide tase raseduse ajal koos kaksikutega
  • Progesterooni ja ravi puudumine raseduse ajal
    • Süstid
    • Küünlad
  • Kuidas suurendada progesterooni taset koos toiduga

Progesteroon raseduse ajal: tema roll rase naise kehas varases staadiumis

Progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Selle mõju avaldub järgmises:

  • Endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud muna kinnitamiseks. Emaka limaskest pakseneb, säilitab toitaineid.
  • Toitainete lima eritumise tugevdamine munajuhades, mis on vajalik jagatava blastotsüsti elulise aktiivsuse säilitamiseks ja selle transportimiseks tuubist emakaõõnde.
  • Emaka suuruse suurendamine stromaalsete ja lihasrakkude kasvu tõttu;
  • Müomeetri kontraktiilse aktiivsuse vähendamine - emaka lihaskiht. Raseduse alguses takistab see progesterooni omadus äsja kinnitatud ja siirdatud embrüo tagasilükkamist.
  • Valmistab piima näärmed piima eritamiseks. Selle toimel suurenevad lobulid ja kasvavad alveoolide rakud, piimakäikude paranemine piimakulude väljavooluks pärast manustamist.
  • Suurendab vaagnapõhja lihaste elastsust, vaagna luude sidemeid. See on organismi kohanemise esimene etapp tulevastele perekondadele.
  • Vähendab immuunsust, et vältida munarakkude tagasilükkamist. Lõppude lõpuks on emaorganismi embrüo välismaalane objekt.
  • Hoiab vedeliku, mis on vajalik vere mahu suurendamiseks.
  • Mõjutab närvisüsteemi, aitab moodustada raseduse domineerimist, kuid võib tuua kaasa meeleolumuutused, vähendada mälu raseduse ajal.

Kuni platsenta moodustumiseni on progesterooni hormooni peamine allikas corpus luteum. Selle aktiivsust mõjutab tekkiv embrüo. Alates esimestest päevadest pärast viljastamist eritavad selle rakud inimese kooriongonadotropiini (hCG). See hormoon stimuleerib korpuse ja toetab selle toimimist. HCG samaaegsel suurenemisel esineb progesterooni kontsentratsiooni suurenemine, mis kahekordistub.

Progesterooni analüüs raseduse ajal

Kliinilises praktikas on ette nähtud progesterooni analüüs kahtlustatava patoloogia kohta. Normaalse raseduse korral ei ole see vajalik.

Sõltuvalt laborist kasutatakse erinevaid analüüsimeetodeid, nii et mõõteväärtused on erinevad, koguti need ühte pöördtabelisse.

Tabel 1.

Progesterooni kiirus raseduse ajal nädalas

Veenist võetud veri. Erilist ettevalmistust selle tarnimiseks ei ole vaja. Üks päev enne uuringut on piisav, et välistada rasvaste toitude toitumine. Laboris peate tulema hommikul rangelt tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 6-8 tundi enne vere palavikku.

17-OH progesteroon raseduse ajal

Veres on ka progesterooni 17-OH progesterooni aktiivne metaboliit. Seda toodavad neerupealised. Selle kontsentratsioon on menstruatsioonitsükli follikulaarses faasis ebaoluline ja luteaali suurenemine. Rasedatel täheldatakse ka selle kontsentratsiooni tõusu 2–12 nmol / l või 0,66–4,0 ng / ml. Selle analüüsi näitajad peegeldavad neerupealiste normaalset toimimist.

Madal progesteroon raseduse alguses

Vähenenud hormoonide tase ähvardab nurisünnitust. Sellega võib kaasneda verejooks, valu alumisele kõhule. Madala progesterooni põhjus raseduse alguses võib olla korpusluudu rike. See võib olla tingitud selle toimimise iseärasustest kroonilise põletiku taustal.

Mõnikord tekib täieliku heaolu taustal progesterooni järsk langus. Seda võib täheldada järgmistel tingimustel:

Kui nendest tingimustest on kahtlusi, määrab arst rasedale naisele progesterooni testi.

Progesterooni vähenemist täheldatakse ka emakavälise raseduse ajal. Sel juhul suureneb algselt progesterooni ja hCG tase, kuid siis peatub see.

Raseduse ajal suurenenud progesteroon

Hormoonide kontsentratsiooni suurenemine ei too kaasa midagi head. Seda võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • corpus luteumi tsüst;
  • platsenta funktsiooni rikkumine;
  • neerude patoloogia, mis mõjutab hormooni eritumist;
  • neerupealiste haigused;
  • teatud ravimite võtmine.

Kõrge progesterooni tagajärjed võivad olla loote kõrvalekalded või abordid.

Progesteroon mitmel rasedusel

Mitmikraseduse korral ei täheldata hormoonikontsentratsiooni kahekordistumist, kuni 10 rasedusnädalat vastab see sama loote tasemele. Hiljem, toimiva platsenta kaksikuga, võib kontsentratsioon olla suurem, kuid mõnedel naistel jääb see ühekordse raseduse ajal normaalsesse vahemikku. Seetõttu kaotab progesterooni analüüs praktilise väärtuse.

Progesterooni puudulikkus raseduse ajal

Corpus luteumi toetamiseks kasutatakse progesterooni ravimeid hormooni puudumise kompenseerimiseks. Neid kasutatakse kuni platsenta tekkimise ja toimimise alguseni. Kuid mõnedel naistel võib seda perioodi pikendada 20 nädalani.

Süstelahus

Progesterooni süste kasutatakse õline lahus. Seda manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub individuaalsetest omadustest ja jääb vahemikku 10 kuni 25 mg. Süstimine toimub iga päev kuni ohustatud abordi sümptomite kadumiseni. Naised, kellel on alaline raseduse katkemine ja ravim, tuleb kasutada enne 20. rasedusnädalat.

Analoog on oksüprogesteroonkapronaat. See on saadaval 0,125 g doosina ampullis. Süstimiseks ettenähtud annus 1 või 2 ampullis. Ravimit kasutatakse raseduse katkemise ähvardamiseks varases perioodis. Seda manustatakse üks kord nädalas.

Küünlad

Progesterooni vaginaalset vormi võib kasutada progesterooni puudulikkuse raviks. See võib olla kapslid Utrozhestan, Susten.

Uutrosestani raseduse lõpetamise ohuga nähakse ette teatud skeemi kohaselt. Esialgu on see annuses 400-600 mg. Seejärel kasutatakse 200-300 mg kaks korda päevas, iga päev kuni ohu ilmingute kadumiseni. Kui annus on ebapiisav, võib seda suurendada 800-1000 mg-ni.

Ravimi kaotamine toimub nii normaalse raseduse füsioloogias kui ka järk-järgult. Selle nädala annust vähendatakse 100 mg võrra. Aga kui ähvardava raseduse katkemise sümptomid ilmuvad verejooksu, alumise kõhuvalu tõmbamise vormis, peate ravi uuesti pöörduma. Vastasel juhul muutub ähvardav nurisünnitus abordiks. Seetõttu on ravimi järsk tühistamine, mis võib põhjustada abordi, vastuvõetamatu.

Utrozhestani analoog on Duphaston. See on tableti kujul suukaudseks manustamiseks. Erinevalt Utrozhestanist ei ole tal rahustavat toimet, nii et mõned arstid eelistavad Duphaston'i välja kirjutada.

Praegu eelistatum on ravimite kasutamine küünalde või tablettide kujul. Õlilahuste süstimine on väga valus ja nõuab erilisi oskusi. Sel ajal võib naine ise küünlaid kasutada.

Looduslik progesterooni võimendamine

Corpus luteumi puudulikkusega ei ole võimalik dieedi abil progesterooni taset oluliselt suurendada. Toidu muutmist saab kasutada täiendava meetodina. E-vitamiini ja B-grupi kogust toidus soovitatakse suurendada, esimene on taimeõlides, pähklites, seemnetes. B-vitamiine leidub loomsetes toodetes suurtes kogustes:

Neid leidub ka teraviljades, köögiviljades ja puuviljades.

Traditsioonilised tervendajad pakuvad erinevaid retsepte, mis on ette nähtud progesterooni suurendamiseks ja raseduse hoidmiseks. Kuid taimsete ravimite kasutamisel puuduvad tõendid.

Ohustatud raseduse katkemise korral võib piisava meditsiinilise abi eiramine ja pimedad uskumused populaarsesse kohtlemisse põhjustada korvamatut kahju. Seetõttu tuleb enne enesehooldust konsulteerida arstiga.


Järgmine Artikkel
Farmakoloogiline rühm - Prostaglandiinid, tromboksaanid, leukotrieenid ja nende antagonistid