Siofori ravi polütsüstiliste munasarjade ja hormonaalsete kõrvalekalletega naistel


Polütsüstiline munasarjahaigus on üsna tavaline endokriinne haigus. Peaaegu viiendik fertiilses eas naistest seisab selle patoloogiaga silmitsi.

Polütsüstiline haigus mõjutab otseselt naiste hormoonide taset. Sel juhul on see östrogeen ja progesteroon.

Haigus on täis diabeedi, viljatuse ja onkoloogia arengut, mistõttu on selle õige keeruline ravi väga oluline. Pärast paljusid kliinilisi uuringuid kasutatakse ravimit Siofor aktiivselt polütsüstilistes munasarjades.

Siofor ja polütsüstilised munasarjad

Mitmesugused tegurid võivad tekitada polütsüstilisi munasarju. Üks neist on organismi liigne insuliinitootmine. See toob kaasa ovulatsiooni ebaõnnestumise ja munasarjade poolt toodetud androgeenide (või hormoonide) arvu suurenemise.

Ja see häirib folliikuli normaalset kasvu. Nii areneb polütsüstiline munasarjas. Suhkurtõbi iseloomustab ka kudede rakkude glükoosisisalduse vähenemine (insuliiniresistentsus).

Polütsüstilised munasarjad avalduvad:

  • menstruaaltsükli ajastuse rikkumine;
  • androgeenide ülemäärane tase naise kehas;
  • polütsüstiline on kinnitatud ultraheliga.

Samal ajal kogeb pool polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistest insuliiniresistentsust, nagu diabeedi korral. See on viinud meditsiiniteadlaste idee, et sarnast patogeneesi võivad mõjutada diabeedi ravimid, nagu Siofor.

Esialgu loodi ravim Siophor (toimeaine - metformiin) II tüüpi diabeedi raviks, mida iseloomustab insuliiniresistentsus (rakud ei reageeri insuliinile). Saadaval 500, 800 või 1000 mg erinevates vormides. Metformiin ravimi koostises vähendab nii veresuhkru kui ka testosterooni taset.

Siophori günekoloogias kasutatakse üsna aktiivselt: see on efektiivne ka PCOS-i hormonaalsete kõrvalekallete ravis, kuigi juhised ei sisalda selle kohta viiteid.

See normaliseerib ovulatsiooni tsüklit ja ei tekita hüpoglükeemilisi reaktsioone. Seetõttu on ravim soovitatav nii anovulatoorsele viljatusele kui ka polütsüstilisele munasarjale.

Rakkude immuunsus glükoosi omastamise suhtes polütsüstilistes munasarjade sündroomis ilmneb erinevalt kui diabeet, kus peamiseks sümptomiks on rasvumine. Kui PCOS-i ei järgita. See tähendab, et insuliiniresistentsus on sama nii rasva kui ka õhukeste naiste puhul. Insuliin aitab kaasa androgeenide tootmisele, nende arv suureneb. Need on polütsüstilise sündroomi sümptomid. Seetõttu on Siofor-ravi sel juhul põhjendatud.

Toimemehhanism

Uuring selle ravimi toime kohta on kestnud juba pikka aega. Kuid selle mõju naissoost kehale lõplik skeem pole veel kindlaks tehtud.

Siofori kasulik mõju avaldub:

  • glükoosi kontsentratsiooni vähenemine maksarakkudes;
  • soolestiku rakud nõrgalt glükoosi;
  • raku retseptorid seovad sageli insuliini;
  • lipiidide ainevahetus.

Kui seda ravimit kehas ravitakse, tekivad positiivsed hormonaalsed muutused ja metabolism paraneb. Lisaks aitab Siofor suurendada kudede rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Selle võime jaoks nimetatakse ravimit "insuliini sensibilisaatoriks".

Mõju

Ravimil on palju positiivseid mõjusid. Selline ja söögiisu kaotus ja seega ka patsiendi kaal, vähem androgeeni toodetakse, angerjad kaovad, vererõhk normaliseerub. Lisaks taastub menstruatsioonitsükkel normaalseks, mis tähendab, et raseduse õige tõusu võimalused suurenevad.

Rasva ja süsivesikute ainevahetus

Sioforile on iseloomulik suur terapeutiline toime rasvade ja süsivesikute metaboolsetele reaktsioonidele naise kehas.

Ravim aitab pärssida soolestiku epiteelirakkude glükoosi aktiivset püüdmist ja vähendab seega suhkru sissevoolu maksas.

Polütsüstiliste, nagu suhkurtõve korral, on maksa rakkudes glükoosi süntees häiritud. See tähendab, et maks, hoolimata vere liigsest glükoosist, toodab jätkuvalt suhkrut. See on insuliiniresistentsuse ilming. Järgnevalt juhtub: insuliini sisaldus kehas on kõrge ja rakud peavad glükoosi kinni haarama, kuid see ei juhtu - rakud nälgivad.

Siofor jõuab päästma. See aitab suurendada lipiidide ja närvirakkude tundlikkust insuliinile. See mõjutab veresuhkru taseme langust plasmas. Närvirakud ja lihaskoe saavad nõuetekohast toitumist. Rasvkoes vähendab rasva moodustumist glükoosist. Seega kaotab patsient kehakaalu.

Naiste suguelundite süsteemis

Polütsüstiline munasarjad häirivad reproduktiivsüsteemi üldist toimimist, kuna meeste ja naiste hormoonide arv on ebaproportsionaalne.

Ovulatsioonitsükli katkestusi iseloomustavad järgmised rikkumised:

  • igakuine valulik ja ebaregulaarne;
  • ovulatsiooniprotsessi ebaõnnestumine;
  • rasedust ei esine.

Ravi

Ravim normaliseerib hormonaalsed muutused. Kuid ta ei saa endokriinsüsteemi täielikult ravida. Siofori kasutamine koos teiste ravimitega parandab reproduktiivseadme toimimist - menstruatsioon muutub korrapäraseks, rasestumise võimalus suureneb.

Mitte ainult Siofor 850 polütsüstiliste munasarjade ülevaatega on hea, kuid ravimite kliinilised uuringud näitasid, et 30-aastased naised taastusid peaaegu täielikult (97%).

Siofor 850 tabletti

Ravimi tõhususe edasiseks suurendamiseks on soovitatav teha järgmisi tegevusi:

  • mõistlik teostamine (tervislikel põhjustel);
  • välja arvatud tubakas ja alkohol;
  • võtta antiandrogeenseid ravimeid.

Vastunäidustused

Ziofor-ravi peamine vastunäidustus on ravimi mis tahes komponendi talumatus.

Nende ravi on alla 15-aastaste tüdrukute jaoks ebasoovitav.

Mitte mingil juhul ei saa ravimit kasutada PCOS-i ravis, kui on olemas nakkushaigus, ebamõistlik palavik, alkoholi kuritarvitamine.

Lisaks järgmistele vastunäidustustele:

  • neerude ja maksa patoloogia;
  • operatsioonijärgne periood;
  • gangreen;
  • laktatsidoos;
  • vanusepiir - ravimit ei kasutata üle 60-aastastele naistele.

Annustamine

PCOSi puhul on soovitatav järgmine ravirežiim: 500 mg päevas ja 3 ühekordset annust koos toiduga.

Tablett tuleb alla neelata ja pesta veega. On oluline meeles pidada maksimaalset lubatud ööpäevast annust - mitte üle 1700 mg.

Polütsüstilisi ravitakse pikka aega ja Siofor peab võtma vähemalt kuus kuud.

Oluline on jälgida ovulatsioonitsüklit ja iga kuu. Tavaliselt taastub ovulatsioon 6 kuu pärast normaalseks. Siis ravim peatatakse. Kui on vaja ravikuuri korrata, määrab arst selle.

Tüsistused võtmisel

Ravi toforiga on tavaliselt pikaajaline (umbes aasta). Seetõttu on kõrvaltoimete oht üsna kõrge.

Kõige sagedamini täheldatakse seedetrakti tüsistusi.

Need võivad olla väikesed sümptomid - iiveldus, seedehäired, isutus.

Aga see võib juhtuda ja sagedane kõhulahtisus koos oksendamisega, mis viib dehüdratsioonini. Selle taustal areneb sageli B12-vitamiini puudus. Siofori tühistamiseks ei ole seda väärt. Piisab, kui teete tsüanokobalamiini.

Siofor koos polütsüstiliste munasarjadega: arstide ülevaated

Immunoloogia ja reproduktsiooni instituudid kasutavad seda peamiselt ovulatsiooni taastamiseks. Arstid täheldavad Siofor'i positiivset dünaamikat hormonaalsete ja kliiniliste tunnuste suhtes patsientidel.

Uuringud on näidanud, et ravi mitte ainult ei vähenda kehakaalu, vaid vähendab ka insuliini taset tühja kõhuga ja pärast treeningut. Arvamused Siofori 500 kohta, kui munasarjad on väga kõrged.

On tõestatud, et ravimi annus 500 ml kolm korda päevas (koos teiste ravimitega, mis suurendavad insuliini tundlikkust) võib vähendada insuliini tootmist ja taastada ovulatsiooni.

Kõik see räägib narkootikumide ravi kasulikkusest PCOSi puhul. Peale selle vähendab see efektiivselt teise tüüpi suhkurtõve ja südame ja veresoonte patoloogiate riski patsientidel.

Seotud videod

Metformini keerukusest PCOSi puhul video puhul:

Sõltumata sellest, milline patoloogia on diabeet või polütsüstiline, on insuliiniresistentsus alati seotud ainevahetuse halvenemisega. See väljendub vere lipiidide või hüpertensiooni ebanormaalselt kõrgel tasemel. Siofor normaliseerib need patoloogiad ja vähendab südamelihase ja veresoonkonna haiguste tüsistuste riski.

Siofor PCOS-iga

Üheks peamiseks vahendiks kasutatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga ravimit Siofor. Sellele ravimile pannakse rohkem lootust, sest selle patoloogia ravimine käivitab mitte ainult reproduktiivsüsteemi õige töö, vaid reguleerib ka organismi kui terviku funktsionaalsust.

Polütsüstiliste munasarjade puhul kasutatakse Siofori, nagu ka teiste näidustuste puhul, ainult arsti poolt määratud viisil. See määrab individuaalse annuse sõltuvalt patoloogia arenguastmest, ravi eesmärgist ja keha kaasnevatest tingimustest.

Iseseisvalt osta ja kasutada ravimit ei tööta. Tuleb meeles pidada, et vale kasutamine on täis ebameeldivaid tagajärgi. Sellele vaatamata otsivad patsiendid väsimatult kommentaare ravimite Siofor kohta ja selle kasutamise tulemustest polütsüstiliste haiguste ravis.

Meede

Siofor on Saksa ravim, mida toodetakse erinevates annustes: 500, 850 ja 1000 mg. Tootja, firma Berlin-Chemie lubab, et ravimi kasutamise tulemusena saab suhkurtõve ravida, ülekaalulisust vähendada ja veresuhkru taset normaliseerida. Polütsüstilise ravi kohta kasutusjuhendis pole sõna. Tootja ei anna oma ravimit günekoloogias kasutatavatele ravimitele.

Sellest hoolimata on aastate jooksul polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks kasutatud diabeedipille.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on naiste reproduktiivsüsteemi haigus, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine ja mitmete tsüstide teke suguelunditel. Patoloogiaga kaasneb viljatus ja muud ebameeldivad sümptomid:

  • ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel;
  • hormonaalse tausta moonutamine;
  • suurenenud keha karvad;
  • naha halvenemine;
  • ülekaalulised.

Naine hormonaalsel taustal on polütsüstoosi arengus oluline roll. Liigne insuliini sekretsioon põhjustab munasarjade androgeenide teket. Selle tulemusena on ovulatsioon halvenenud ja avanenud mitmed folliikulid moodustuvad sugunäärmetel.

Nagu diabeedi korral, on polütsüstiliste munasarjade puhul glükoosi imendumise ja imendumise protsess organismi rakkude poolt häiritud. Sageli on see tingimus kaasas ülekaalulisus. Kuna PCOS on insuliiniresistentsus, mis sarnaneb 2. tüüpi diabeedile, on arstid jõudnud järeldusele, et günekoloogilist probleemi saab parandada Sioforiga.

Kuidas Siofor tegelikult toimib? Ravimi ülevaated moodustuvad selle farmakoloogilise toime põhjal. Pärast pillide võtmist väheneb organismis postprandiaalne ja basaalne glükoos. Ravim ei põhjusta insuliini sekretsiooni, mistõttu see ei aita suhkru teravat ja kriitilist vähenemist. Ravimi võtmise tulemusena võivad patsiendid ja arstid tähele panna omavahel seotud järjestikust mõju kehale:

  • glükoosi tase maksas väheneb;
  • soolestikus asuvad rakud, ei absorbeeri täiendavat suhkrut;
  • raku retseptorid õpivad insuliini siduma;
  • määrata lipiidide ainevahetuse loomulik tase;
  • kehas tekivad loogilised hormonaalsed muutused;
  • androgeenide arv väheneb;
  • kehakaal on stabiliseeritud;
  • ummistus eemaldatakse munasarjadest;
  • hormonaalsed muutused ja folliikulite kasv algavad suguelundites;
  • sugunäärmete õige funktsiooni mõjul luuakse regulaarne menstruatsioonitsükkel.

Enam kui 50% patsientidest, kellel on PCOS, on kalduvus ülekaalulisusele. Mõnedel naistel on teatud määral rasvumist. Seetõttu on Siofor'i võtvatel patsientidel märgatavaks põhipunktiks kehakaalu muutus.

Naiste ülevaated ütlevad, et esimese kuu jooksul kaob 3 kuni 10 kilogrammi kehakaalu. Edasise kasutamise korral jätkub kaalulangus. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral toodab maks glükoosi isegi siis, kui seda ei esine toidus.

Keha rakud ei ole võimelised seda omastama, mille tulemusena moodustub rasvakiht. Protsess edeneb ja patsient jätkab kehakaalu suurenemist. Siofori kasutamisel rikutakse seda seisundit. Paljud positiivsed tagasiside patsientidelt põhinevad ravimi kadumise mõjul, sest iga naine tahab vaadata atraktiivseks ja olla õhuke.

Naiste ja meessoost hormoonide tasakaalustamatus tekitab reproduktiivsüsteemis omavahel seotud häireid. Mitmete tsüstiliste folliikulite tekke tõttu munasarjades on östrogeeni ja progesterooni sünteesimise protsess häiritud. See seisund mõjutab emaka toimimist. Menstruatsioon muutub haruldaseks ja rikkaks. Ovulatsiooni puudumisega kaasneb viljatus ja emakakaela sekretoorse aktiivsuse muutus vähendab libiido ja põhjustab tuppe kuivust.

Sioforit kasutavad naised räägivad asjaolust, et pillid aitasid neil seda seisundit toime tulla. Pärast ravimi kasutamist hakkas munasarjade funktsioon normaliseeruma. Pikka aega puuduv ovulatsioon taastati iseseisvalt. Ravimi oluline eelis on võimalus alustada ravi menstruaaltsükli mis tahes päeval, mis ei ole hormonaalsete ravimite puhul.

Pika tavaga kasutada Siofori polütsüstiliste munasarjade raviks on head tulemused. Statistika kohaselt taastatakse menstruaaltsükkel 10-st patsiendist, kes kasutavad ravimit arsti poolt määratud ravimiga. 100% võib kaalust alla võtta, kuid langenud kaalu näitajad on muutuvad. Mõned naised suudavad visata 10 kg kuus ja ülejäänud 5 kg kuus kuud. Palju sõltub kehakaalust. Mida rohkem ekstra, seda kiirem on tulemus märgatav.

Vastunäidustused

Vaatamata kõigile positiivsetele omadustele ja heale ülevaatele on ravim Siofor ravim. Seetõttu tuleb seda kasutada ainult arsti soovitusel. Enne PCOS-ravi alustamist peate veenduma, et vastunäidustusi ei ole. Siofor'i ei soovitata võtta järgmistes olukordades:

  • ülitundlikkus toimeaine, milleks on metformiin, suhtes;
  • diabeetiline prekoom;
  • neerupuudulikkus;
  • patoloogia, millega kaasneb koe hüpoksia;
  • neerupuudulikkus;
  • alkoholism;
  • laktatsidoos;
  • madala kalorsusega toitumine.

Isikud, kes võtavad ravimit pikka aega, teavad kõikidest oma lõkudest. Polütsüstilise Zyofori ravi ajal on soovitatav tarbida mitte rohkem kui 1200 kcal päevas, et keha saaks korralikult toimida. Vastuvõtmise ajaks on vaja alkoholist keelduda.

Kui ravimit kombineeritakse alkoholiga, tekib tõsine seisund, millega kaasneb vere suhkrusisalduse kriitiline vähenemine. Sellel võib põhineda negatiivne tagasiside patsientidel. Negatiivses valguses ilmub ravim ka kõrvaltoimete ilmnemisel.

Kõrvaltoime

  • Düspeptilised häired, maitsehäired, kõhuvalu, kõhulahtisus.
    Võtke ravim mitu korda, iga päev jagatakse osadeks ja tarbitakse pärast sööki.
  • Allergia. Visake ravimeid ära, pöörduge arsti poole.
  • Laktatsidoos Helistage kiirabi, ärge võtke ravimit enam.
  • Maksafunktsiooni häired. Kõrvaldage ravim, kuni vererakk on taastatud.

Positiivses valguses esindavad eksperdid Siofori. Günekoloogid ütlevad, et üksi on võimeline taastama munasarjade funktsiooni nii, et ükski hormonaalne ravim ei suuda seda teha. Ravim on välja kirjutatud kõigile polütsüstiliste munasarjadega patsientidele, kui selleks ei ole vastunäidustusi. Ravi tulemusena esineb rasedus enam kui pooltel naistest. On oluline, et kontseptsioonil ei oleks muid takistusi.

Mõned eksperdid ütlevad, et ravim Siofor takistab keha vananemist, sealhulgas naiste reproduktiivsüsteemi. Sellest hoolimata on tabletid raviks. Seda ei saa võtta iseseisvalt.

Sageli hakkavad patsiendid, kellel ei ole polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kasutama kaalulanguslikke ravimeid. Nad saavutavad oma eesmärgi, kuid vale annus, sobimatu kursuse kestus ja meditsiiniliste teadmiste puudumine mõjutavad tulemust.

On võimalik, et volitamata vastuvõtmine toob kaasa katastroofilised tagajärjed ja rikub keha tavapärast funktsionaalsust. Arstid hoiatavad, et üle 60-aastastel patsientidel ei ole Siofori kasutamine õigustatud.

Küsimuses, kui kaua te võite ravimit võtta, ei anna arst kindlat vastust. Eeldatakse, et Siofori kasutamine jätkub kuni PCOSi täieliku kõrvaldamiseni. Sellisel juhul võib rasedus esineda juba selle ravi taustal.

Rasedus

Kui viidate kasutusjuhendile, saate teada, et Siofor on raseduse ajal vastunäidustatud. Kui ravimi kasutamise taustal on tekkinud kontseptsioon, soovitatakse patsiendil kohe pöörduda günekoloogi poole.

Praktika näitab, et enamiku naiste puhul järgneb tablettide kaotamine. Vajadusel saab täiendavat seisundit reguleerida täiendavate insuliiniannustega. Erinevalt suhkurtõbedast ei teki aga PCOS-iga tavaliselt vajadust selle järele.

Arstid ütlevad, et mõnel juhul võib ravimit kasutada raseduse ajal. Uuringute statistilised andmed näitasid, et naistel, kes Siofor'i kasutasid vastavalt näidustustele, ei olnud embrüole negatiivset mõju.

Vastake Siofori tablettidele erinevalt. Keegi aitas uimastil rasestuda, keegi taastas regulaarse tsükli. On ka negatiivseid omadusi, kuid väga vähesed neist. Patsiendid, kes kavatsevad kasutada Sioforit polütsüstiliste haiguste raviks, peaksid oma arstilt rohkem kuulama kui ülevaatusi. Tuleb meeles pidada, et iga inimese keha on erinev ja reageerib kasutatavale ravimile erinevalt.

SIOFORI JA GLUOPHA PÄRAST VÄLISPOLIITILISELT

"Siofor" ja "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage pikk) on metformiini sisaldavad farmatseutilised preparaadid, mida sageli kirjendatakse naistel, kellel on PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom). Need on insuliini sensibiliseerivad biguaniidid, mida kasutatakse 2. tüüpi diabeediga patsientide kõrgendatud veresuhkru taseme raviks. Samasuguse positiivse mõju tõttu hakati neid ravimeid PCOS-ile määrama.

Sisu:

Kui tüdrukul on polütsüstiline munasarjavähk, on tõenäoline, et tal on insuliiniresistentsus. Sel juhul väheneb rakkude võime reageerida insuliini toimele glükoosi (suhkru) transportimisel vereringest lihastesse ja kudedesse. Metformiin parandab rakkude reaktsiooni insuliinile ja aitab glükoosi liigutada rakku. Selle tulemusena ei ole keha vaja insuliini liigse koguse tekitamiseks.

KUIDAS GLOKOFOODID JA SIOFORI KASUTAMISE AJAL?

  1. Glyukofash ja Siofor vähendavad süsivesikute imendumist toidust.
  2. Glucophage vähendab glükoosi tootmist maksas.

Maks kasutab veresuhkru kogumiseks toitu. Kui keha on rõhutatud, vabastab maks maksuvaba glükoosi, et tarnida aju ja lihaseid otsese energiaallikaga ja toime tulla stressiga. Metformiinravimid, nagu Siofor ja Glucophage, pärsivad selle glükoosi reservi teket.

  1. Kolmandaks, võib-olla kõige tähtsam, nad suurendavad lihasrakkude insuliinitundlikkust.

Insuliin on hormoon, mis annab rakkudele glükoosi. Naistel, kellel on PCOS, on sageli "insuliiniresistentsus" - seisund, mille puhul glükoosi rakkudesse liikumiseks on vaja liigset insuliini. Glyukofash ja Siofor aitavad organismil glükoosi transportida suhteliselt väiksema koguse insuliiniga, vähendades seeläbi selle hormooni taset.

Paljude naiste puhul on polütsüstiliste munasarjade ja mõnikord diabeedi peamine põhjus insuliiniresistentsus.

Krooniliselt kõrge glükoosi ja insuliini tase veres on peamine põhjus, miks selline naine ei saa oma kehakaalu kontrollida, tal on viljatus ja südamehaiguste, teatud tüüpi vähi ja loomulikult diabeedi tekkimise oht.

SIOFOR OÜKAPOLIITILISELT: VASTUTAVAD DOKTORID

Paljude naiste puhul on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja selle sümptomid, nagu hüperandrogeensus (akne, karvad, kiilaspäisus), reproduktiivsed häired (ebaregulaarsed perioodid, anovulatsioon, viljatus, polütsüstilised munasarjad) ja metaboolsed häired (kehakaalu tõus, rasvumine), seotud hüperinsulinemia ja resistentsusega insuliinile.

Siofor polütsüstiliste munasarjade raviks: uuring PCOSile

Uuringud on näidanud, et Glucophaguse või Sioforiga ravi võib vähendada hirsutismi, indutseerida ovulatsiooni ja normaliseerida menstruaaltsüklit polütsüstilises seisundis. Seega osales ühe uuringu kohaselt, kus osales 39 polütsüstilise munasarjade sündroomi ja hüperinsulinemiaga naist (vere insuliinisisaldus), põhjustas metformiinravi nii insuliini kui ka kogu ja vaba testosterooni koguse vähenemise, mis oluliselt parandas nende seisundit, sealhulgas kliinilist seisundit. hüperandrogeensuse ilmingud (androgeenide liigne tootmine naistel) ja normaliseeritud menstruatsioon. Uuringud on siiski näidanud, et kehakaalu langus treeningu ja dieedi kaudu võib olla sama efektiivne menstruatsiooni ja hüperandrogenismi sümptomite reguleerimisel.

SÜFORI VÄRVILISES POLÜKYSTOSISES: KUIDAS JUURDEPÄÄS

  1. PCOSi töötlemine ainult Glucophage'i või Sioforiga

Ravim võetakse annuses, mida polütsüstiliste munasarjadega naine suudab hästi taluda. Enamik inimesi võib võtta 500 mg kolm korda päevas, kui seda annust ei ole ette nähtud kohe, vaid saavutatakse järk-järgult.

Arstid määravad tavaliselt ravimid koos metformiiniga, alustades 500 mg-st üks kord päevas, ja suurendavad annust 500 mg-ni kaks korda päevas nädalas, seejärel 500 mg-ni 3 korda päevas pärast ühte nädalat. Kui naine ei talu kõrvaltoimetest tingitud kolmekordset ööpäevast annust, jäetakse ta kahekordse ööpäevase annuseni.

Kõige tõhusam Glucophage'i annus PCOSi raviks on tavaliselt 500 mg 3 korda päevas. Glucophage'i on vaja juua polütsüstiliste munasarjadega, kuni regulaarne ovulatsioon paraneb või kui raviarst soovib.

  1. Klomifeeni ja metformiini kombineeritud vastuvõtt polütsüstilistes munasarjades

Kui Glucophage või Siofor ei põhjusta ovulatsiooni ja regulaarseid menstruatsiooniperioode, on järgmine samm sageli klomifeeni ravi lisamine.

Kui metformiini ja klomifeeni kombinatsioon ei põhjusta ovulatsiooni, jätkab arst teisi võimalusi. Tavaliselt kasutatakse raseduse saavutamiseks ühte järgmistest ravidest:

Mõnedel naistel on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja menstruatsiooni ebaregulaarne või puudumine olenemata kehakaalust. Muud PCOSid arenevad koos kehakaalu tõusuga. Sellised naised on tõenäoliselt võimelised jätkama regulaarset ovulatsiooni, kui nad naasevad kehamassi juurde, millesse nad olid eelnevalt ovuleeritud ja olid terved.

Kuigi arstid ei pea kaalulangust "raviks", võib ta taastada viljakuse või hõlbustada viljatuse ravi, muutes keha ravimitele vastuvõtlikumaks. Rasvumise ravi parandab raseduse edukust naistel, kellel on PCOS, seetõttu on kasulik järgida dieeti, mis kiirendab Glucophage'i või Siofori manustamist.

GLUKOPHAGE JA SIOFOR: VAJALIKUD RAVIMI MÕJUD

Metformiinil ja selle analoogidel (Glucophage ja Siofor) on palju kõrvaltoimeid ja mõju tervisele. Paljud polütsüstiliste munasarjadega naised, kellele on määratud need ravimid, on sunnitud neid ära võtma, kuna neil on negatiivsed mõjud erinevatele kehasüsteemidele.

10–25% Glyukofazh'i võtvatest naistest kaebavad halva tervise pärast. Neil on üldine halb enesetunne ja väsimus, mis võib kesta erinevat aega. Öelge oma arstile, kui teil tekib ravimi võtmise ajal kõrvaltoimeid.

  1. Probleemid seedetraktiga

Ligikaudu kolmandik naistest, kes võtavad tablette koos metformiiniga polütsüstiliste munasarjade jaoks, kogevad seedetrakti häireid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. See probleem esineb sagedamini pärast rasvade või suhkrutega rikaste toitude söömist, nii et tervislik toitumine võib siin aidata. Sümptomid vähenevad aja jooksul ja võivad kaduda mõne nädala jooksul. Mõne naise puhul aitab Glyukofazhi määramine väikese annusega ja selle järkjärguline suurenemine vältida seedetrakti häirimist.

  1. Vitamiin B12 Malabsorptsioon

Siofori ja Glucophage'i kõige peidetud kõrvaltoime on vitamiin B12 puudus. Metformiin häirib organismi võimet absorbeerida B12. Pikemas perspektiivis on rike Vit. B12 kujutab endast olulist terviseriski. B12 on vajalik kehas oleva iga raku nõuetekohaseks kasvuks ja toimimiseks. See on vajalik DNA sünteesi ja paljude teiste oluliste biokeemiliste funktsioonide jaoks. Samuti on olemas seos B12 puudulikkuse ja südame-veresoonkonna haiguste vahel. Uuringute kohaselt on 10-30% -l Glyukofazhi või Siofori patsientidest vähenenud B12-vitamiini imendumine. Üks kolmest diabeetikust, kes metformiini kasutas vähemalt aasta, omab B12 puudulikkuse märke. Teisisõnu, mida kauem naine võtab metformiini või selle analooge, seda suurem on tõenäosus, et ta arendab B12 puudust.

Nende tablettide pikaajaline kasutamine põhjustab ka foolhappe (Vit-n B9) vähenemist ja homotsüsteiini taseme tõusu. B12 ja foolhappe puudulikkus, samuti homotsüsteiini liig on lapsele kahjulik, kui olete rase või üritate rasestuda.

Vähemalt üks uuring näitab, et isegi kui metformiin eritub, võib mõnedel inimestel jätkata B12-vitamiini imendumist. Selle probleemi saab lahendada kvaliteetse vitamiinikompleksi B12 ja foolhappe kasutamisega.

Naistel, kellel on veganid ja kes võtavad Glucophage'i, on eriti vaja B12 toidulisandeid selle aine puudumise tõttu dieedis.

Inimesed, kes võtavad Siofori, kipuvad omama kõrgemat homotsüsteiini taset. PCOSiga naised kipuvad seda suurendama.

Homotsüsteiin on aminohape. Kui see on veres normaalses koguses, ei põhjusta see mingeid probleeme, kuid kõrgenenud tase tähendab, et keha ainevahetusprotsessid on häiritud. Kõrgenenud homotsüsteiini seostatakse südame isheemiatõve, südameatakkide, kroonilise väsimuse, fibromüalgia, kognitiivsete häirete ja emakakaelavähiga.

Vitamiin B12 koos vitamiiniga B6 ja foolhappega vastutab homotsüsteiini metaboliseerumise eest potentsiaalselt vähem kahjulikeks aineteks. Seega, kui metformiin vähendab B12-vitamiini imendumist, kaotab naine ühe homotsüsteiini vähendamiseks vajaliku toitaine ja seega suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.

Kõrgenenud homotsüsteiini ja raseduse tüsistused

Preeklampsia on raseduse ajal tekkinud tüsistus, mida iseloomustab vererõhu ja turse suurenemine. Töötlemata jätmise korral võib preeklampsia põhjustada eklampsiat, mis on tõsine haigus, mis seab naise ja tema lapse ohtu. Homotsüsteiini suurenemine teisel trimestril on seotud eklampsia suurenenud riskiga 3,2 korda.

Madalmaade sünnitusabi ja günekoloogia osakond vaatas läbi mitmeid uuringuid homotsüsteiini kõrgenenud taseme ja varase raseduse kadumise vahelise seose kohta. Nad jõudsid järeldusele, et kõrge homotsüsteiini puhul on tegemist korduva raseduse katkestamise riskifaktoriga.

Munasarjade folliikulite vedelik sisaldab teatud koguses homotsüsteiini koos vitamiinidega B12, B6 ja foolhappega. Follikulaarne vedelik annab muna toidule, hõlbustades toitainete transportimist vereplasmast. Kõrge homotsüsteiini tase ja B-vitamiini puudused võivad mõjutada viljastamisprotsessi ja varajast loote arengut.

Tõenäoliselt võib mõnedel naistel raseduse tüsistustele kaasa aidata pigem kõrgenenud homotsüsteiini tase kui metformiin ise. Siiski on teada, et Glucophage tegelikult aitab kaasa homotsüsteiini taseme tõusule.

Raseduse hoiatus

Paljud naised kasutavad Sioforit edukaks kontseptsiooniks. Siiski on Glyukofazh mõnes riigis B-kategooria ravim, mis tähendab, et raseduse ajal kasutatavat ohutust ei ole kindlaks tehtud. See aine leiti rinnapiima, mistõttu ei ole soovitatav imetada Glucophage'i või Siofori kasutamise ajal.

Vitamiinide B12 ja foolhappe imendumist rikkudes võib metformiin põhjustada megaloblastilist aneemiat. Megaloblastne aneemia tekib siis, kui luuüdis ei ole punaste vereliblede tootmiseks piisavalt B-vitamiine. Sellisel juhul vabastab luuüdi ebaküpsed ja düsfunktsionaalsed punased vererakud.

Kuigi aneemia ei ole Glucophage'i või Siofori võtvatel inimestel tavaline, võib see tekkida patsientidel, kelle B12 ja foolhappe tase oli Glucophage-ravi alguses madal.

  1. Maksa- või neeruprobleemid

Kui naisel on lisaks polütsüstilistele munasarjadele probleeme maksa või neerudega, võib Siofori vastuvõtt neid halvendada, kuna see muudab maksa funktsiooni ja eritub neerude kaudu. Terved neerud ja maks parandavad Glucophage'i ja Siofori kasutamise tulemusi. Enne metformiini võtmist tuleb hinnata maksa- ja neerufunktsiooni ning korrata testi vähemalt kord aastas ravi ajal.

  1. Koostoimed teiste ravimitega

Terviseprobleemid või kõrvaltoimed esinevad sagedamini, kui naine võtab lisaks teistele ravimitele metformiini. Mida rohkem narkootikume te võtate ja mida suurem on annus, seda suurem on tõenäosus, et ravimite vahel tekib mõningane koostoime või ootamatu mõju. Erinevate ravimite kombinatsioonide assimileerimine sõltub ka tervislikust seisundist, geneetikast, toitumisest ja elustiilist. Konsulteerige alati arstiga, kui lisate või vahetate ravimeid või kui teil tekib mõni sümptom.

Juuste väljalangemine on suur probleem polütsüstiliste munasarjade või androgeense alopeetsiaga naistel. Metformiin võib soodustada juuste väljalangemist meestel pea ja pea ülemises osas. Kuigi meditsiinilises kirjanduses ei ole selle suhte kinnitamiseks midagi, teatasid mõned polütsüstiliste munasarjadega naised, et nende juuste väljalangemine halvenes, kui nad said Glucophage'i ja Siofori.

Ligikaudu 3 iga 100 000 inimese kohta, kes võtavad Glucophage'i või Siofori, tekib seisund, mida nimetatakse laktatsidoosiks. Piimhape on metaboolne kõrvalsaadus, mis võib muutuda toksiliseks, kui see akumuleerub kiiremini. Laktatsidoos on kõige sagedasem diabeedi, neeru või maksahaigusega, dehüdratsiooni, raske kroonilise stressi või mitme ravimi võtmise korral.

Laktatsidoos võib järk-järgult suureneda. Temaga kaasnevad sümptomid on vajadus sügavate ja sagedaste hingamiste järele, aeglane ebakorrapärane pulss, nõrkuse tunne, lihasvalu, uimasus ja nõrkuse tunne. Ravi nõuab naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosset manustamist. Kui teil on need sümptomid, pöörduge arsti poole või helistage kiirabi.

  1. Kusepõie probleemid

Sapp toodetakse maksa poolt, koguneb sapipõie ja eritub soolestikus rasvade töötlemiseks. Üks võimalikest sapipõie probleemide põhjustest on see, et metformiiniga ravimid, nagu Glucoazh ja Siofor, vähendavad sapi normaalset imendumist soolest tagasi vereringesse, mis toob kaasa soolesoolade kõrgemad kontsentratsioonid käärsooles. Enamik uuringuid näitavad, et sapisoolad kahjustavad DNA vabu radikaale ja võivad aidata kaasa käärsoolevähile. Lisaks võivad sapphapped stimuleerida käärsoole rakke moodustama leukotrieen B4 (LTB4), põletikulise aine. LTB4 aitab kaasa põletikuliste soole seisundite tekkele. Sapphappesoolade bakteriaalsed kõrvalsaadused võivad kahjustada soolestikku ja "võõraste" molekulide, näiteks toidu või bakteriosakeste imendumist veresse, mis võib põhjustada allergiat ja muid immuunreaktsioone.

Lisaks on paljudel polütsüstilise munasarjavähiga naistel (PCOS) suur valgusisaldus. Kui see valk koosneb veiselihast ja muudest lihatoodetest, suureneb sapphappe kontsentratsioon sooles. Suur liha sisaldav toit on seotud ka käärsoolevähi suurema riskiga.

Enne ravimite väljakirjutamist metformiiniga - Glucophage'i või Sioforiga - arst peaks hoolikalt uurima haiguse ajalugu ja viima läbi metaboolse hindamise. Mitte kõik, kellel on PCOS, ei vaja seda ravimit. Selle ravimi võtmisel tuleb naist uurida vähemalt kord aastas. Oluline on meeles pidada, et pikaajalise kasutamisega kaasneb B12-vitamiini puudulikkuse tekkimise oht.

Glyukofash ja Siofor koos polütsüstiliste munasarjadega

"Siofor" ja "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage pikk) on metformiini sisaldavad farmatseutilised preparaadid, mida sageli kirjendatakse naistel, kellel on PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom). Need on insuliini sensibiliseerivad biguaniidid, mida kasutatakse 2. tüüpi diabeediga patsientide kõrgendatud veresuhkru taseme raviks. Sarnase positiivse toime tõttu hakkasid need ravimid PCOS-ile naisi välja kirjutama.

Sisu:

Kuidas Glyukofazy Siofor PCOS-iga

Kui tüdrukul on polütsüstiline munasarjavähk, on tõenäoline, et tal on insuliiniresistentsus. Sel juhul väheneb rakkude võime reageerida insuliini toimele glükoosi (suhkru) transportimisel vereringest lihastesse ja kudedesse. Metformiin parandab rakkude reaktsiooni insuliinile ja aitab glükoosi liigutada rakku. Selle tulemusena ei ole keha vaja insuliini liigse koguse tekitamiseks.

Glyukofash ja Siofor vähendavad süsivesikute imendumist toidust. Glucophage vähendab glükoosi tootmist maksas.

Glucophage on metformiini sisaldav hüpoglükeemiline ravim. Määratud polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) raviks. See aitab vähendada veresuhkru taset ja normaliseerida metaboolseid protsesse. Võimaldab taastada menstruaaltsükli ja käivitada ovulatsiooni.

Ravimi PCOS-i toimimise põhimõte

Kui vereproovis on metformiin Glucophage'i koostises, on sellel järgmised mõjud:

  • Vähendab sissetulevate toiduainete soolestiku süsivesikute tarbimist;
  • See pärsib glükoosi reservi sünteesi maksas;
  • Suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes.

Kõrge veresuhkru tase on polütsüstiliste munasarjade sündroomi üks peamisi põhjuseid. Hüperglükeemia tekitab ka diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste teket. Ülemäärane glükoos on ka põhjus, miks naine ei saa oma kehakaalu kontrollida.

Paljude naiste puhul on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja selle sümptomid, nagu hüperandrogeensus (akne, karvad, kiilaspäisus), reproduktiivsed häired (ebaregulaarsed perioodid, anovulatsioon, viljatus, polütsüstilised munasarjad) ja metaboolsed häired (kehakaalu tõus, rasvumine), seotud hüperinsulinemia ja resistentsusega insuliinile.

Glyukofazhi eeldatavad mõjud:

  • Vähenenud veresuhkur;
  • Insuliini kontsentratsiooni langus;
  • Androgeenide vähenenud süntees - meessuguhormoonid;
  • Hüperandrogeensuse nähtude kõrvaldamine - liigne karvutus;
  • Normaalse östrogeeni tootmise taastamine;
  • Hormonaalse tasakaalu saavutamine;
  • Käivita ovulatsioon.

Menstruaaltsükkel metformiini kasutamise vastu muutub stabiilseks. Suurendada lapse loomise ja kandmise võimalusi.

Maks kasutab veresuhkru kogumiseks toitu. Kui keha on rõhutatud, vabastab maks maksuvaba glükoosi, et tarnida aju ja lihaseid otsese energiaallikaga ja toime tulla stressiga. Metformiinravimid, nagu Siofor ja Glucophage, pärsivad selle glükoosi reservi teket.

Kõige tähtsam on, et nad suurendavad lihasrakkude tundlikkust insuliini suhtes. Insuliin on hormoon, mis annab rakkudele glükoosi. Naistel, kellel on PCOS, on sageli "insuliiniresistentsus" - seisund, mille puhul glükoosi rakkudesse liikumiseks on vaja liigset insuliini. Glyukofash ja Siofor aitavad organismil glükoosi transportida suhteliselt väiksema koguse insuliiniga, vähendades seeläbi selle hormooni taset.

Paljude naiste puhul on polütsüstiliste munasarjade ja mõnikord diabeedi peamine põhjus insuliiniresistentsus.

Krooniliselt kõrge glükoosi ja insuliini tase veres on peamine põhjus, miks selline naine ei saa oma kehakaalu kontrollida, tal on viljatus ja südamehaiguste, teatud tüüpi vähi ja loomulikult diabeedi tekkimise oht.

Miks määravad arstid polütsüstiliste munasarjade diagnoosimiseks Glyukofazhi

Naiste reproduktiivorganite kõige levinum haigus on munasarja tsüst. See on õõnes kapsel, mille vedelikusisaldus võib olla funktsionaalne või orgaaniline. Kui on mitu tihendit, diagnoositakse patsiendil PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom). See viljatust põhjustav haigus võib põhjustada ulatuslikku sisemist verejooksu või põhjustada vähki. Keerulise ravi raames määravad arstid sageli polütsüstiliste munasarjade jaoks Glucophage'i. Mida varem haigust avastatakse, seda tõhusam on ravi. Ravimit peab alati välja kirjutama kogenud arst, enesehooldus kahjustab tervist ja võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Ravimi võtmine on oluline mõista, mis on selle koostises, kuidas ravim toimib, millised näidustused ja vastunäidustused, samuti kõrvaltoimed esinevad patsientidel.

Glüofage günekoloogias: polütsüstiliste munasarjade ravimise nüansid

Polütsüstiliste munasarjadega glükoofash on osa haiguse igakülgsest ravist, mille eesmärk on kõrvaldada tsüstilised kihistused, näärmete elundite funktsiooni taastamine ja naise võime paljuneda. Tööriist on määratud õiglasele soost, kes kannatavad diabeedi all ja ei saa rasestuda. Fakt on see, et sageli on tegemist insuliinipuuduse ja hüperglükeemiaga, mis põhjustavad munasarjade mitmete tsüstide teket. Glyukofazh 500 günekoloogias aitab normaliseerida muna küpsemise protsessi ja jätkata menstruatsiooni. Ravi positiivsete mõjude saavutamiseks määravad arstid naistel ravimi manustamist tsükli 16. päevast kuni 26. päevani.

Siofor polütsüstiliste munasarjade raviks: uuring PCOSile

Uuringud on näidanud, et Glucophaguse või Sioforiga ravi võib vähendada hirsutismi, indutseerida ovulatsiooni ja normaliseerida menstruaaltsüklit polütsüstilises seisundis. Seega osales ühe uuringu kohaselt, kus osales 39 polütsüstilise munasarjade sündroomi ja hüperinsulinemiaga naist (vere insuliinisisaldus), põhjustas metformiinravi nii insuliini kui ka kogu ja vaba testosterooni koguse vähenemise, mis oluliselt parandas nende seisundit, sealhulgas kliinilist seisundit. hüperandrogeensuse ilmingud (androgeenide liigne tootmine naistel) ja normaliseeritud menstruatsioon. Uuringud on siiski näidanud, et kehakaalu langus treeningu ja dieedi kaudu võib olla sama efektiivne menstruatsiooni ja hüperandrogenismi sümptomite reguleerimisel.

Ravimi kasutamise polütsüstiliste munasarjade sündroomi tunnused

Polütsüstiliste munasarjade sündroom või PCOS on kõige tavalisem 16–45-aastaste naiste reproduktiivhaigus. Patoloogia on endokriinsete häirete hulgas, mis põhinevad munasarjade päritolu ja anovulatsioonitsükli hüperandrogeensusel. Need häired põhjustavad menstruatsioonihäire, hirsutismi keerulisi variante ja on sekundaarse viljatuse peamine põhjus.

Teadlased võisid täheldada, et PCOS-i all kannatavad naised on 70% -l kliinilistest juhtudest ülekaalulised ja peaaegu igal neljandal neist on halvenenud glükoositaluvus või diabeet. See ajendas arste järgmisele mõttele. Hüperandrogenism ja hüperglükeemia on kaks omavahel seotud protsessi. Seetõttu võimaldab Glucophage'i määramine PCOS-iga, vähendades insuliiniresistentsust, normaliseerida igakuist tsüklit, kõrvaldada liigsed androgeenid ja stimuleerida ovulatsiooni, mis võib põhjustada rasedust.

Selle valdkonna arvukate uuringute kohaselt leiti:

  • pärast kuue kuu möödumist naistest ravimi võtmisest suureneb glükoosi kasutamise määr veres märkimisväärselt;
  • pärast 6-kuulist ravi on võimalik luua regulaarne menstruatsioonitsükkel ovulatsiooniga umbes 70% patsientidest;
  • Iga kaheksandat naist, kellel on PCOS, rasestub esimese ravikuuri lõpuks.

Glyukofasa annus polütsüstiliste munasarjadega on 1000-1500 mg päevas. Kuigi see näitaja on suhteline ja sõltub hüperglükeemia astmest, organismi individuaalsetest omadustest, munasarjade androgeenide tasemest, rasvumise esinemisest.

Siofor koos polütsüstiliste munasarjadega: kuidas seda teha

Ravim võetakse annuses, mida polütsüstiliste munasarjadega naine suudab hästi taluda. Enamik inimesi võib võtta 500 mg kolm korda päevas, kui seda annust ei ole ette nähtud kohe, vaid saavutatakse järk-järgult.

Arstid määravad tavaliselt ravimid koos metformiiniga, alustades 500 mg-st üks kord päevas, ja suurendavad annust 500 mg-ni kaks korda päevas nädalas, seejärel 500 mg-ni 3 korda päevas pärast ühte nädalat. Kui naine ei talu kõrvaltoimetest tingitud kolmekordset ööpäevast annust, jäetakse ta kahekordse ööpäevase annuseni.

Kõige tõhusam Glucophage'i annus PCOSi raviks on tavaliselt 500 mg 3 korda päevas. Glucophage'i on vaja juua polütsüstiliste munasarjadega, kuni regulaarne ovulatsioon paraneb või kui raviarst soovib.

Klomifeeni ja metformiini kombineeritud vastuvõtt polütsüstilistes munasarjades

Kui Glucophage või Siofor ei põhjusta ovulatsiooni ja regulaarseid menstruatsiooniperioode, on järgmine samm sageli klomifeeni ravi lisamine.

Muud ravi

Kui metformiini ja klomifeeni kombinatsioon ei põhjusta ovulatsiooni, jätkab arst teisi võimalusi. Tavaliselt kasutatakse raseduse saavutamiseks ühte järgmistest ravidest:

  • gonadotropiini süstid (kaadrid) FSH,
  • Eco,
  • Femara (letrosool).

Mõnedel naistel on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja menstruatsiooni ebaregulaarne või puudumine olenemata kehakaalust. Muud PCOSid arenevad koos kehakaalu tõusuga. Sellised naised on tõenäoliselt võimelised jätkama regulaarset ovulatsiooni, kui nad naasevad kehamassi juurde, millesse nad olid eelnevalt ovuleeritud ja olid terved.

Kuigi arstid ei pea kaalulangust "raviks", võib ta taastada viljakuse või hõlbustada viljatuse ravi, muutes keha ravimitele vastuvõtlikumaks. Rasvumise ravi parandab raseduse edukust naistel, kellel on PCOS, seetõttu on kasulik järgida dieeti, mis kiirendab Glucophage'i või Siofori manustamist.

Vormivorm ja annus

Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Toimeaine tavalise vabanemisega on vorm, samuti aeglane (pikaajaline). Esimesel juhul on tabletid esitatud annuses:

Nad peavad vastavalt arsti soovitustele juua 2-3 korda päevas. Glucophage Long annuses 750 mg viitab teisele ravimirühmale. Neid tuleb võtta üks kord päevas. See vorm oli mõeldud ainete seedetraktile avalduvate negatiivsete mõjude vähendamiseks.

Glucophage Long

On oluline mõista, et metformiin ei ole polütsüstiliste ravimite puhul alati tõhus. Märkimisväärne terapeutiline toime on märgatav ainult tingimusel, et PCOS on põhjustatud suurenenud testosterooni tasemest. Kuid see haigus ei põhjusta seda tegurit alati. Haiguse sagedased põhjused on stress, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, sagedased abordid, geneetiline eelsoodumus. Sel juhul on Glucophage'i toime minimaalne.

Selleks, et ravim aitaks haiguse sümptomitega toime tulla, peaks naine esialgu läbima mitmeid teste, läbima põhjaliku uurimise ja konsulteerima endokrinoloogiga. Ainult 60% naistel on insuliiniresistentsus.

Glyukofash ja Siofor: ravimite kõrvaltoimed

Metformiinil ja selle analoogidel (Glucophage ja Siofor) on palju kõrvaltoimeid ja mõju tervisele. Paljud polütsüstiliste munasarjadega naised, kellele on määratud need ravimid, on sunnitud neid ära võtma, kuna neil on negatiivsed mõjud erinevatele kehasüsteemidele.

Halb enesetunne

10–25% Glyukofazh'i võtvatest naistest kaebavad halva tervise pärast. Neil on üldine halb enesetunne ja väsimus, mis võib kesta erinevat aega. Öelge oma arstile, kui teil tekib ravimi võtmise ajal kõrvaltoimeid.

Probleemid seedetraktiga

Ligikaudu kolmandik naistest, kes võtavad tablette koos metformiiniga polütsüstiliste munasarjade jaoks, kogevad seedetrakti häireid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. See probleem esineb sagedamini pärast rasvade või suhkrutega rikaste toitude söömist, nii et tervislik toitumine võib siin aidata. Sümptomid vähenevad aja jooksul ja võivad kaduda mõne nädala jooksul. Mõne naise puhul aitab Glyukofazhi määramine väikese annusega ja selle järkjärguline suurenemine vältida seedetrakti häirimist.

Vitamiin B12 Malabsorptsioon

Siofori ja Glucophage'i kõige peidetud kõrvaltoime on vitamiin B12 puudus. Metformiin häirib organismi võimet absorbeerida B12. Pikemas perspektiivis on rike Vit. B12 kujutab endast olulist terviseriski. B12 on vajalik kehas oleva iga raku nõuetekohaseks kasvuks ja toimimiseks. See on vajalik DNA sünteesi ja paljude teiste oluliste biokeemiliste funktsioonide jaoks. Samuti on olemas seos B12 puudulikkuse ja südame-veresoonkonna haiguste vahel. Uuringute kohaselt on 10-30% -l Glyukofazhi või Siofori patsientidest vähenenud B12-vitamiini imendumine. Üks kolmest diabeetikust, kes metformiini kasutas vähemalt aasta, omab B12 puudulikkuse märke. Teisisõnu, mida kauem naine võtab metformiini või selle analooge, seda suurem on tõenäosus, et ta arendab B12 puudust.

Nende tablettide pikaajaline kasutamine põhjustab ka foolhappe (Vit-n B9) vähenemist ja homotsüsteiini taseme tõusu. B12 ja foolhappe puudulikkus, samuti homotsüsteiini liig on lapsele kahjulik, kui olete rase või üritate rasestuda.

Vähemalt üks uuring näitab, et isegi kui metformiin eritub, võib mõnedel inimestel jätkata B12-vitamiini imendumist. Selle probleemi saab lahendada kvaliteetse vitamiinikompleksi B12 ja foolhappe kasutamisega.

Naistel, kellel on veganid ja kes võtavad Glucophage'i, on eriti vaja B12 toidulisandeid selle aine puudumise tõttu dieedis.

Kõrgenenud homotsüsteiin

Inimesed, kes võtavad Siofori, kipuvad omama kõrgemat homotsüsteiini taset. PCOSiga naised kipuvad seda suurendama.

Homotsüsteiin on aminohape. Kui see on veres normaalses koguses, ei põhjusta see mingeid probleeme, kuid kõrgenenud tase tähendab, et keha ainevahetusprotsessid on häiritud. Kõrgenenud homotsüsteiini seostatakse südame isheemiatõve, südameatakkide, kroonilise väsimuse, fibromüalgia, kognitiivsete häirete ja emakakaelavähiga.

Vitamiin B12 koos vitamiiniga B6 ja foolhappega vastutab homotsüsteiini metaboliseerumise eest potentsiaalselt vähem kahjulikeks aineteks. Seega, kui metformiin vähendab B12-vitamiini imendumist, kaotab naine ühe homotsüsteiini vähendamiseks vajaliku toitaine ja seega suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.

Kõrgenenud homotsüsteiini ja raseduse tüsistused

Preeklampsia on raseduse ajal tekkinud tüsistus, mida iseloomustab vererõhu ja turse suurenemine. Töötlemata jätmise korral võib preeklampsia põhjustada eklampsiat, mis on tõsine haigus, mis seab naise ja tema lapse ohtu. Homotsüsteiini suurenemine teisel trimestril on seotud eklampsia suurenenud riskiga 3,2 korda.

Madalmaade sünnitusabi ja günekoloogia osakond vaatas läbi mitmeid uuringuid homotsüsteiini kõrgenenud taseme ja varase raseduse kadumise vahelise seose kohta. Nad jõudsid järeldusele, et kõrge homotsüsteiini puhul on tegemist korduva raseduse katkestamise riskifaktoriga.

Munasarjade folliikulite vedelik sisaldab teatud koguses homotsüsteiini koos vitamiinidega B12, B6 ja foolhappega. Follikulaarne vedelik annab muna toidule, hõlbustades toitainete transportimist vereplasmast. Kõrge homotsüsteiini tase ja B-vitamiini puudused võivad mõjutada viljastamisprotsessi ja varajast loote arengut.

Tõenäoliselt võib mõnedel naistel raseduse tüsistustele kaasa aidata pigem kõrgenenud homotsüsteiini tase kui metformiin ise. Siiski on teada, et Glucophage tegelikult aitab kaasa homotsüsteiini taseme tõusule.

Raseduse hoiatus

Paljud naised kasutavad Sioforit edukaks kontseptsiooniks. Siiski on Glyukofazh mõnes riigis B-kategooria ravim, mis tähendab, et selle ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. See aine leiti rinnapiima, mistõttu ei ole soovitatav imetada Glucophage'i või Siofori kasutamise ajal.

Aneemia

Vitamiinide B12 ja foolhappe imendumist rikkudes võib metformiin põhjustada megaloblastilist aneemiat. Megaloblastne aneemia tekib siis, kui luuüdis ei ole punaste vereliblede tootmiseks piisavalt B-vitamiine. Sellisel juhul vabastab luuüdi ebaküpsed ja düsfunktsionaalsed punased vererakud.

Kuigi aneemia ei ole Glucophage'i või Siofori võtvatel inimestel tavaline, võib see tekkida patsientidel, kelle B12 ja foolhappe tase oli Glucophage-ravi alguses madal.

Maksa- või neeruprobleemid

Kui naisel on lisaks polütsüstilistele munasarjadele probleeme maksa või neerudega, võib Siofori vastuvõtt neid halvendada, kuna see muudab maksa funktsiooni ja eritub neerude kaudu. Terved neerud ja maks parandavad Glucophage'i ja Siofori kasutamise tulemusi. Enne metformiini võtmist tuleb hinnata maksa- ja neerufunktsiooni ning korrata testi vähemalt kord aastas ravi ajal.

Juuste väljalangemine

Juuste väljalangemine on suur probleem polütsüstiliste munasarjade või androgeense alopeetsiaga naistel. Metformiin võib soodustada juuste väljalangemist meestel pea ja pea ülemises osas. Kuigi meditsiinilises kirjanduses ei ole selle suhte kinnitamiseks midagi, teatasid mõned polütsüstiliste munasarjadega naised, et nende juuste väljalangemine halvenes, kui nad said Glucophage'i ja Siofori.

Laktatsidoos

Ligikaudu 3 iga 100 000 inimese kohta, kes võtavad Glucophage'i või Siofori, tekib seisund, mida nimetatakse laktatsidoosiks. Piimhape on metaboolne kõrvalsaadus, mis võib muutuda toksiliseks, kui see akumuleerub kiiremini. Laktatsidoos on kõige sagedasem diabeedi, neeru või maksahaigusega, dehüdratsiooni, raske kroonilise stressi või mitme ravimi võtmise korral.

Laktatsidoos võib järk-järgult suureneda. Temaga kaasnevad sümptomid on vajadus sügavate ja sagedaste hingamiste järele, aeglane ebakorrapärane pulss, nõrkuse tunne, lihasvalu, uimasus ja nõrkuse tunne. Ravi nõuab naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosset manustamist. Kui teil on need sümptomid, pöörduge arsti poole või helistage kiirabi.

Kusepõie probleemid

Sapp toodetakse maksa poolt, koguneb sapipõie ja eritub soolestikus rasvade töötlemiseks. Üks võimalikest sapipõie probleemide põhjustest on see, et metformiiniga ravimid, nagu Glucoazh ja Siofor, vähendavad sapi normaalset imendumist soolest tagasi vereringesse, mis toob kaasa soolesoolade kõrgemad kontsentratsioonid käärsooles. Enamik uuringuid näitavad, et sapisoolad kahjustavad DNA vabu radikaale ja võivad aidata kaasa käärsoolevähile. Lisaks võivad sapphapped stimuleerida käärsoole rakke moodustama leukotrieen B4 (LTB4), põletikulise aine. LTB4 aitab kaasa põletikuliste soole seisundite tekkele. Sapphappesoolade bakteriaalsed kõrvalsaadused võivad kahjustada soolestikku ja "võõraste" molekulide, näiteks toidu või bakteriosakeste imendumist veresse, mis võib põhjustada allergiat ja muid immuunreaktsioone.

Lisaks on paljudel polütsüstilise munasarjavähiga naistel (PCOS) suur valgusisaldus. Kui see valk koosneb veiselihast ja muudest lihatoodetest, suureneb sapphappe kontsentratsioon sooles. Suur liha sisaldav toit on seotud ka käärsoolevähi suurema riskiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Terviseprobleemid või kõrvaltoimed esinevad sagedamini, kui naine võtab lisaks teistele ravimitele metformiini. Mida rohkem narkootikume te võtate ja mida suurem on annus, seda suurem on tõenäosus, et ravimite vahel tekib mõningane koostoime või ootamatu mõju. Erinevate ravimite kombinatsioonide assimileerimine sõltub ka tervislikust seisundist, geneetikast, toitumisest ja elustiilist. Konsulteerige alati arstiga, kui lisate või vahetate ravimeid või kui teil tekib mõni sümptom.

Enne ravimite väljakirjutamist metformiiniga - Glucophage'i või Sioforiga - arst peaks hoolikalt uurima haiguse ajalugu ja viima läbi metaboolse hindamise. Mitte kõik, kellel on PCOS, ei vaja seda ravimit. Selle ravimi võtmisel tuleb naist uurida vähemalt kord aastas. Oluline on meeles pidada, et pikaajalise kasutamisega kaasneb B12-vitamiini puudulikkuse tekkimise oht.


Järgmine Artikkel
Difuusne toksiline struuma: sümptomid, ravi meetodid